Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana Azienda ASL 5 Pisa

Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana Azienda ASL 5 Pisa Progetto HPH Non me la bevo… …e non la mando giù ! Dott. Alfredo Sbrana Dott. Luigi Piz

Che cosa e’ l’ALCOL Secondo L’O. M. S, l’ alcool (etanolo) è : • una sostanza tossica • potenzialmente cancerogena • dotata di un apporto di 7 Kcalorie per grammo • contenuta in varie bevande ( vino, birra, aperitivi, superalcolici, alcol – pops…) o prodotti alimentari industriali

Che cosa e’ l’ALCOL § Si forma a partire dalla fermentazione del fruttosio § Bevande con più alto contenuto di alcool sono prodotte

UNITA’ ALCOLICA UN BICCHIERE = UNA UNITA’ ALCOLICA = 12 GRAMMI DI ALCOL

Consumo a rischio Le linee Guida OMS e INRAN individuano il consumo a rischio quando superiore a : 0 Unità fino a 16 anni 2 -3 Unità per l’Uomo 1 -2 Unità per la Donna 1 Unità sopra i 65 anni

Rischio di malattie cardio-coronariche

Rischio attribuibile negli uomini europei (%) § § § § § Cirrosi epatica Stroke emorragico Cancro della bocca e orofaringeo Cancro dell’esofago Altri tipi di cancro Omicidio Altre lesioni intenzionali Incidenti stradali Altre lesioni involontarie 63 26 41 46 11 41 32 45 32 Fonte: World Health Organization (2002) The World Health Report 2002. Reducing risks, promoting healthy life. Geneva; World Health Organization.

Assorbimento di etanolo Stomaco (90%) Intestino tenue Colon Quantità max nel sangue dopo 30 - 60 min.

Assorbimento nello stomaco Fattori che influenzano l’assorbimento 1. Grado Alcolico 2. Tempo di assunzione 3. Tipo di bevanda 4. Co-ingestione di cibo 5. Metabolismo gastrico

Metabolismo dell’etanolo Circa il 90 % dell’etanolo è metabolizzato dal fegato Circa il 10% viene eliminato invariato nell’aria espirata e nelle urine

Eliminazione dell’etanolo La concentrazione ematica si riduce 0, 1 g / L ogni ora Si elimina 1 Unità alcolica ogni ora

Effetti dell’etanolo Gli effetti dell’etanolo sono proporzionali alla sua concentrazione nel sangue: Piccole quantità effetto eccitatorio Grandi quantità effetto deprimente atassia perdita della coscienza anestesia

ETILOMETRO

ROBBY BUBBLE Tipo Bibite / Drinks Type : Bibite frizzanti in bottiglie tipo spumante per feste di bambini Producers: DREAM S. r. l.

ROBBY BUBBLE in b m a b r e odotto p Pr Descrizione dettagliata del prodotto Questa è una vera novità introvabile che fa felice qualsiasi bambino che si appresta a festeggiare un evento: lo potrà fare come i grandi! Bottiglia di Spumante analcolico per bambini, al gusto di frutta, con il tappo di sughero che fa persino il botto! Età suggerita: 4+ su n i i n n a i dai 4

Estratto da “Fuoricasa” Giugno 2005, pagg. 52 e 53

ALCOL POPS Bevande alcoliche aromatizzate e lanciate sul mercato attraverso modalità di confezionamento e tecniche particolarmente attraenti per la cultura giovanile (catteri, colori e forme, etc. )

Energy Drinks • Sempre più comune è l’utilizzo di energy drinks+alcol Es. Red Bull+Vodka

Cosa sono gli Energy Drinks • Sono bevande analcoliche ad alto contenuto di caffeina, taurina e guaranà. • Il loro effetto è quello di non far sentire la stanchezza

Un mix pericoloso Nasconde il sapore dell’alcol favorendone una maggiore assunzione • nascondono alcuni effetti dell'alcol inducendo la percezione fittizia di essere sobrio

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EROINA COCAINA HASHISH ECSTASY

I neuroni dell’area ventrale segmentale (VTA) contengono il neurotrasmettitore Dopamina che è rilasciato nel Nucleo Accumbens e nella corteccia prefrontale producendo GRATIFICAZIONE.

