BAB 6 LUKA DAN PENDARAHAN Pengenalan Kecederaan yang

BAB 6 LUKA DAN PENDARAHAN

Pengenalan Kecederaan yang tidak normal pada kulit dinamakan luka. Pemberi pertolongan cemas : – Mengawal kehilangan darah dan memberikan tekanan ke atas luka tersebut. – Mengambil langkah-langkah untuk meminimumkan renjatan. – Melindungi luka dari sebarang jangkitan. – Kebersihan diri dan mangsa daripada jangkitan.

Definasi Pendarahan Keadaan yang terjadi apabila salur darah pecah dan darah terkeluar daripada sistem peredarannya.

Tanda Dan Gejala Luka Pendarahan Sakit Lebam di tempat kecederaan Nadi cepat Terasa loya dan muntah Rasa resah Haus Kulit basah dan pucat Tahap kesedaran turun Bengkak

Klasifikasi Pendarahan dalaman (internal) – hanya dapat dikesan melalui tanda dan gejala Pendarahan luaran (eksternal) – boleh dilihat melalui luka di kulit – akibat luka : Pendarahan Jangkitan bakteria Renjatan Maut

Jenis-jenis Pendarahan Arteri Pendarahan Vena Pendarahan Kapilari

Pendarahan Luar Pendarahan arteri – darah berwarna merah cerah kerana mengandungi oksigen dan mengalir keluar secara memancut mengikut denyutan jantung – kehilangan darah amat cepat dan boleh menyebabkan kematian;

Pendarahan vena – darah berwarna merah gelap kerana mengandungi karbon dioksida dan mengalir keluar secara berterusan dan boleh menjadi banyak

Pendarahan Kapilari – Lelahan (oozing) berlaku di kawasan semua jenis luka. – Kehilangan darah pada umumnya sedikit sahaja. – Kapilari pecah bawah lapisan kulit menyebabkan pendarahan ke dalam tisu (lebam).

Mengawal Pendarahan Luar Tekanan tepat/langsung – jangan buang masa untuk mencari balutan – letakkan tapak tangan anda dengan menggunakan sarung tangan getah atau sebarang bahan yang boleh melapik tangan anda dan tekan tepat di atas luka

– Tekan sehingga pendarahan berhenti – Tutup luka dengan balutan yang steril atau bersih – Gunakan pembalut untuk membalut dan pastikan pendarahan telah berhenti

Angkat anggota yang cedera – Untuk mempercepatkan pendarahan berhenti, angkat anggota yang luka lebih tinggi dari paras jantung. Ini kalau berlaku kepada tangan dan kaki – Jangan gunakan kaedah ini jika terdapat patah, objek tertikam atau kecederaan tulang belakang

Rawatan Pendarahan Luar Bersihkan luka Kawal pendarahan – Tekanan langsung – Tekanan tidak langsung Tinggikan anggota cedera Perhatikan ABC Perhatikan tanda-tanda renjatan Memberikan kata-kata semangat Hantar mangsa ke hospital untuk rawatan lanjut.

Pendarahan Dalam Pendarahan dalam kalau tidak diberikan perhatian yang rapi akan mengancam nyawa mangsa dalam waktu yang singkat Anda perlu mengambil tindakan yang pantas kerana kehilangan darah yang banyak boleh menyebabkan renjatan dan kegagalan jantung dan paru-paru berfungsi dan akhirnya kematian akan berlaku

Tanda dan Gejala Sakit, bengkak dan lebam di tempat yang cedera Pucat dan berpeluh sejuk Kebiruan pada bibir dan kuku jari Nadi cepat tetapi lemah Nafas cepat dan cetek Tahap kesedaeran semakin menurun dan mangsa boleh pengsan bila-bila masa Muntah darah mungkin merah atau hitam

Jika kecederaan pada paru-paru, mangsa mungkin batuk berdarah Jika kecederaan pada buah pinggan atau pundi kencing, kencing mungkin bercampur darah Jika kecederaan berlaku pada bahagian peranakan, pendarahan akan berlaku di bahagian kemaluan Dalam keadaan teruk, mangsa mungkin pengsan dan boleh menyebabkan kematian

Tindakan Kecemasan Bantu mangsa mengikut kecederaan yang dialami Jangan biarkan mangsa bergerak kalau tidak perlu Kendalikan pesakit seperti pengendalian renjatan Sentiasa buat pemeriksaan kepada tahap kesederan, nadi dan pernafasan mangsa Hantar mangsa secepat mungkin ke hospital untuk rawatan selanjutnya

