BALOVANIN KALB BAK PROJES Hatice imek Keskin Dokuz
BALÇOVA’NIN KALBİ (BAK) PROJESİ Hatice Şimşek Keskin
• Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi (DEÜTF)Balçova Belediyesi işbirliği ile… “BALÇOVA’NIN KALBİ PROJESİ”
3 Mayıs 2007 - protokolün imzalanması
PROJENİN AMACI Balçova İlçesi’nde • Kalp damar hastalıkları (KDH) nın oluşumunu koruma yöntemleriyle azaltmak ve önlemek
Proje kapsamında 30 yaş ve üzeri herkesin (36, 187 kişi) Ø Sigara içme, beslenme ve fizik aktivite durumlarının değerlendirilmesi Ø Kan basıncı, ağırlık, boy, bel, kalça çevresi ölçümü Ø Açlık kan glukozu, kan yağları ölçümü KDH risk durumları belirlenecek
BAK PROJESİNİN PROGRAM MODELİ
Bireyin KKH Riskinin belirlenmesi • Framingham Risk Eşitliği’ne göre; – 10 yıl içinde KKH geçirme riski • Yaş Risk yüzdesi; • Cinsiyet 0 -9 … “düşük riskli” • Total kolesterol • HDL kolesterol • Kan basıncı • Sigara içme durumu 10 -19 … “orta riskli” 20 + … “yüksek riskli”
Projenin işleyiş şeması
Yapılan çalışmalar • Dört aylık ön hazırlık dönemi – Eğitimler • Araştırma görevlilerine • Semtevi sorumlusu ve gönüllülerine • Anketörlere
Eğitimler Halk Sağlığı AD. araştırma görevlilerine “Acil kalp hastalıklarına yaklaşım” “İletişim becerileri”
Eğitimler Semtevi sorumlusu ve gönüllülerine 19 kişi Konu başlıkları “Kalp damar hastalıkları ve proje tanıtımı” “İletişim becerileri” “Anket formunun tanıtımı” “İş akış şemalarının tanıtımı”
Eğitimler Anketörlere 12+10 kişi 1. gün “Kalp damar hastalıkları ve proje tanıtımı- video destekli” “İletişim becerileri- film gösterimi” “Anketin uygulamalı eğitimi” “İş akış şemalarının tanıtımı” 2. gün; alanda uygulama 3. gün; karşılan sorunların tartışılması
Eğitimler Hemşirelere 5 kişi “Proje tanıtımı” “İletişim becerilerine ilişkin deneyimlerin paylaşımı” “Mesleki riskler ve alınması gereken önlemler” “İş akış şemalarının tanıtımı”
Tanıtımlar… • Tanıtım filmi • Afiş • TV programları • Gazete haberleri
Tanıtım
Alanda yürütülen çalışmalar Eğitim Mah. : 15 Ekim 2007 Onur Mah. : 6 Aralık 2007 Çetin Emeç Mah: Mart 2008 Fevzi Çakmak: Mart 2008 Teleferik Mah. : Haziran 2008 Eğitim Mah. Semtevi’nin açılışı
Alanda yürütülen çalışmalar • Evlerde anketörler tarafından anket uygulanması, kişilerin semtevine davet edilmesi – Hane kontrol çizelgesi (HKÇ) kullanımı – Randevu formu – Evde yok formu
Hane Kontrol Çizelgesi
Randevu formu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı ve Balçova Belediyesi tarafından yürütülen Balçova’nın Kalbi (BAK) projesi kapsamında Semtevi’nde kan vermeniz gereklidir. Aşağıda belirtilen gün ve saatte ONUR Semtevi’nde olmanızı rica ediyoruz. Lütfen “aç” geliniz. Bir önceki akşam saat 24: 00’dan sonra hiçbir şey yemeyiniz ve su dışında hiçbir şey içmeyiniz. Sadece düzenli kullandığınız ilaçları almaya devam ediniz. Kan alımının yanı sıra tansiyonunuza, ağırlığınıza ve boyunuza da bakılacaktır. Lütfen rahat ve kolay giysiler giyiniz. Lütfen aşağıda belirtilen günde geliniz. Teşekkürler Randevu tarihi: ……. . /……. . . Randevu günü: ……………. . . . Randevu Saati: …………. . Anketörün adı soyadı: ……………….
Evde yok formu Merhaba, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı ve Balçova Belediyesi tarafından kalp sağlığınızı korumak amacıyla yürütülen Balçova’nın Kalbi (BAK) projesi kapsamında sizinle görüşmeye geldik ancak sizi evde bulamadık. Lütfen en kısa zamanda EĞİTİM MAHALLESİ Semtevini arayıp bizimle iletişime geçiniz. Teşekkürler Eğitim Semtevi telefonu: (lütfen saat 13: 30 -16: 30 arasında arayınız) Eğitim Semtevi sorumlusunun adı soyadı: ………………… Anketörün adı soyadı: ……………….
