B L Paediatric Basic Life Support S SUPPORTO

B L Paediatric Basic Life Support S SUPPORTO DI BASE DELLE FUNZIONI VITALI IN ETA’ PEDIATRICA P e corso per la popolazione d i a t r i c o MUP - IRC Medicina d’Urgenza Pediatrica - Italian Resuscitation Council

B L S Centro Regionale di Riferimento PBLS IRC-MUP Trentino Südtirol coordinatore Dr. Fabio Pederzini P e d i a t r Centro di Formazione PBLS IRC-MUP i SÜDTIROL c o coordinatore Dr. Burkhard J. Wermter WWW. PROVINZ. BZ. IT/SE/PAEDNOTMED

Centro di Formazione PBLS MUP-IRC SÜDTIROL B L S Coordinatore : Dr. Burkhard J. Wermter E-mail: burkhard_wermter@yahoo. es P e d i a t r i c o Sede amminsitrativa: Ass. Prov. Di Soccorso Croce Bianca Uff. Formazione Lorenz-Böhler-Str. 3 39100 Bolzano Tel. : 0471444395 / -396 Telefax: 0471444355 e-mail: ausbildung@wk-cb. bz. it Internet: www. provinz. bz. it/se/Paed. Not. Med www. wk-cb. bz. it

B L Istruttori: S P e d i a t r i c o Associazione „Centro di Riferimento Regionale per la Formazione all’Emergenza Pediatrica e per la Prevenzione di Incidenti infantili Trentino-Südtirol“

B L Obiettivo del corso PBLS esecutori S P e Acquisire d i a t r i c o • conoscenze teoriche • abilità pratiche nell’esecuzione delle tecniche • schemi di comportamento (sequenze)

Obiettivo del PBLS B Prevenire i danni cerebrali da mancanza d’ossigeno L S P e d In un bambino che: i a t r i c o • non è cosciente • non respira • non ha segni di circolo

Il BLS Pediatrico comprende B L S l la prevenzione degli incidenti l il riconoscimento precoce dell’arresto respiratorio e/o cardiaco l il tempestivo ed efficace allarme l il supporto del respiro e del circolo (RCP) l il riconoscimento ed il trattamento dell’ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo P e d i a t r i c o

B GRAVI MALATTIE RESPIRATORIE TRAUMI GRAVI CONVULSIONI PROTRATTE AVVELENAMENTI L DISIDRATAZIONE EMORRAGIE INFEZIONI GRAVI TRAUMI GRAVI S P e d SCOMPENSO RESPIRATORIO SHOCK i a t r ARRESTO RESPIRATORIO BRADICARDIA (Rallentamento del cuore) i c o ARRESTO CARDIACO

B Catena della sopravvivenza pediatrica L S P e d i a t r i c o Prevenzione RCP precoce Allarme precoce PALS precoce

B L’ A. B. C. L S A - airway (vie aeree) P e d i a t B - breathing (respiro) C - circulation (circolo) r i c o Le tecniche si differenziano in base all’ età del paziente pediatrico

Pazienti pediatrici B L S P e Lattante (infant): al di sotto di 1 anno ( fino a 10 Kg - circa 75 cm) d i a t Bambino piccolo (young child): da 1 a 8 anni ( fino a 25 Kg - circa 125 cm) r i c o Bambino grande (older child): oltre gli 8 anni (tecniche BLS adulti)

B Valutazione del rischio ambientale L S P e d i a t A - Valutazione dello stato di coscienza (stimolo verbale e doloroso - evitare movimenti bruschi e scuotimenti) r i c o Se il paziente è incosciente

A - VIE AEREE B L AZIONE S P e l d se il paziente è un cardiopatico attivare il 118 immediatamente (call first) i a t r i c chiamare aiuto (senza abbandonare il paziente) (call fast) l posizionare la vittima l instaurare la pervietà delle vie aeree o A

Pervietà delle vie aeree B L S P e d i a t r i c o Estensione del capo e sollevamento della mandibola Sublussazione della mandibola Nel lattante posizione neutra del capo A

B - RESPIRAZIONE B L S VALUTAZIONE P e d i a t r Guardo Ascolto Sento i c o 10 secondi B

B - RESPIRAZIONE B AZIONE L S P e d Respiro presente Mantenere la pervietà delle vie aeree; eventuale posizione laterale di sicurezza (se non si sospetta il trauma ) Respiro assente 5 insufflazioni di soccorso, lente e progressive, della durata di 1 -1, 5 secondi, verificando l’espansione del torace. i a t r i c o B

Ventilazione artificiale B L S P e d i a t r i c o Bocca bocca-naso (lattante) Bocca-bocca (bambino) B

C - CIRCOLAZIONE B L VALUTAZIONE S P e d i a Rilevare assenza di “segni vitali” (atti respiratori, tentativi di tosse, movimenti, colorito) t r i c o 10 secondi C

C - CIRCOLAZIONE B AZIONE L S P e d Segni vitali presenti i a Sostenere solo il respiro con 20 insufflazioni al minuto ( una ogni 3 secondi ) t r i c Segni vitali assenti Compressioni Toraciche o C

LATTANTE B L Individuazione del repere e compressioni toraciche S P e d i a t r i c o Tecnica a due dita C

BAMBINO B L Individuazione del repere per le compressioni toraciche S P e d i a t r i c o C