Rawatan Pendarahan Dalaman Mengelakkan daripada bertambah teruk Perhatikan ABC Rehatkan mangsa dalam keadaan selesa Menentukan suhu badan yang selesa Memberikan kata-kata semangat Perhatikan tanda-tanda renjatan Hantar mangsa ke hospital untuk rawatan lanjut

ABC Airway (Salur udara) Tiada halangan laluan udara Breathing (Pernafasan) Pernafasan bantuan melalui hembusan nafas ke dalam peparu mangsa Circulation (Peredaran Darah) Pemampatan dada untukmemaksa darah beredar

Amputasi Kawal pendarahan jika berlaku pada bahagian yang putus Buat balutan untuk memberikan tekanan langsung Rawat untuk renjatan jika berlaku Selamatkan bahagian yang putus jika berlaku – Balut bahagian yang putus dengan kain yang bersih dan kering – Masukkan ke dalam bekas plastik yang kosong dan ikat dengan ketat

– Masukkan plastik tersebut ke dalam satu lagi bekas atau kontena yang lain yang mengandungi ais dan air. Bawa mangsa dan bahagian yang terputus tersebut secepat mungkin ke hospital.

Pendarahan Bukan Luka Berdarah hidung – Berdarah hidung terjadi disebabkan oleh kapilari di rongga hidung pecah – Rawatan hidung berdarah : dudukan pesakit dengan kepalanga mununduk sedikit bernafas melalui mulut picit hidung selama 10 minit jangan hembuskan nafas melalui hidung tuaman sejuk (ice) di dahi

Luka ialah kecederaan kepada tisu-tisu badan yang disebabkan oleh alat yang tajam dan tumpul. Luka dikelaskan kepada : – Luka terbuka – Luka tertutup

Jenis-jenis Luka Terbuka Luka terhiris Luka tercalar Luka tikaman Luka terkoyak Luka tembakan Luka amputasi

Luka Tertutup Luka tertutup tidak melibatkan gangguan kesinambungan permukaan kulit tetapi ia melibatkan kecederaan di bahagian tisu badan bahagian tersebut menjadi lebam

Jenis-jenis Luka Tertutup Kontuksi – akibat daripada terkena pukulan kuat – Pendarahan berlaku di bawah tisu dan darah bertakung kelihatan merah Haematoma – Pendarahan yang menjadi beku dan kelihatan biru kehitaman.

Balutan – Adalah bahan untuk menutup atau melindungi luka bagi mengawal pendarahan dan mengurangkan jangkitan kuman serta menolong menstabilkan objek yang tertikam. – Sebaliknya balutan hendaklah tebal, lembut dan boleh mampat untuk menyerap cecair atau darah dan memberi tekanan. – Kalau boleh hendaklah steril, lebih besar dari luka dan boleh memberikan perlindungan.

Pembalut digunakan untuk : – Mengikat balutan pada sesuatu kedudukan. – Mengadakan tekanan langsung pada luka pendarahan. – Memberikan sokongan atau mengapu anggota yang patah dan cedera sebagai anduh dan mengikat tuap.

Apabila memasang pembalut, ambil perhatian berikut; – Jika kulit disekeliling pembalut menjadi pucat atau kebiruan – Pesakit mengadu sakit bertambah teruk selepas pemasangan penbalut – Kulit disekeliling pembalut menjadi sejuk – Pesakit berasa kebas dan sengal di paras bawah pembalut * jika keadaan di atas berlaku, secepat mungkin longgarkan pembalut yang kuat

Mencuci luka Bilik hendaklah dibersihkan Peralatan dibersihkan (steril) Perawat memakai mask Perawat membersihkan tangan Luka dicuci mestilah dibersihkan bahagian sekelilingnya Jangan buka luka itu terlalu lama Elakkan batuk, bersin dll

Peralatan Kidney dish yang mengandungi – Penyepit dressing – Penyepit disecting – Penyepit sinus – Gunting Gallipot Tuala dressing Kain pembalut Penyepit cheatle dalam jar

Peralatan Tambahan Lotion savlon 1% Acriflavine lotion Plaster Gunting Bandages 2 biji bowl Makintosh Bekas untuk kapas kotor

Prosedur melakukan cucian Tempatkan pesakit ditempat yang selesa Alas dengan makintosh di bawah tempat luka Buka pembalut yang pada pesakit Basuh tangan anda Letakkan tuala di bahagian yang hendak dicuci Tuangkan lotion di dalam gallipoy Cuci luka dengan betul dan buangkan kapas Balut dengan kemas Catat dalam buku laporan.

Tugasan Kumpulan Terangkan penyakit tetanus (kancing gigi) dan cara pencegahan penyakit tersebut.