Bakgrunn Mild hypotermi Moderat hypotermi Alvorlig hypotermi Bakgrunnomstendigheter

* Bakgrunn * Mild hypotermi * Moderat hypotermi * Alvorlig hypotermi * Bakgrunn/omstendigheter * Førstehjelp * Forebyggende tiltak Av: Steinar Asp Ormåsen Bodø Røde Kors

FYSIOLOGI • Hjernen arbeider hele tiden for å holde kroppens kjernetemperatur på ca 37 grader. • Kroppen øker varmeproduksjonen ved: • Fysisk aktivitet • Inntak av mat • Kroppen taper varme ved: • Stråling (usynlige varmestråler fra kroppen) • Ledning (ved å holde i/være nær en kald gjenstand) • Strømning (luftbevegelse mot huden) • Fordamping (svette) • Kroppe kan variere varmetapet ved å: • Variere blodsirkulasjonen • Variere svetteproduksjonen Av: Steinar Asp Ormåsen

HYPOTERMI Dersom kroppens varmetap er større enn varmeproduksjon, vil kroppstemperaturen falle. (kroppens kjernetemperatur) Dette kalles HYPOTERMI Av: Steinar Asp Ormåsen

MILD HYPOTERMI • Kjernetemperatur: 35 -33 grader. • Man fryser • Hakker tenner og skjelver • Puster raskere enn vanlig • Har noe økt puls • Føler kulde på hender og føtter • Kald hud • Man får normalt noe økt urinproduksjon • Man tenker fremdeles klart nok til å kunne gjøre fornuftige handlinger. Av: Steinar Asp Ormåsen

MODERAT HYPOTERMI • Kjernetemperatur: 33 -30 grader. • Skjelvingene avtar • Muskelkraften svekkes • Det blir vanskelig å gå • Respirasjon og puls blir langsommere og svakere • Man føler ofte en varmefølelse • Kan også få en opplevelse av å ha det behagelig • Man tenker ikke lengre klart, og kan foreta merkelige handlinger som å kle av seg. • Man er som regel ikke i stand til å komme ut av situasjonen selv og er avhengig av hjelp fra andre. Av: Steinar Asp Ormåsen

ALVORLIG HYPOTERMI • Kjernetemperatur: Under 30 grader. • Ytterligere forverring • Muskler og ledd stivner – vanskelig å bevege seg • Pust og puls blir stadig langsommere og mer svak • Bevisstheten svekkes • ved 28 -27 grader inntret bevisstløshet • Store pupiller som ikke reagerer på lys • En dypt nedkjølt pasient kan på dette stadiet bli mistolket som død, men kanskje puste 2 ganger i minutter og ha en puls på 10 -15 slag i minuttet. Av: Steinar Asp Ormåsen

BAKGRUNN OMSTENDIGHETER • NÅR KAN MAN BLI NEDKJØLT ? • Personlige omstendigheter • Sykdom • Skade • Vær • Vind • Omgivelser • Påkledning Av: Steinar Asp Ormåsen

Pasientbehandling Førstehjelp Målet for Førstehjelperen er å hindre ytterligere temperaturfall og hindre komplikasjoner. Med andre ord, å stabilisere pasienten. Videre temperaturfall hindres ved å: • Bringe vedkommende i ly for vær og vind. • Pakke vedkommende forsiktig inn, eventuelt fjerne våte klær og ta på tørt. • Pasient med vått tøy kan dekkes med plast for å redusere varmetap ved fordamping • NB: Husk frie luftveier Av: Steinar Asp Ormåsen

Pasientbehandling Førstehjelp Komplikasjoner som kan oppstå: • Kvelning pga ufrie luftveier. • Sirkulasjonsforstyrrelser pga blodtrykksfall eller forstyrret hjerterytme/hjertestans. Tiltak mot komplikasjoner: • Sideleie (Sørge for frie luftveier) • Pasienten skal håndteres MEGET forsiktig. • Alle bevegelser og endringer i leiet skal være nødvendige og gjøres l a n g s o m t ! • Pasienten skal fortrinnsvis holdes liggende horisontalt Av: Steinar Asp Ormåsen

Pasientbehandling Førstehjelp Ved Sirkulasjonsstans: • Start HLR. (30: 2) Pga av den lave kroppstemperaturen kan pasienter våkne uten hjerneskade, selv etter flere timers HLR. Selv om langsom egensirkulasjon er bedre en ”påført” HLR-sirkulasjon, så start HLR hvis du er i tvil !! Annet: • Våkne pasienter med mild til moderat nedkjøling kan få varm drikke og kan varmes opp i ”på stedet” eller under transport. • Personer med nedsatt bevissthet eller som er bevisstløse (moderat/dyp) skal ikke ha varm drikke, og de SKAL viderebehandles på sykehus. • Husk skånsom transport !

Forebyggende Tiltak • Ta hensyn til værforholdene • Kle deg fornuftig, flerlagsprinsippet, helst ull innerst. • Spis og drikk heller ofte i mindre porsjoner, enn sjeldent og mye. • Varm mat og drikke gir best effekt. • Tiss ofte • Søk ly og ta på deg varme klær når du tar pause. • Unngå alkohol og tobakk • Hold øye med hverandre • Ikke slit deg ut, søk heller ly i tide • Behold klær på i vann, og hold deg i ro. • Vær ”kropps-sosial” Av: Steinar Asp Ormåsen

Spørsmål ? Av: Steinar Asp Ormåsen