BANTUAN HIDUP DASAR YULIATI SKP MM Pendahuluan Sejak

BANTUAN HIDUP DASAR YULIATI, SKP, MM

Pendahuluan Sejak 40 tahun yang lalu, RJP modern diperkenalkan Sampai Saat ini banyak perubahan sesuai dengan perkembangan ilmu kedokteran Banyak korban-korban henti napas, henti jantung yang telah terselamatkan.

Th 1950 : Peter Safar memperkenalkan nafas mulut ke mulut, bidan meresusitasi neonatus. Th 1960 : Kouwenhoven dkk memperkenalkan kompresi dada Selanjutnya Peter Safar memperkenalkan kombinasi keduanya, sebagai dasar RJP “ YANG DIBUTUHKAN HANYA 2 TANGAN “

Otak tidak dapat O 2 Jantung 3 – 8 menit mati

Keterlambatan BHD 1 menit 3 menit 10 menit Kemungkinan berhasil 98 dari 100 50 dari 10 0 1 dari 100

Indikasi BHD Henti ? nafas Henti jantung

Indikasi BHD Tenggelam, stroke, benda asing di sal nafas, inhalasi asap, epiglottitis, overdosis obat, cedera, infark miokard akut, tersengat listrik, koma

Langkah-langkah RJP Tindakan yang dilakukan harus berurutan D Dangerous (Penolong dan Pasien Aman) R Respons Minta Tolong C Cirkulasi A Airway B Breathing

DANGEROUS Kita Jangan Menjadi Korban Berikut Proteksi Diri “ Pertolongan Pertama, Jangan Menambah Cedera Tambahan ”

PERIKSA KEMBALI KEADAAN KORBAN DENGAN CARA MENGGONCANGKAN BAHU KORBAN

SEGERA BERTERIAK MINTA PERTOLONGAN

AKTIFKAN EMS No telephone Prosedur EMS sistem emergency yang baku lokasi , no telp dari mana panggilan dilakukan, apa yang terjadi, jumlah korban, keadaan korban, pertolongan apa yang sedang dilakukan, informasi lain

PEMERIKSAAN JALAN NAFAS

MEMBUKA JALAN NAFAS Head Tilt Chin Lift

JAW THRUST

BREATHING

Nilai Pernafasan Lihat (look) Dengar (listen) Rasakan (feel) Waktu : 10 DETIK Henti Nafas - Nafas Tidak Adekuat NAFAS BUATAN 2 X

Bila pernafasan dan sirkulasi kembali normal dan korban tidak diduga memiliki cedera cervikal POSISI MANTAP

apnea, nafas abnormal, nafas tidak adekuat NAFAS BUATAN Mouth to mouth Mouth to nose Mouth to stoma Mouth to mask Bag-valve-mask device

NAFAS BUATAN 2 x nafas buatan 2 detik inspirasi + ekspirasi pasif ◦ Dengan O 2 : TV 6 - 7 ml/kg (400 - 600 ml) ◦ Tanpa O 2 : TV 10 ml/kg (700 -1000 ml) Tidak berhasil : perbaiki posisi, buka jalan nafas, ulangi beri nafas buatan

BREATHING Mulut - mulut Mulut - Masker

BREATHING "Bagging" : lebih baik berdua

NILAI SIRKULASI Nadi carotis < 10 det Ada / tidak (+) (-) Nafas Buatan Tanpa PJL + PJL

Nilai Sirkulasi Meraba Denyut Nadi

PIJAT JANTUNG LUAR pada 1/2 bawah sternum, diantara 2 putting susu 4 - 5 cm (Dewasa) 2, 5 – 3 cm (Anakanak/ 1 tangan) Rasio Pijat Jantung Luar / Nafas Bantu 30 : 2

Sebelum intubasi ◦ Dewasa (>8 th) = Rasio 30 : 2 (utk 1 & 2 penolong) ◦ Anak (1 -8 th)30 : 2 (1 penolong) ◦ Bayi (<1 th ) 15 : 2 (2 penolong) ◦ Neonatus 3 : 1 (15 siklus = 30 detik) 5 x siklus 30 : 2 (= 2 mnt) nilai ulang sirkulasi

Setelah 5 x siklus 30 : 2 nilai ulang sirkulasi Sirkulasi ( - ) : teruskan PJL Sirk (+) Nafas (-): nafas buatan 10 – 12 X/Menit Sirk (+) Nafas (+) : posisi manta jaga jalan nafas

RJP DIHENTIKAN Kembalinya ventilasi & sirkulasi spontan Ada yang lebih bertanggung jawab Penolong lelah Adanya DNAR Tanda kematian yang irreversibel

RJP TIDAK DILAKUKAN DNAR (Do Not Attempt Tanda kematian : rigor Resuscitation) mortis, dekapitasi Sebelumnya dengan fungsi vital yang sudah sangat jelek dengan terapi maksimal Bila menolong korban akan membahayakan penolong

KOMPLIKASI RJP Nafas buatan : ◦ inflasi gaster ◦ regurgitasi ◦ mengurangi volume paru

KOMPLIKASI RJP PJL ◦ Fraktur iga & sternum ◦ Pneumothorax ◦ Hemothorax ◦ Kontusio paru ◦ Laserasi hati dan limpa ◦ Emboli lemak