Aufnahmetechniken Dr Adrienn Dobai Dr Bence Szab Dr

Aufnahmetechniken Dr. Adrienn Dobai / Dr Bence Szabó/ Dr. Krisztián Csomó

EINFÜHRUNG • Der Film und das Röntgenrohr sind außer dem Mund • Großer Bereich • Nicht so püntklich wie inrtaorale Aufnahme. • Über dem Schädel und Gelenk • Ziele: Ø Trauma Ø Impakt Zahn Ø Kiefergelenk Ø Entwicklung und Erwachsung des Knochens

Aufbau des Filmes • Filmträger: Polyester (früher auch Azetylzellulose)transparent, eventuell bläulich gefärbtca. 0, 2 mm • Haftschicht: Gelatine, Kunststoff • Emulsion: Silberbromid in Gelatineschicht • Schutzschicht: gehärtete Gelatine • Empfindlichkeit durch doppelseitige Beschichtung erhöht

Verstärkerfolie • Kunststoffträger • Kalziumwolframatbeschichtung (Emission von blauviolettem Licht durch Lumineszenzeffekt) • „Folienunschärfe“durch Streuungs- und Reflexionseffekte an der Folie • Filmempfindlichkeit durch Verstärkerfolien erhöht • Anwendungen -extraorale Filme -Sensor bei digitalen Aufnahmeverfahren

Verstärkerfolie • hohe Lichtempfindlichkeit • Filme sind speziell auf RöEmpfindlichkeit eingestellt →Verminderung der Bewegungsunschärfe →Verminderung der Strahlenbelastung

WICHTIGSTE MAXILLOFACIALE PROJEKTION • Standard occipitomental 0º • 30º Occipitomental • Posteroanterior (Schädel) • Lateral und kefalometrische Projektion (Schädel) • Posteroanterior (UK) • Reverse Towne’s • Rotated Posteroanterior • Submentovertex

As Low As Reasonably Achievable

Standard occipitomental 0º Indikationen: • Fraktur des mittleren Gesicht • Coronoid process Fraktur • Maxillary, Ethmoidal und Frontal Sinuses

30º Occipitomental Indikationen: • Fraktur des mittleren Gesicht • Coronoid process Fraktur • Maxillary, Frontal Sinuses

Posteroanterior (Schädel) Indikationen: • Frakture des Schädel • Untersuchung der Stirnhöhle, • Krankheiten des Schädel, • Morbus Paget • Myeloma multiplex • Hyperparathyroidism • Intrakraniale Kalzifikation

Laterale und kefalometrische Projektion (Schädel) • Frakture des Schädelbasis • Bei dem Oberkieferfraktur, zu zeigen der Dislokation. (nach hinten, unter) • Untersuchung der Kieferhöhle, Stirnhöhle, Keilbe inhöhle • Krankheiten des Schädel, • Morbus Paget • Myeloma multiplex • Hyperparathyroidism • Krankheiten von Sella Turcica, • Tumor von Hypophyse (Akromegalie)

Kephalometrie • Unter dem Begriff Kephalometrie versteht man das Vermessen der äußeren und inneren Strukturen des Kopfes. • Mit Hilfe der Fernröntgenseitenaufnahme (Hofrath und Broadabent 1931) gelang eine verzerrungsarme und nahezu größenrichtige Darstellung des Schädels in der Norma lateralis. • Sinn der kephalometrischen Analyse besteht primär darin, die skelettalen Ursachen dentaler Befunde aufzudecken

PA Water’s view (PNS) Vorgehen • Der Patient sitzt aufrecht mit dem Gesicht zum Wandstativ. • Das Fadenkreuz des Wandstativs liegt bei der Zentrierung genau unter der Nasenspitze. • Der Kopf wird so weit rekliniert, bis die Fläche von Kinnspitze bis Unterlippe an der Buckywand aufliegt. • Nun den Mund weit öffnen lassen. • Medianebene ist senkrecht zum Film Indikation: • Kieferhöhle • Stirnhöhle

