Aula Terica de Angiologia e Cirurgia Vascular DOENA

Aula Teórica de Angiologia e Cirurgia Vascular DOENÇA ARTERIAL OCLUSIVA PERIFÉRICA NO CONTEXTO DA DOENÇA ATEROTROMBÓTICA Exame físico e meios auxiliares de diagnóstico RONCON DE ALBUQUERQUE 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 1 Hospital de S. João Porto

Não há nada que substitua uma boa observação 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 2 Hospital de S. João Porto

Exame subjectivo - Anamnese Identidade • Naturalidade • Residência • Telefone Idade Sexo Profissão • Microtraumatismos • Exposição ao frio • Exposição a radiação ionizante 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 3 Hospital de S. João Porto

Exame subjectivo - Anamnese História pregressa • Doenças anteriores e/ou concomitantes • Diabetes • Flebite migratória • Arritmias • Sífilis • Hipertensão arterial • Dislipidemia • Cardiopatias • Colagenoses • Micoses cutâneas • Traumatismos 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 4 Hospital de S. João Porto

Exame subjectivo - Anamnese Antecedentes Familiares Patológicos • Diabetes mellitus • Hipertensão arterial • Cardiopatia isquémica • Acidente Vascular Cerebral • Dislipidemia 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 5 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Inspecção Cor Palidez Rubor Cianose Temperatura 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 6 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Inspecção Alterações tróficas Queda de pêlos Estriação das unhas Micoses cutâneas Úlceras Necrose 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 7 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Inspecção Alterações tróficas Necrose seca Flictenas Rubor Palidez Membro frio Dor muito intensa 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 8 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação A palpação dos pulsos arteriais é o método mais importante em semiologia vascular periférica. Os pontos de palpação e a maneira de palpar os pulsos são fundamentais para uma correcta avaliação. 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 9 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 10 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria temporal superficial Ponto de palpação – Fossa temporal Palpação bi-manual com dedos em gancheta 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 11 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria facial Ponto de palpação – goteira da mandíbula Palpação bi-manual com dedos em gancheta 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 12 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria carótida Ponto de palpação – ponto de intersecção entre uma linha que passa pelo bordo superior da cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo anterior do ECM 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 13 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria carótida Ponto de palpação – ponto de intersecção entre uma linha que passa pelo bordo superior da cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo anterior do ECM Palpação bi-manual com dedos em gancheta 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 14 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria carótida Ponto de palpação – ponto de intersecção entre uma linha que passa pelo bordo superior da cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo anterior do ECM Palpação bi-manual com os polegares 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 15 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria carótida Ponto de palpação – ponto de intersecção entre uma linha que passa pelo bordo superior da cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo anterior do ECM Palpação bi-manual posterior 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 16 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria subclávia Ponto de palpação – meio da clavícula 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 17 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria subclávia Ponto de palpação – meio da clavícula Palpação bi-manual por cima da clavícula 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 18 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria subclávia Ponto de palpação – meio da clavícula Palpação bi-manual por baixo da clavícula 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 19 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria subclávia Ponto de palpação – meio da clavícula Palpação bi-manual posterior 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 20 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria subclávia Ponto de palpação – meio da clavícula Palpação uni-manual anterior 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 21 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria axilar Ponto de palpação – vértice da axila Palpação da artéria axilar 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 22 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria braquial Ponto de palpação – meio do úmero/ponto de intersecção com o bordo inferior do bicípete braquial 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 23 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria braquial Ponto de palpação – meio do úmero/ponto de intersecção com o de palpação – bordo inferior do bicípete Ponto braquial Palpação uni-manual anterior 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 24 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria braquial Ponto de palpação – meio do úmero/ponto de intersecção com o bordo inferior do bicípete braquial Palpação uni-manual anterior 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 25 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria radial Ponto de palpação – goteira do rádio 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 26 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria radial Ponto de palpação – goteira do rádio Palpação bilateral anterior 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 27 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria cubital Ponto de palpação – goteira cubital 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 28 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria cubital Ponto de palpação – goteira cubital 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 29 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Aorta abdominal Ponto de palpação – linha paralela à linha média, à esquerda do umbigo, lateralmente à baínha dos rectos Electiva bi-manual com dedos em gancheta 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 30 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artérias ilíacas Ponto de palpação – linha intermédia entre o umbigo e a espinha ilíaca antero-superior Abordagem superficial uni-manual 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 31 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria femoral Ponto de palpação – no meio da arcada crural Palpação electiva bimanual 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 32 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria poplítea Fossa poplítea, entre as cabeças medial e lateral do gastrocnémio Ponto de palpação – 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 33 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria poplítea Fossa poplítea, entre as cabeças medial e lateral do gastrocnémio Ponto de palpação – 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 34 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria poplítea Fossa poplítea, entre as cabeças medial e lateral do gastrocnémio Ponto de palpação – 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 35 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria tibial posterior Ponto de palpação – posteriormente ao maléolo medial 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 36 Hospital de S. João Porto

Exame Objectivo - Palpação Artéria pediosa Ponto de palpação – dorso do pé, 1º espaço inter-metatarsiano, lateralmente tendão do extensor do hálux 11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 37 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 38 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 39 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 40 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 41 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 42 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 43 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 44 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 45 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 46 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 47 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 48 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 49 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 50 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 51 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 52 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 53 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 54 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 55 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 56 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 57 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 58 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 59 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 60 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 61 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 62 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 63 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 64 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 65 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 66 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 67 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 68 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 69 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 70 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 71 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 72 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 73 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 74 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 75 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 76 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 77 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 78 Hospital de S. João Porto

11/26/2020 26/11/2020 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular 79 Hospital de S. João Porto