Azienda Ospedaliera Cosenza U O Oculistica Direttore Dott

Azienda Ospedaliera Cosenza U. O. Oculistica Direttore: Dott. A. Scrivano Banca Occhi Calabria Centro Riferimento Regionale Innesti Corneali “L. Barca” Responsabile Dott. G. Calabrò 19/04/2010 Corso volontari Dott. ssa M. Adimari 1 Banca Occhi Calabria

Quando si possono donare le cornee ? Dopo il decesso tutti possono donare le cornee. Il prelievo delle cornee può essere eseguito entro 24 ore dalla morte sia in ospedale che a domicilio da medici oculisti o da medici autorizzati e qualificati al prelievo delle cornee. Chiaramente prima di procedere al prelievo è necessario che la persona deceduta abbia espresso in vita la volontà a donare. Oppure per la legge 301 del 12 agosto 1993 possono esprimere il consenso al prelievo delle cornee del proprio congiunto i familiari aventi diritto (coniuge non legalmente separato, figli se hanno raggiunto la maggiore età, genitori). Banca Occhi Calabria 2

Dopo il decesso tutti possono donare! • Le cornee possono essere donate a qualsiasi età. • L'idoneità della cornea per il trapianto non dipende dall'età ma dal numero di cellule che presenta all'esame microscopico. • Solo rarissimi casi di malattie infettive non permettono la donazione. (AIDS, Epatite, malattie trasmissibili con il trapianto) Banca Occhi Calabria 3

invio CORNEE alla BANCA Occhi Calabria insieme a SCHEDA INFORMATIVA PRELIEVO Banca Occhi Calabria 4

Che cosa è una banca degli occhi? Che cos’è una banca degli occhi E' un laboratorio specializzato, dedicato alla raccolta, analisi, conservazione e distribuzione delle cornee donate gratuitamente dai cittadini Così come le ha ricevute gratuitamente, allo stesso modo dopo averle valutate idonee al trapianto le distribuisce a tutte le U. O. di oculistica della Regione che ne hanno fatto richiesta. Banca Occhi Calabria 5

Divisioni ospedaliere che affluiscono alla Banca degli Occhi CASTROVILLARI PAOLA COSENZA LAMEZIA T. ROSSANO CROTONE CATANZARO VIBO V. LOCRI REGGIO CALABRIA MELITO P. S. 6

• Il personale della B. O. C opera sotto il diretto controllo del CRT e del CNT. • Il prelievo, la processazione, i controlli di qualità, lo stoccaggio e la distribuzione dei tessuti sono eseguiti nel rispetto della legislazione vigente e delle linee guida del CNT. A Tal proposito la BOC ha superato due audit del CNT dove gli è stata attribuita la certificazione di qualità per la sicurezza e la qualità del tessuto oculare da trapianto Banca Occhi Calabria 7

IDONEITA’DEL DONATORE • Il personale della BOC prima di procedere alla valutazione delle cornee deve accertarsi che le Cornee siano accompagnate da tutte le certificazioni riguardanti il donatore. In particolare controlla: • La scheda informativa prelievo Che contiene: i dati anagrafici del Donatore, l’anamnesi patologica e sociologica, L’esame in situ delle cornee, l’età …. Banca Occhi Calabria 8

IDONEITA’DEL DONATORE I test sierologici ØPositività epatite B; epatite C; AIDS; PTHA; Il certificato di morte Il consenso al prelievo delle cornee Tutto questo per poter garantire al massimo la qualità del tessuto Banca Occhi Calabria 9

Valutazione Cornee nel laboratorio della Banca: La preparazione delle cornee per la successiva valutazione avviene sotto cappa a flusso laminare seguendo le regole per l’asepsi. La valutazione dei vari strati che compongono la cornea e successiva conta delle cellule vitali dell’endotelio avviene tramite il microscopio ottico Banca Occhi Calabria 10