Reverse Towne’s Indikationen: • Fraktur von Condylar Hals • TMJ • Condylar Hypoplasie

Submentovertex Indications: • Leasion of palate • Sphenoidal sinus • Fracture os zygomatic arches

Andere Methode • CBCT • MRI • Ultraschall

Dental Cone Beam Computed Tomography (CBCT)

Firmen: 1. AFP Newtom 2. Hitachi : Mercuray 3. Image Science International / Danaher: ICAT 4. Imtec / Kodak : Iluma 5. Morita: Accuitomo 6. Planmeca: Pro. Max 3 D 7. Sirona: Galileos 8. Vatech : DCT& VCT 9. Yoshida /Terarecon: Fine. Cube

Cone Beam Maxillofacial Imaging Systems Imaging Sciences Int’l - I-Cat Hitachi - CB Mercu. Ray Imtec Imaging - Iluma J. Morita - 3 D Accuitomo Vatech - DCT Yoshida/Terarecon - Fine. Cube

Cone Beam Maxillofacial Imaging Systems Vatech - VCT Planmeca – Promax 3 D Newtom - 3 G Scanner Sirona - Galileos

• Die digitale Volumentomographie (DVT) ist ein dreidimensionales, bildgebendes Tomographie. Verfahren unter Nutzung von Röntgenstrahlen, das vor allem in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und der Zahnmedizin zum Einsatz kommt. In der Zahnmedizin spricht man inzwischen von der Dentalen Volumentomographie. Im englischsprachigen Raum ist für dieses Verfahren die Bezeichnung Cone-Beam CT (CBCT) üblich.

Während ein Pixel, ein Bildpunkt, zweidimensional ist, kommt beim Voxel die dritte Dimension, die räumliche Tiefe, hinzu. Die Abkürzung Voxel ist abgeleitet aus der Bezeichnung Volume Pixel, Volumenpixel. Ein Voxel wird somit durch drei Koordinaten beschrieben: Länge, Breite, Tiefe.

Orthopantomographie

Bedeutung • ORTHO Zentralstrahlung ist orhoradial zu dem Zahnbogen • PAN bedeutet, dass wir ein panorama Bild bekommen Ober und Unterkiefer sind sichtbar • TOMOGRAPHIE bedeutet, dass es eine Schitzeltechnik ist

Tomographie aber wie? F 2 Drehung der Strahlungsquel F 1 P 2 Ebene der Rotationsachse Position des Film

Ebene der OPT

Der OPT Film • 12/15 * 30 cm

Projektion der Anatomische landmarken

Hartgewebe

Hartgewebe Kanal & foramen Infraorbitale Ant. Wand der Kieferhöhle. Eminentia articularis Infratempor Fissura Pterygomaxillaris Meatus Palatum durum al Accusticus Cavum nasi Infraorbitale Rand Oberfläche Untere wand der Kieferhöhle Ext. des Zygomatic Knochen Fossa Proc. Condylaris glenoidalis Lamina Lat. Proc. Pterygoi -deus Os zygomaticu s Proc. Zygo Proc. Coronoideus maticu s Halswirbel Foramen mentale Linea obliqua externa Boden des Unterkiefers Hyoid Knochen Kanal des Unterkiefers Diese Diagnostischen Informationen sind unsichtbar an einem intraoralen Röntgenbild!

Weichgewebe

Weichgewebe(zahnlos) mittler Meatus unter Meatus Palatum molle untere Nasenmuschel Dorsal Oberfläche der Zunge Hintere Wand des Pharynx Obere Lippe Untere Lippe Geisterbild des kontralaterales Unterkiefers Diese Diagnostischen Informationen sind unsichtbar an einem intraoralen Röntgenbild!

Geisterbild

Präsidial Tumor

Präsidial Tumor

PRÄSIDIAL TUMOR

Halsschlagader plaque

VIELEN DANK FÜR DIE AUFMERKSAMKEIT!