Autisme Center Region Syddanmark VELKOMMEN Til Autisme Aldring

Autisme. Center Region Syddanmark

VELKOMMEN Til Autisme & Aldring - om at mestre de forandringer, der opstår i forbindelse med aldring. Autisme. Center Region Syddanmark

Præsentation (Regina) • • Autisme. Center Region Syddanmark Malene Madsen, Holmehøj hus C Anne Mette Tiettje, Holmehøj hus B Regina Pedersen, Centrumværkstedet Autisme. Center Region Syddanmark

Projektet (Regina) • Vidensskabende netværk om gerontologi og autisme (GAU) Praksis baseret forskning • Tre projektperioder af 14 mdr. - Ændrede hverdage - Ændret helbred - Ændrede relationer • Begrebet aldring • Begrebet livskvalitet Autisme. Center Region Syddanmark

Livskvalitet (Regina) Den engelske forsker Nolan har udarbejdet en model, som er bearbejdet til dansk. Hjørnestenene i opfattelsen af livskvalitet ser således ud: • • • En følelse af tryghed: Opmærksomhed på fysiske og psykologiske behov, at føle sig tryg og være uden smerte eller ubehag og modtage kompetent støtte. En følelse af kontinuitet: En anderkendelse af personens livshistorie og forbindelsen til fortiden. En følelse af at høre til: Muligheder for at vedligeholde eller udvikle meningsfulde relationer med familie og venner og være en del af et valgt fællesskab eller gruppe. En følelse af formål: Muligheder for at engagere sig i meningsfulde aktiviteter, identificere og forfølge mål og udøve valg. En følelse af at have opnået noget: Muligheder for at nå meningsfulde mål og gøre en værdifuld indsats der anderkendes. En følelse af vigtighed: At føle sig anerkendt og værdifuld som person, at du betyder noget som menneske. (Nolan, Davies og Grant, 2001) samt (Beyer, Holmer Kaufmanas, Kragh og Fisker, 2013) Autisme. Center Region Syddanmark

Implementering i personalegruppen (Regina) • • • Alles projekt. En ansat fra hver afdeling. Fast punkt på dagsordenen på personalemøder. • Ledelsen er løbende orienteret og inddraget. • Alle har adgang til artiklen Autisme. Center Region Syddanmark

Faser (Malene) • Udvælgelsen af undersøgelsesspørgsmål • Caseformulering, antagelser, dataindsamling og forslag til forandringer • Forandringstiltag Autisme. Center Region Syddanmark

PDSA-cirklen (Malene) • Metode til systematisk, kontinuerlig kvalitetsudvikling. • Bevæger sig igennem fire trin, der gentages med henblik på at • • • Teste ideer Lære af resultaterne Og arbejde videre hen imod mål på baggrund af den nye viden. ACT PLAN STUDY DO Autisme. Center Region Syddanmark

Act (Næste handling): Plan (Planlægning): Hvad så? Hvilke justeringer er nødvendige? Hvad er næste PDSAskema/test? Formål og forventninger; hvem gør hvad og hvornår; plan for vurdering af test, hvordan og af hvem. Study (Vurdering): Do (Afprøvning): Analyse af observationer; sammenligne med forventninger; refleksion – hvad har vi lært? Iværksætte testen; dokumenter afvigelser fra planen og uforudsete ændringer; hvad skete der? Autisme. Center Region Syddanmark

Etiske overvejelser i forhold til borgerne i projektet (Malene) • Hvordan inddrager vi borgeren i beslutningen om deltagelse i projektet, uanset kognitivt niveau? • Hvordan får vi borgerens tilladelse til deltagelse i projektet? • Vil det forstyrre borgeren at deltage i et projekt? • Hvordan sikrer vi at borgeren forstår hvad det vil sige at deltage i et sådan projekt? Autisme. Center Region Syddanmark

