Bakterite endotoksiinid Septiline okk Alina Kostgova Hambaarstiteaduse 2

Bakterite endotoksiinid Septiline šokk Alina Kostõgova Hambaarstiteaduse 2. kursus

Endotoksiinid • Bakteriaalsed toksilised ained • Teatud bakterite struktuursed komponendid • Tavaliselt paiknevad bakterite seintes • Väljuvad ainult bakteri lüüsu tagajärjel

Erinevus eksotoksiinidest • Eksotoksiinid on lahustuvad ühendid, mis sekreteeritakse elusate bakterite poolt. • Erinevalt eksotoksiinidest on endotoksiinid: - vastupidavamad temperatuuri suhtes - mitte niivõrd toksilised - vähem spetsiifilised

Lipopolüsahhariid • Olulisem endotoksiinide näideks on lipopolüsahhariid (LPS) või lipoolügosahhariid. • Gram-negatiivsete bakterite LPS on nii põhjalikult uuritud ja sedavõrd tihti kasutatav kui endotoksiin, et termineid LPS ja endotoksiin kasutatakse sünonüümidena.

Lipopolüsahhariid • Koosneb polüsahhariidsest ahelast ja lipiidsest sabast. • LPS-i mürgiseks komponendiks on Lipiid A, mis paikneb lipiidse saba kõige tipmises osas. • Molekulmass 10 -70 k. Da.

Patogeensus • Iseenesest ei ole endotoksiinid patogeensed, kuid sattudes organismi bakteriseina hävimise tagajärjel aktiveerivad nad põletikulise immuunvastuse. • Mittespetsiifiline (kaasasündinud) immuunsus • Aktiveeruvad monotsüüdid ja makrofaagid • See protsess on vahendatud läbi Toll-sarnaste retseptorite (TLR), mis paiknevad nende rakkude pinnal. • LPS-i äratundmise eest vastutab TLR 4.

Patogeensus • Makrofaagide ja monotsüütide aktivatsioon viib terve rea põletikuvastaste mediaatorite vabanemisele: - TNFalfa - Interleukiinid (enamasti IL-6 ja IL-1, aga ka IL-12, IL -17, IL-8) • Fagotsütoos, antigeenide presentatsioon • Tsütokiinide toimel aktiveeruvad lümfotsüüdid (Th -> INFy)

• IL-12 ja INFy sekretsioon aktiveerib veelgi rohkem makrofaage • IL-6 aktiveerib B-lümfotsüüte • Aktiveerub ka komplemendi süsteem • Tsütokiinidel on otsene mõju veresoonte endoteelile. • Tsütokiinide ülemäärane produktsioon võib lõpuks põhjustada endotoksilise šoki.

Endotoksiline šokk • • Järsk temperatuuri tõus kuni 39 o. C Perifeersete veresoonte kollaps Vereringluse kahjustus Arteriaalse vererõhu langus Kudede hüpoksia Organite kahjustus Tavaliselt põhjustab surma

Septilise šoki ravi Üldised eesmärgid: • Verevoolu elustamine • Varajane antibiootikumide manustamine • Kiire allika tuvastamine ja kontroll • Kahjustada saanud elundite toetus • Lipopolüsahhariidide sidumine

Tänan kuulamise eest! : )

Kasutatud materjalid • https: //en. wikipedia. org/wiki/Lipopolysacchar ide • http: //humbio. ru/humbio/infect_har/0045 e 7 e 6. htm • http: //en. wikipedia. org/wiki/Septic_shock