Az arc fejldse Dr habil Nagy Nndor Semmelweis

Az arc fejlődése Dr. habil. Nagy Nándor Semmelweis Egyetem Haeckel ‘‘Antropogenie’’ (1874)

Arcnyúlványok: -ganglionléc (a velőcső dorsális részénél kilépő sejtek; ectomesenchyma) eredetű mesenchyma sejtek hozzák létre.

1. cranialis ganglionléc származékai a III. , VII. , IX. és X agyidegek parasympathicus dúcai

1: 1000

hallóhólyag A cranialis dúclécsejtek (ectomesenchyma) eloszlása a koponya és az arc területén 5. 4. 3. 2. esophagus A craniális dúcléc adja a koponya kötőszövetét, porcot és csontot, de egyúttal a mirigyek, izmok, kopoltyúívek „kaptafáját” is képezi. mesencephalon myelencephalon 1. trachea garatívek mesodermalis mesenchyma dúcléc eredetű mesenchyma diencephalon szemhólyag

A terhesség 4. hetének közepe -processus frontalis (homloknyúlvány) -processus maxillaris Felsőállcsonti nyúlvány I. kopoltyúív -elemi szájüreg (Stomodeum) -processus mandibularis Alsóállcsonti nyúlvány I. kopoltyúív Arc 5 arcnyúlvány az elemi szájüreg körül: páratlan processus frontalis 2 processus maxillaris 2 processus mandibularis

Szaglómező orr placod, orrgödör

♥ Lateralis orrnyúlvány Az orr- és a szájüreg fejlődése kb. 41 napos humán embrióban lat orrny. Látható a közös Maxillaris nyúlvány Mandibularis nyúlvány száj-orrüreg. Szájpadlás, orrsövény még nincs. Az orrgödrök (♥)még nem nyílnak a szájüregbe: az oronazális membrán még nem szakadt át. Szájpadlás: kezd kialkulni: fehér csillag: szekunder szájpadlás kezdeménye.

A terhesség 6. hete -szaglómező (orr placod) besüllyed: orrgödör -orrgödör körül 2 redő -laterális orrnyúlvány: orrszárnyak -medialis orrnyúlvány: orrcsúcs és orrhát Processus maxillaris -proliferál, mediális irányban -a mediális orrnyúlványt mediál felé nyomja

-szem telepe A terhesség 7. hete -a mediális orrnyúlvány és processus maxillaris összenő felső ajak: 2 mediális orrnyúlvány 2 processus maxillaris egyesülésével alsó ajak: 2 processus mandibularis fúziója -sulcus nasolacrimalis: -epithel sejtoszlop leválik, mélybe süllyed, majd üregesedik ductus nasolacrimalis -processus maxillaris és a laterális orrnyúlvány összenőnek

Ductus nasolacrimalis fejlődése

A primer szájpad kialakulása a terhesség 6. és 10. hetei között -processus palatinus medialis: a fuzionált mediális orrnyúlványokból nő ki: háromszög alakú csontos struktúra -primér szájpad – a maxilla premaxilláris része (ebben fejlődik 4 metszőfog) -medialis orrnyúlvány szem -felső ajak -septum nasi -processus palatinus lateralis

-orrsövény: 2 középső orrnyúlvány egyesüléséből -Nasal sac develops from the nasal pits -rupture of the oronasal membrane form the primitive choana

A két felső állcsonti nyúlvány taréjszerű kinövése a szájpadnyúlványok

Sutura palatina mediana Szájpad hasadék(1: 2500) Hall BK, Precious DS. Cleft lip, nose, and palate: the nasal septum as the pacemaker for midfacial growth. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013 Apr; 115(4): 442 -7.

Hasadékok • A különböző nyúlványok fúziója nem (v. nem teljesen) történik meg, a fúziónak megfelelő területen lépnek fel a hasadékok. • A hasadékok érinthetik csak a lágy szöveteket, vagy a lágy és csontszöveteket is. • Az arcon levő hasadékok összefoglaló neve: archasadékok, melyek lehetnek izolált vagy kombinált ajak-, szájpad- és archasadékok. • Részletes csoportosítás: Tessier (1976)

Archasadékok • Ajakhasadékok (cheiloschisis; régies neve: nyúlajak): egyoldali, kétoldali; részleges, teljes, maxilla érintett vagy nem • Szájpadhasadékok (palatoschisis; régies neve farkastorok): a primer vagy a szekunder szájpadnyúlványokat érintheti

Archasadék: 1: 500 ebből ajakhasadék 1: 1000; 80%-ban fiúknál, szájpadhasadék a lányoknál A szájpad fejlődési rendellenességei -foramen inc. -kétoldali ajak és felső állcsonti hasadék ajak egyoldali ajakhasadék orrba terjed ajakhasadék, állcsonti hasadék –foramen incisivumba terjed -izolált szájpadhasdék szájpadhasadék, egyoldali ajakhasadék

Three- and four-dimensional ultrasonography for the structural and functional evaluation of the fetal face. Asim Kurjak, Guillermo Azumendi, Wiku Andonotopo, Aida Salihagic-Kadic, Am J Obstet Gynecol 2007; 196: 16 -28. Multiplanar imaging in severe unilateral cleft lip and palate

Az arc középvonali szimmetriáját érintő kóros fejlődés hátterében az SHH gént mutációja állhat

1: 20. 000 holoprosencephalia. Az arc középvonali szerkezeteit érintő fejlődési hiba. Gyakori a szemek összeolvadása, orrnyílások hiánya, agykamrák fejletlensége -Sonic Hedgehog gén mutációja SHH középvonalat határozza meg