1. Runde (Anne Mette) Ændrede hverdage ”Lidt pensionist – bestemmer selv” Autisme. Center Region Syddanmark

Hvad vi undersøgte? (Anne Mette) • Vi havde særligt fokus på Jørgen på 62 år – nu 64 år - Jørgen arbejder på Centrumværkstedet. - Han er fysisk aktiv, glad for elektronik. - Jørgen har mangelfuld sprogforståelse • Vi så hvordan der skete en ændring i Jørgens forhold til at gå på arbejde. • Kan man blive lidt pensionist? • Hvad skaber livskvalitet på arbejdspladsen? • Hvilke rettigheder har man som handicappet borger, når man når pensionsalderen? Autisme. Center Region Syddanmark

Autisme. Center Region Syddanmark

Hvad vi ikke vidste… – og hvad vi havde brug for at blive klogere på (Anne Mette) • Jørgen talte om at blive lidt pensionist. Ville Jørgen på pension eller spurgte han blot om, hvornår han skulle det? • Havde Jørgen lyst til at tage på arbejde? • Trivedes Jørgen med de opgaver, han havde på Centrumværkstedet? • Var Jørgen stadig fysisk i stand til at varetage sine opgaver på Centrumværkstedet? • Hvilke ændringer var der sket i Jørgens liv, siden han talte om pension? • Hvad skete der rent formelt, når Jørgen fylder 65 år og bliver folkepensionist? Autisme. Center Region Syddanmark

Hvad vi brugte vores undersøgelser til - nye tiltag (Anne Mette) • Kan Jørgen blive lidt pensionist? • Hvad – om noget - skal der sættes i stedet for arbejde? • Ideen om en stillekupe opstår og udvikles. Autisme. Center Region Syddanmark

Autisme. Center Region Syddanmark

Autisme. Center Region Syddanmark

Autisme. Center Region Syddanmark

Hvordan gik det så? (Anne Mette) • • Stillerum. ”Mit kontor”. Opfølgning med PDSA-cirkel hver 2. uge. Jørgen bruger rummet flere gange om ugen. Han vælger selv til og fra. • Jørgen stoppede med at tale om pension i en kort periode. • Jørgen har aftale om hvad der skal ske når han skal når han stopper på Centrumværkstedet. Autisme. Center Region Syddanmark

Ruth (Regina) • • 59 år – nu 61 år Arbejder på Centrumværkstedet Trives i eget selskab Kan lide at slappe af i sin seng eller ligge på sin sofa Atypisk sprogforståelse Giver udtryk for egne meninger og holdninger Valgte oftere og oftere ikke at tage på Autisme. Center Region Syddanmark

Undersøgelsesspørgsmål (Regina) • Hvorfor vælger Ruth at blive hjemme fra arbejde? • Hvilke dage vælger Ruth at tage på arbejde? - Er der noget særligt der kendetegner disse dage? • Hvilke værksteder skal Ruth være på, de dage hun kommer på Centrumværkstedet? • Hvilke borgere arbejder hun sammen med disse dage? • Hvilke aktiviteter ser hun ud til at trives med på Centrumværkstedet? Autisme. Center Region Syddanmark

Hvad vores undersøgelser viste (Regina) • Ruth tager som oftest på arbejde mandag og fredag. • Det er oftest samme medarbejder, Ruth møder disse dage. • Ruth kan lide selv at bestemme, hvad hun skal lave på værkstedet. Autisme. Center Region Syddanmark

Hvad vi brugte vores undersøgelser til - nye tiltag (Regina) • Kan vi skabe mere forudsigelighed for Ruth på Centrumværkstedet? • Vil Ruth komme mere på arbejde, hvis det er endnu mere forudsigeligt, hvem hun skal være sammen med? • Hvordan kan vi skabe bedre rum for Ruth på Centrumværkstedet? Autisme. Center Region Syddanmark

De nye tiltag sættes i gang (Regina) • • • Ugeskema. Opbygning. Formål. Autisme. Center Region Syddanmark

Hvordan gik det så? (Regina) • • Opfølgning med PDSA-cirkel hver uge Ruth ønskede ikke at modtage skemaet 6. mdr. efter kom Ruth selv med ønsker Ruth er nu gået på pension Autisme. Center Region Syddanmark

