AVALIAO ATUARIAL PLANO DE SADE ASCADE Setembro de
AVALIAÇÃO ATUARIAL PLANO DE SAÚDE ASCADE Setembro de 2007
ANÁLISE DOS DADOS O gráfico a seguir apresenta a dispersão das receitas e despesas da ASCADE no período de maio/06 a julho/07:
ANÁLISE DOS DADOS Analisou-se, também, a distribuição etária da carteira de Beneficiários, Titulares e Dependentes, conforme segue: O gráfico acima aponta uma concentração dos beneficiários da ASCADE na última faixa etária, a qual representa a maior sinistralidade para os planos de saúde, em geral.
APRESENTAÇÃO DOS RESULTADOS Apresenta-se, abaixo, o resultado da avaliação atuarial: Receita Despesa Assistencial Líquida Total R$ 7. 688. 693, 98 R$ 11. 907. 080, 31 Média R$ 512. 579, 60 R$ 793. 805, 35 Referência Desvio Padrão R$ 302. 039, 53 Erro Padrão da Média R$ 77. 986, 27 Margem de Segurança R$ 152. 853, 09 Despesa Pura R$ 946. 658, 44 Taxa de Carregamento Despesa Final Necessidade de Reajuste 18, 19% R$ 1. 039. 895, 99 102, 88%
APRESENTAÇÃO DOS RESULTADOS Os resultados apresentados apontam desequilíbrio técnico atuarial da carteira analisada, já que a despesa mensal estimada é de R$1. 039. 895, 99 (um milhão trinta e nove mil oitocentos e noventa e cinco reais e noventa e nove centavos), sendo que a receita média efetiva é de R$ 512. 579, 60 (quinhentos e doze mil quinhentos e setenta e nove reais e sessenta centavos)
CONSIDERAÇÕES FINAIS Ressaltamos que a necessidade de reajuste apontada pela avaliação atuarial visa o equilíbrio do Plano de Saúde ASCADE no período futuro, entretanto a ASCADE possui dívidas com os prestadores de serviços de assistência médico-hospitalar, ocasionadas pelo desequilíbrio entre suas receitas e despesas assistenciais no período de análise, sendo que essas dívidas não serão sanadas com a aplicação do reajuste sugerido neste estudo atuarial.
JOSÉ LUIZ MONTELO DA FONSECA Auditor e Consultor Atuarial MIBA nº. 436 Setembro de 2007 ITALOEMA SANGLARD Atuária
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