IDONEITA’DELLE CORNEE • Se le cornee all’esame microscopico risultano idonee possono essere conservate: • a freddo ad una temperatura compresa tra 2°e 8°C per 8 giorni; • a caldo ad una temperatura compresa tra 31°e 37°C per 30 giorni. Banca Occhi Calabria 11

Certificazione Idoneità La certificazione dell’idoneità delle cornee rappresenta una certificazione di qualità sia per il ricevente che per il chirurgo che andrà ad eseguire il trapianto. Banca Occhi Calabria 12

Cornea idonea al trapianto La Banca invia la cornea insieme al certificato di idoneità al chirurgo che ne ha fatto richiesta Banca Occhi Calabria 13

TRAPIANTO IL CHIRURGO PROCEDE AL TRAPIANTO Banca Occhi Calabria 14

Distribuzione cornee • Il personale della BOC distribuisce i tessuti secondo criteri di equità e trasparenza. • I criteri sono rappresentati: • dal carattere d’urgenza della patologia corneale del ricevente; • dalla necessità di effettuare i trapianti in modo programmato; • di privilegiare le strutture nelle quali si svolge un’attività di donazione di cornee. Banca Occhi Calabria 15

ARCHIVIAZIONE DATI • Tutti i dati riguardanti il donatore vengono archiviati in un sistema informatico unico per ogni regione chiamato GEDON. • GEDON è sotto il diretto controllo del CRT e del CNT. Banca Occhi Calabria 16

SIGECO Consente la gestione dell’ intera storia di una cornea dal momento del suo prelievo sino al momento della sua destinazione finale per la tracciabilità del tessuto. Banca Occhi Calabria 17

SIGECO Il sistema consente la gestione dei dati relativi: üal donatore (dati generali, causa del decesso, provenienza) üalla cornea (epitelio, mosaico, stroma…) üalla modalità di prelievo e conservazione (tipo d’intervento, farmaci, liquido di conservazione, tipo di conservazione) üal ricevente ü…funzionalità di ricerca e stampa Banca Occhi Calabria 18

Problemi • Malgrado la nostra Banca funzioni allo stesso modo delle altre banche d’Italia le persone in lista d'attesa per il trapianto nella nostra regione sono ancora numerose e, a causa della carenza di donatori per poter soddisfare le continue richieste da parte dei chirurghi calabresi per i cittadini calabresi siamo stati costretti a stipulare due convenzioni, una con la banca della toscana e una con la banca di Mestre. Banca Occhi Calabria 19

RIEPILOGO CORNEE DONATE DAL 1997 AL 19/04/2010 100 90 86 80 73 71 70 60 49 48 50 40 40 26 25 19 20 Banca Occhi Calabria GI OG 20 07 20 06 20 05 20 04 0 20 03 19 99 19 98 19 97 6 20 02 0 0 20 01 2 14 11 9 20 00 4 17 14 12 10 20 20 09 26 23 32 20 08 30 EXTRAREGIONE 41 37 35 35 REGIONE 20

80 TRAPIANTI CORNEE DAL 1997 AD OGGI 71 70 59 60 56 50 44 42 40 40 32 30 27 TRAPIANTI 31 26 23 23 20 20 12 10 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Banca Occhi Calabria 2005 2006 2007 2008 2009 OGGI 21

Perché dovrei donare? • Donare le cornee dopo la propria morte è una grande opportunità, possibile per tutti, ed è un gesto di grande rilevanza sociale. La donazione di cornee ed il successivo trapianto permettono di curare un’altra persona con gravi problemi di vista migliorandone sostanzialmente la qualità di vita. • DAI QUESTA OPPORTUNITA’ ANCHE TU COMPILANDO LA DICHIARAZIONE DI VOLONTA’ • NON LASCIARE DECIDERE GLI ALTRI PER TE. Banca Occhi Calabria 22

La pigna sa che se tratterrà con sé il pinolo, questo morirà con lei. Perciò non dubita mai e sceglie di aprirsi, consapevole che solo così il suo frutto potrà continuare a vivere, germogliando altrove