CANNABIS E’ la sostanza illegale più diffusa nel mondo. Il principio attivo, tetra-idro-cannabinolo (THC), è liposolubile e raggiunge rapidamente il cervello. HASHISH e CHARAS GANJA E SINSEMILLA BHANG E MARIJUANA Essudato resinoso dei fiori femminili essiccati (contenuto THC: 7 -14%) Materiale essiccato della sommità delle piante femminili (contenuto THC: 4 -5%) Restanti parti della pianta (contenuto THC: 1 -4%)

CANNABIS E’ la sostanza illegale più diffusa nel mondo. Il principio attivo, tetra-idro-cannabinolo (THC), è liposolubile e raggiunge rapidamente il cervello. HASHISH e CHARAS GANJA E SINSEMILLA BHANG E MARIJUANA Essudato resinoso dei fiori femminili essiccati (contenuto THC: 7 -14%) Materiale essiccato della sommità delle piante femminili (contenuto THC: 4 -5%) Restanti parti della pianta (contenuto THC: 1 -4%)

Concentrazione di THC Un moderno fumatore di cannabis è esposto a dosi di THC da 10 a 30 volte maggiore rispetto a un fumatore degli anni ’ 60 -’ 70 Anni ‘ 80 -’ 90 1 “joint”= 10 mg THC 1 “joint”= 150 -300 mg THC Nel corso di 5 anni (dal 1999 al 2004) le concentrazioni di THC contenute nella cannabis venduta nei coffe-shops olandesi è pressochè decuplicata

EROINA Deriva dalla Morfina per un processo chimico che ne aumenta la disponibilità a livello del cervello (diacetil-morfina). Agisce sui recettori oppioidi mu. Può essere assunta per via endovenosa oppure inalata (“Chasing the dragon”).

COCAINA E’ un alcaloide estratto da una pianta (Erytroxylon coca). E’ reperibile nel mercato illecito principalmente come sale CLORIDRATO con vari ADDITIVI (“sostanze da taglio”, come lidocaina, mannite, amfetamine, caffeina, efedrina e sostanze inerti)

CLUB DRUGS “Typically used by teenagers and young adults at bars, clubs, concerts, and parties. “ MDMA KETAMINA GHB LSD

MDMA (Ecstasy) “XTC, X, Adam, hug, beans, Love Drug” Ha proprietà stimolanti e psichedeliche. Viene assunto in capsule o compresse A breve termine può dare euforia, riduzione della timidezza, aumenta la sensazione di contatto con gli altri, riduzione del senso di fatica, di fame e sete. Può provocare alterazione delle percezioni con fenomeni illusionali Effetti avversi: disorientamento, ipertermia maligna, quadri melanconici-ansiosi o psicotici. A lungo termine deterioramento cognitivo, aggressività, parkinsonismi

LSD Nel 1938 il chimico svizzero Albert Hofmann sintetizzò nei laboratori della Sandoz l’LSD (dietilamide dell’acido lisergico) a partire dell’alcaloide della segale cornuta (ergot), delle quali studiava gli effetti sul sistema circolatorio. Cinque anni dopo, nel 1943, Hofmann ingerì accidentalmente una piccola quantità di LSD ed ebbe una sconvolgente esperienza personale di tipo allucinatorio

LSD E’ una delle droghe più potenti. Si può trovare in forma di compresse, capsule, liquido o cartine assorbenti. Gli effetti sono spesso imprevedibili (allucinazioni, deliri, sinestesie, “bad trips”, aggressività verso sé stessi e/o gli altri), Determina ipertermia, aumento della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa, tossicità epatica.

EROINA COCAINA HASHISH ECSTASY Più la mando giù. . …più mi tira giù !