AVE Acidente Vascular Enceflico e escala de Glasgow

AVE Acidente Vascular Encefálico e escala de Glasgow

ü O AVE é a doença vascular que mais acomete o sistema nervoso central, sendo a principal causa de morte e incapacidades físicas e cognitivas.

Pode ser dividido em duas categorias diferentes: ü Isquêmica: É a diminuição do fluxo sanguíneo cerebral vascular. ü Hemorrágica: É um sangramento dentro do cérebro ou tronco cerebral.

Algumas características do AVE tanto Isquêmico como Hemorrágico, podem ser verificadas abaixo: Trombose

Êmbolo

Hemorragia Cerebral

Sinais e Sintomas Muitos sintomas são comuns aos dois tipos de AVE: ü dor de cabeça muito forte, de instalação súbita; ü Vômitos; ü fraqueza; ü dormência na face, nos braços ou pernas, geralmente afetando um dos lados do corpo; paralisia (dificuldade ou incapacidade de movimentação); ü perda súbita da fala ou dificuldade para se comunicar e compreender o que se diz; ü perda da visão ou dificuldade para enxergar com um ou ambos os olhos; ü O AVE Isquêmico pode ser acompanhado ainda de tontura e perda de equilíbrio ou coordenação. Ao AVE Hemorrágico pode também se associar náuseas, vômitos, convulsões, confusão mental e perda de consciência.

Fatores de Risco ü ü ü a idade; a patologia cardíaca; a diabete mellitus; a aterosclerose; Hereditariedade; raça; contraceptivos orais; antecedentes de acidentes isquêmicos transitórios ( AIT) ou de acidentes vasculares encefálicos; hipertensão arterial; Sedentarismo; elevada taxa de colesterol; predisposição genética.

Como identificar um AVE ü Pedir em primeiro lugar para que a pessoa sorria. Se ela mover sua face só para um dos lados, pode estar tendo um AVE. ü Pedir para que levante os braços. Caso haja dificuldades para levantar um deles ou para levantar os dois, um deles caia, procurar socorro médico. ü Dê uma ordem ou peça que a pessoa repita alguma frase. Se ela não responder ao pedido, pode estar sofrendo um derrame cerebral.

Conseqüências ü Danos residuais motores, sensitivos e cognitivos; ü Diminuição na capacidade de suportar esforços; ü Imobilidade perda de habilidades funcionais em função de déficit motor, e freqüentemente com morbidades metabólicas e cardiovasculares; ü A diminuição da habilidade de deambulação é um dos muitos problemas funcionais; ü Hemiplegia ou hemiparesia;

Escala de Glasgow É uma escala neurológica que parece constituir-se num método confiável e objetivo de registrar o nível de consciência de uma pessoa, para avaliação inicial e contínua após um traumatismo craniano. São avaliados três parâmetros: Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora

Escala de Coma de Glasgow Melhor resposta verbal Nenhuma 1 Sons incompreensíveis 2 Palavras inadequadas 3 Confusa 4 Orientada 5 Abertura dos olhos Nenhuma 1 Resposta à dor 2 Resposta à fala 3 Espontânea 4 Melhor resposta motora Nenhuma 1 Descerebração (Extensão anormal dos membros) 2 Decorticação (flexão anormal dos membros superiores) 3 Retirada 4 Localiza o estímulo doloroso 5 Obedece ao comando verbal 6 TOTAL 15

Escala de Coma de Glasgow Pediátrica Medida Exemplos > 1 ano < 1 ano Abertura de olhos Espontaneamente 4 Ao Comando Ao grito 3 À dor 2 Nenhuma resposta 1 Orientada Apropriada 5 Desorientada Palavras inapropriadas 4 Palavras inapropriadas Choro 3 Sons incompreensíveis Gemidos 2 Nenhuma resposta 1 Melhor resposta verbal Melhor resposta Motora Escores totais Normais Obedece aos comandos Escore 5 Localiza a dor 4 Flexão a dor Localiza a dor 3 Extensão a dor 2 Nenhuma resposta 1 <6 m 12 6 -12 m 12 1 -2 a 13 2 -5 a 14 >5 a 14

Pontuação das fases Adulto / criança / neonatal EGC: 15 -----------Consciente EGC: 13 – 14 -------Trauma leve EGC: 11 – 12 -------Trauma Médio EGC: 09 – 10 --------Trauma profundo EGC: 07 – 08 --------Coma Superficial EGC: 05 – 06 --------Coma Moderado EGC: 03 – 04 --------Coma Profundo A possibilidade de sobrevivência varia de acordo com os valores da soma dos resultados de Trauma.