Autisme. Center Region Syddanmark

Autisme. Center Region Syddanmark

Autisme. Center Region Syddanmark

2. Runde (Regina) Ændret Helbred ”Når depression bliver til for lavt stofskifte” Og ”Hvorfor glemmer Henning? - Demens eller stress Autisme. Center Region Syddanmark

Når depression bliver til for lavt stofskifte (Malene) • Mette, 46 år - Personalet havde observeret en ændret adfærd hos Mette. Hun var mere grådlabil, virkede træt, blev mere indadvendt/fraværende og havde et ustabilt søvnmønster - Tidlig overgangsalder - Depression - Stress - Demens Autisme. Center Region Syddanmark

Undersøgelser og resultater (Malene) - Har Mette smerter – er det derfor hun græder? - Hvornår og hvor ofte græder hun? - Observation af Mettes søvnmønster/ En rejse gennem dagen - Overgangsalder - Demens - Depression - Lavt stofskifte - PCO Autisme. Center Region Syddanmark

Afprøvningsfasen og fremtiden (Malene) - Ændret medicinering (kraftig menses og lavt stofskifte) Blodprøvetagning hver anden måned Massør Ændret morgenrutine på Centrumværkstedet Kuglestol på Centrumværkstedet og i egen lejlighed Brug af løbebånd i stedet for gåture Autisme. Center Region Syddanmark

Livskvalitet (Malene) - Medicinering. Regelmæssige lægetjek. Hjælp til kommunikation med sundhedsvæsenet. - Personalet som advokater. - Hypoteser ændrer sig. - Personalet forblive nysgerrige og undrende. Autisme. Center Region Syddanmark

Hvorfor glemmer Henning - demens eller stress (Anne Mette) • Henning, 59 år - Personalet har set en ændring ved Hennings adfærd og handlemønstre der kunne tyde på at hans livskvalitet kunne blive forringet. - Demens - Glemsomhed - Forvirring - Angst - Stress Autisme. Center Region Syddanmark

Undersøgelser og resultater (Anne Mette) - Observationer på Hennings humør - Hvornår siger Henning han er bange? - Hvor ofte glemmer Henning? - Samtale med læge og demenskoordinator - Demens - Alene eller ensom…? - Angst - Stress Autisme. Center Region Syddanmark

Afprøvningsfasen og fremtiden (Anne Mette) • - Henning Trone gyngestol Bose Quietcomfort hovedtelefoner Mere tid alene med personale Rum til ro og afslapning Autisme. Center Region Syddanmark

Livskvalitet (Anne Mette) • Henning - Valg – alene eller i samråd - Alenetid - Fred og ro - Respekteret i eget hjem Autisme. Center Region Syddanmark

Aldring (Regina) - Møde borgeren, der hvor borgeren er. - Personalet skal forblive nysgerrige. (helbredsmæssigt, psykisk, socialt) - Tilegne sig viden om aldersrelaterede helbredsændringer - Godt samarbejde med sundhedsvæsnet er vigtigt - Ændre de fysiske rammer. - Opmærksomhed på sammensætning af borgere. - Ikke alt der kommer med tiden kommer med Autisme. Center Region alderen (Citat: Knud Ramian) Syddanmark

Erfaringer (Regina) • • • Starte i god tid Planlægning Dialog Livshistorie Observere og registrere Indlæring af nye aktiviteter fordrer en grundig introduktion og oplæring • At træffe et valg kan være svært • Tid- Tid Autisme. Center Region Syddanmark

Links (Regina) • http: //socialpaedagogen. dk/da/Arkiv/2014/182014. aspx • http: //www. cfk. rm. dk/projekter/udsatte+voksne/ videnskabende+netv%c 3%a 6 rk+om+autisme+o g+aldring • http: //www. cfk. rm. dk/aktuelt/nyheder/cfkvisnyhe der? vis. Nyhed=140833 • http: //www. cfk. rm. dk/aktuelt/nyheder/cfkvisnyhe der? vis. Nyhed=136636 • http: //www. cfk. rm. dk/publikationer/show. Publicat ion? id=518&page. Id=309986 • http: //www. ac. rsyd. dk/wm 454945 Autisme. Center Region Syddanmark