Autoimmuunhaiguste korral suunes avalduv smptomaatika Arko Lepik Erthel

Autoimmuunhaiguste korral suuõõnes avalduv sümptomaatika. Arko Lepik Erthel Toodo Kadri-Ann Lehis Krislin Tukia

Mis on Sjögreni sündroom? �Sjögreni sündroom on autoimmuunne eksokriinnäärmete kahjustus, tavaliselt on haaratud sülje- ja pisaranäärmed. �Ei ole eluohtlik sündroom. �Sjögreni sündroomi puhul ründavad leukotsüüdid näärmeid, mis produtseerivad pisaraid, sülge, naha sekreete jms.

�Sjögreni sündroom jaguneb primaarseks ja sekundaarseks. • Primaarne: teisi autoimmuunhaigusi ei esine. • Sekundaarne: lisaks võivad esineda ka skleroderma, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, polümüosiit, diabeet, vaskuliit. �Risk pahaloomustumiseks on 5%. �Patsientidest 90% on naised vanuses 30 -60 a.

Mida põhjustab? �Sjögreni sündroomi tüüpilised sümptomid on: • Kuivad, sügelevad, ärritatud silmad; • Kuiv suu, raskused neelamisega; • Liigeste ja lihaste valud; • Ärritatavus, keskendumishäired; • Väsimus.

Suuõõnes �Suuõõne hügieeni langus. • Katu kogunemine hammaste ümber. �Suunurkade ja huulte lõhed. • Tihti tekib patsientidel kandidoos. �Süljenäärmete paistetus. • Sagedamini just kõrvasüljenäärmed e. parotiidnäärmed.

Intraoraalne vaade Sjögreni sündroomi all kannatavast 14 -aastasest tüdrukust. Süljepuuduse tulemusena on tekkinud gingiviit, dekaltsifikatsioon, valged laigud hammaste tservikaalses osas ning hambakaaries tagumistel hammastel.

Mis on lichen planus? � Lichen planus on krooniline limaskesta-naha haigus, mis mõjutab nahka, keelt, suu limaskesta. � Haigus esineb paapulitena, naha- ja limaskesta kahjustustena, lööbena. � Seos autoimmuunhaigustega, ebaselge etioloogia. � Põhjuseks mitu tegurit: � Ravimindutseeritud (beeta-blokaatorid) � Allegreenide põhjustatud � Mehhaaniline trauma � Viirusinfektisoon

Lichen planus suuõõnes �Koos lichen planusest tingitud nahamuutustega esineb 70% haigestunutest ka muutusi suulimaskestal. �Vähieelne seisund. �Amalgaamtäidised võivad esile kutsuda reaktsioone, mis on väga sarnased lichen planusega. Nähud taanduvad, kui amalgaamtäidis asendada mõne muu materjaliga.

Sümptomid suuõõnes �Heledad limaskestast kõrgemad laigud �Punased limaskestast kõrgemad laigudsageli villid, valulikud �Haavandid- kaetud katuga, valulikud �Lokalisatsioon: �Põskede sisepinnal �Igemetel �Keelel �Huulte sisepinnal �Kurgus, söögitorus

Histoloogiline muutus: Limaskesta keratoos

Retikulaarne vorm- levinuim, avaldub valgete peente triipudena limaskestal, igemetel, keelel, suulaes ja paapulitena limaskestal.

Erütematoosne lichen planus- esinevad erütematoossed (punased) alad, mis võivad haavanduda ja põhjustavad düskomforti. See vorm võib muutuda pahaloomuliseks (1%)

Haavandunud vorm

Kasutatud kirjandus � � � ``Oxford handbook of clinical dentistry- Fifth edition``, Laura Mitchell, David A. Mitchell, 2010; lk 422, 731 www. bssa. uk. net www. hambaarst. ee www. arst. ee http: //www. lichenplanus. com/app/oral+lichen+planus. asp http: //www. mayoclinic. com/health/oral-lichenplanus/DS 00784/DSECTION=symptoms http: //en. wikipedia. org/wiki/Lichen_planus http: //archderm. ama-assn. org/cgi/content/abstract/140/12/1434 http: //www. kliinik. ee/kliinik/kasulik/nahavahk/article_id-8180 http: //oralmaxillo-facialsurgery. blogspot. com/2010/05/sjogrensyndrome. html http: //www. nature. com/nrrheum/journal/v 2/n 5/fig_tab/ncprheum 0165 _F 3. html http: //www. parkhurstexchange. com/clinical-reviews/dec 08 -p 67

Tänan tähelepanu eest!