AVC Plan 1 AVC gnralits 2 AVC ischmique

AVC: Plan 1/ AVC généralités 2/ AVC ischémique 3/Accidents isch. Transitoires 4/ AVC hémorragiques 5/ Dissection des artères cervicocéphaliques 6/ thromboses veineuses cérébrales 7/ hémorragies méningées 8/ Pe. C des AVC 9/ Thrombolyse 10/ Rôle de l’IDE 11/ Références 12/ Echelle de GLASGOW

Les accidents vasculaires cérébraux Dr C PAURON SAU / SAMU / SMUR CHR Orléans (45)

1) Définitions n « Développement rapide de signes cliniques localisés ou globaux de dysfonction cérébrale avec des symptômes durant plus de 24 h, pouvant conduire à la mort, sans autre cause apparente qu’une origine vasculaire » Selon l’OMS

2) EPIDEMIOLOGIE 130 000 AVC par an, 36 000 AIT. n 72 000 nouveaux cas. n Incidence : 145 pour 100 000 en France (AVC + AIT) n Age moyen de survenue : 73 ans n

1ère cause de Handicap physique acquis. n 2ème cause de démence (après la n maladie d’Alzheimer). n 3ème cause de mortalité (après les cancers et les cardiopathies ischémiques). Ø augmente avec l’âge Ø surmortalité masculine Ø 20% à un mois, 25 à 40% à 1 an Ø mortalité AVC h > AVC i

Répartition : 80% accidents ischémiques (infarctus cérébraux) n 15% hémorragies cérébrales n 5% hémorragies méningées n Récidives : 30% dans les 5 ans (10% à 1 an)

Causes : n n athérosclérose : 40% des AVCi cardiopathie emboligène : 20 à 30% AVCi

Coût : 2 à 2, 5 milliards d’euros ?

3) Facteurs de risque n HTA (risque x 7) Hyperlipidémie n Diabète n Alcool et Tabac n Contraception oestroprogestative n Obésité n n (Migraine)

4) Rappels anatomiques (Inutiles? )

2 systèmes artériels : Système carotidien (carotide interne), antérieur Système vertébrobasilaire, postérieur - A cérébrale moyenne (A sylvienne) - A cérébrale antérieure - A choroïdienne antérieure - A ophtalmique - A communicante postérieure - A cérébelleuses - A du tronc cérébral