BAMBINO B Compressioni Toraciche L S P e d i a t r i c o Tecnica ad una mano C

Parametri delle B L compressioni toraciche S P e d i a t r i c • Deprimere il torace di 1/3 del suo diametro • Rilasciare totalmente la pressione • Tempo di compressione/rilasciamento 1 a 1 • Mantenere una frequenza di 100 compressioni al minuto • Rapporto compressioni / ventilazioni 5 a 1 o C

Sequenza BLS Pediatrico Valutazione rischio ambientale B L S A - VALUTAZIONE: stato di coscienza (stimolo verbale e doloroso) SE IL BAMBINO/LATTANTE NON RISPONDE P AZIONI: Chiamare aiuto - Posizionare la vittima - Pervietà vie aeree e d i a t r B - VALUTAZIONE: GAS per 10 sec. SE IL BAMBINO/LATTANTE NON RESPIRA AZIONE: 5 ventilazioni (almeno 2 efficaci) Se respira porre in posizione laterale di sicurezza i c o C - VALUTAZIONE: Segni vitali per 10 sec. SE “SEGNI VITALI” ASSENTI AZIONE: Compressioni toraciche Se presenti continuare a ventilare 20 atti/min

B L Ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo S P e Incidenza massima: 6 mesi - 2 anni d i a Oggetto: alimenti - giocattoli t r i c o Grado di ostruzione: parziale - completa

Ostruzione parziale delle vie aeree B L S Il paziente riesce a piangere, a tossire con vigore P o a parlare e d i Nessuna manovra di disostruzione a t r i c o Incoraggiare il paziente a tossire Attivare il 118 se l’ostruzione parziale persiste o trasportare il paziente in P. S.

Ostruzione completa delle vie aeree B L S Il paziente non riesce a piangere, a tossire, a parlare , rapida cianosi P e d i Manovre di disostruzione a t r i c o Devono provocare un brusco aumento della pressione intratoracica (TOSSE ARTIFICIALE)

Lattante B con ostruzione completa delle vie aeree L S P e d i a t r Colpi interscapolari Compressioni toraciche i c o Se il lattante è cosciente eseguire in successione 5 colpi interscapolari + 5 compressioni toraciche fino a quando si risolve il problema o il lattante diventa incosciente

Se il lattante diventa incosciente B Eseguire: L S P e d Svuotamento (se possibile) RCP 5: 1 i a t r i c o Dopo 1 minuto di RCP chiamare il 118 (se non è stato fatto prima)

Bambino cosciente B L Eseguire la manovra di Heimlich con paziente in piedi o seduto S P e d i a t r i c o Continuare fino alla disostruzione o fino a quando il paziente diventa incosciente

Se il bambino diventa incosciente B Eseguire: L S P e d Svuotamento (se possibile) RCP 5: 1 i a t r i c o Dopo 1 minuto di RCP chiamare il 118 (se non è stato fatto prima)

Complicanze della RCP B L S l Le manovre di RCP possono causare complicanze anche se eseguite correttamente l Il timore delle complicanze non deve dissuadere i soccorritori dal mettere in atto le manovre di RCP P e d i a t r i c o L’unica alternativa è la morte del paziente !!

Termine delle manovre di rianimazione B L S P e d i • Non esiste un tempo limite oltre il quale sia lecito interrompere l’ RCP • Il personale non medico deve continuare la rianimazione fino ad esaurimento fisico ! a t r i c o

B L S P Prevenzione di incidenti infantili: Valutazione e azione a casa propria – Materiali: e Seminario Ott. 2001 a Brixen/Bressanone d Libretto sanitario del bambino: capitolo per i genitori a Calendario MUP per genitori consigli sulla prevenzione di incidenti infantili e con istruzioni sulla rianimazione cardiopolmonare t Posta per bambino upi ufficio svizzero per la prevenzione incidenti www. upi. ch r Libretto „incidenti infantili in agricoltura“ (tedesco) www. grosse-schuetzen-kleine. at i i c o Novita‘ sempre sulla nostra pagina Internet: www. provinz. bz. it/se/Paed. Not. Med

B Prevenzione degli incidenti domestici - LA CUCINA - L S P e d i a t r i c o da Tatano, Zanut

Prevenzione degli incidenti domestici B L S P e d i a t r i c o Disegni di: Lucia De Matteis - AUSL BR/1 Servizio Educazione Sanitaria

B Prevenzione degli incidenti domestici - IL BAGNO - L S P e d i a t r i c o da Tatano, Zanut

Prevenzione degli incidenti domestici B L S P e d i a t r i c o Disegni di: Lucia De Matteis - AUSL BR/1 Servizio Educazione Sanitaria

Prevenzione degli incidenti B L S P e d i a t r i c o da: Calendario della Sicurezza 2000 MUP-IRC

Prevenzione degli incidenti stradali B L S P e d i a t r i c o da: Calendario della Sicurezza 2000 MUP-IRC

B L S P e d i a t r i c o Prevenzione degli incidenti stradali

PBLS-Kurse für Saniätspersonal & für die Bevölkerung in Südtirol: B L S P e d i a t r i c o Centro di Formazione all’emergenza pediatrica PBLS IRCMUP Südtirol Koordinator/Coordinatore Dr. Burkhard J. Wermter E-mail: burkhard_wermter@yahoo. es www. provinz. bz. it/se/Paed. Not. Med c/o Ass. Provinciale di Soccorso Croce Bianca Direttore Uff. Formazione: R. Mahlknecht www. wk-cb. bz. it