Semtevinde…
Semtevinde… • Halk Sağlığı AD. araştırma görevlileri, hemşireler ve semtevi gönüllüleri – Kan basıncı, bel, kalça, ağırlık, boy ölçümleri – Açlık kan şekeri, trigliserit, HDL, LDL ve total kolesterol düzeyleri analiz edilmek üzere kan alımı • Kanların DEÜ Hastanesi Laboratuvarı’na teslimi (belediye şoförü)
Semtevinde… • Kan sonuçlarının basımı ve alınması (araş. gör. ) • Sonuçların kişilere verilmesi – Araş. gör. ler tarafından – Semtevinde – Kişilerle yüze görüşülerek – Beslenme, fizik aktivite ve sigaraya ilişkin danışmanlık eşliğinde
Veri Yönetimi • Belediyenin sunucusu üzerinde konumlanmış MSSQL veri tabanı • IP erişim, asp arayüz üzerinde çalışma • Çok merkezli veri işleme ve erişim (semtevleri, koordinasyon merkezi, Halk Sağlığı AD. , IP erişim) • Bireysel risk değerlendirme raporu ve katılımcı karnesi verilmesi. • Verilerin dönüştürülmesi (excel, spss vb. ) ve istatistiksel çözümlemeye alınması.
Semtevi Belediye koordinasyon merkezi (veri işleme ve raporlama) (veri işleme, raporlama, yedekleme, çözümleme) Sunucu MSSQL veri tabanı IP erişim DEÜ Halk Sağlığı AD. (Veri çözümleme) IP erişim (internet üzerinden katılımcı erişimi)
Ulaşılan kişi sayıları Toplam Yapılan Anket 16, 080 Alınan Kan 12, 914
Sonuçlar Değişken Erkek (%) Kadın (%) Şimdiki içici 38. 6 26. 8 Obezite (BKİ>30. 0) 29. 4 44. 2 Diyabet (>126 mg/dl) 14. 6 12. 6 39. 8 41. 8 56. 0 50. 6 13. 4 2. 5 Hipertansiyon T. Kolesterol (SKB; 140+ ve/veya DKB; 90+) (200+ mg/dl) 10 yıllık yüksek risk (20+)
Hastalara yönelik girişimler • Kalp damar hastaları, kalp hastalığı riski yüksek olanlar, diyabet ve hipertansiyon hastaları – Gerekli sağlık hizmetlerine yönlendirme – Sonuçları verirken bireysel danışmanlık – Sigara bırakma polikliniğine yönlendirme
Tüm Topluma Yönelik Girişimler – Sigara kullanımını azaltıcı …. Sigara bırakma polikliniği – Fizik aktiviteyi artırıcı …. Belediyenin aktivitelerine yönlendirme – Sağlıklı beslenmeyi destekleyici girişimler
BALÇOVA’ DA SİGARASIZ YAŞAMLA KALP SAĞLIĞINI KORUMA • Hedef grup – BAK Projesi’nde Framingham risk skoru orta ve yüksek düzeyde saptanan sigara içen 1371 kişi – 647 kişide…. Bir yıllık sigara bırakma hızı: %30. 1
İzmir Kalkınma Ajansı Sosyal Kalkınma Mali Destek Programı PROJE YÖNETSEL YAPISI İ Ş B İ R L İ Ğ İ DEÜ Tıp Fakültesi Halk Sağlığı AD Psikiyatri AD Göğüs Hst AD Balçova Belediyesi Proje Koordinatörlüğü DEÜ TF Halk Sağlığı AD Alan Koordinatörleri Proje Ana Ekibi / Yürütüm Ekibi Eğitimciler Alan Destek Ekibi Halk Sağlığı AD Araştırma Görevlileri Toplum Sağlığı Destek Grubu (7 eğitilmiş eleman) Alan Çalışmaları – Ev ziyaretleri Sigara Bırakma Merkezi 1 hekim, 1 hemşire, 1 psikolog Poliklinik Danışmanlık hizmeti Sigara Telefon Destek Hattı
Proje İş Akışı Proje Yönetimi Proje Ekibi Oluşturma Süreci Tanıtım Çalışmaları Toplum Sağlığı Destek Grubu oluşumu Eğitim Programları ve Materyalleri Geliştirme Destekleyici Çalışmalar Sigara Bırakma Merkezi Oluşturulması Projenin Paydaşlara Duyurulması Ev ziyaretleri Tanıtım – Duyarlılaştırma çalışmaları SİGARA Destek Hattı Duyarlılaştırma – farkındalık etkinlikleri: Broşür ve afişler İzleme ve Değerlendirme Çalışmaları Toplum içinden kişileri eğiterek topluma ulaşma Ücretsiz sağlık hizmeti Ücretsiz tedavi Sık izlem Danışmanlıksağaltım hizmeti Kayıt ve izlem
SİGARA BIRAKMA POLİKLİNİĞİNE GELEN HASTAYA YAKLAŞIM
Teşekkürler…
- Slides: 38