AUDIOMETRA INFANTIL Marisa Ortells Audioprotesista Infantil Audiometra Infantil

AUDIOMETRÍA INFANTIL Marisa Ortells Audioprotesista Infantil

Audiometría Infantil £ Es necesario disponer de medios adecuados y personal formado para la realización de estas pruebas. £ Tener clara la respuesta del niño ante el sonido, que varía con la edad, el desarrollo motor y psicológico. ®Todos los derechos reservados para GAES

PRUEBAS AUDIOMÉTRICAS INFANTILES § Valorar subjetivamente las reacciones al sonido por observación del comportamiento § El tipo de pruebas se escoge dependiendo de la madurez y características del niño § En estas pruebas intentamos despertar y mantener el interés del niño durante el tiempo necesario para la realización de las mismas ®Todos los derechos reservados para GAES

PRUEBAS AUDIOMÉTRICAS INFANTILES § Proporciona información sobre: – Tipo de pérdida auditiva – Grado de pérdida auditiva – Morfología de la curva – Umbral de inconfort ®Todos los derechos reservados para GAES

SELECCIÓN PRUEBAS SEGÚN LA EDAD 0 a 5 meses: - § § § Test de instrumentos y juguetes calibrados (reflejos y esbozos de giro de cabeza hacia 4 meses) 5 a 12 meses: – Reflejo de orientación con juguetes sonoros, la voz de la madre, ruidos del entorno A los 7 meses: – Test de juguetes sonoros. Reflejo de orientación condicionada. (ROCSUZUKI) 12 a 24 meses: – Test de los juguetes sonoros. Tonos puros en campo libre por ROC Entre 2 y 3 años: – Las pruebas anteriormente mencionadas, algunos responden mediante acondicionamiento lúdico en campo libre A los 3 años: – La mayoría de los niños colaboran en todas las pruebas. Prueba verbal con palabras fonéticamente equilibradas Es importante recordar que las pruebas a efectuar se escogen en función del desarrollo madurativo y no según la edad cronológica del niño ®Todos los derechos reservados para GAES

TIPOS DE AUDIOMETRIA § Audiometría por observación del comportamiento § Audiometría por condicionamiento: – Con refuerzo visual – Con refuerzo motor – Lúdica ®Todos los derechos reservados para GAES

AUDIOMETRÍA OBSERVACIONAL § Estas pruebas permiten tener una idea aproximativa del nivel de audición y averiguar si el niño responde al sonido en general § Por lo tanto, el examinador debe conocer las pautas de desarrollo del niño normoyente con el fin de valorar sus respuestas con prudencia – Ventajas: no requieren una participación activa del niño y el material utilizado es sencillo – Inconvenientes: no permiten determinar umbrales exactos y por lo tanto no evidencian las curvas exactas de audición ®Todos los derechos reservados para GAES

MADURACIÓN DE LA RESPUESTA AL SONIDO § § § § 0 -2 – 3 -4 – 4 -7 – meses: Un ruido de 50 -70 d. B le despierta meses: Leve movimiento horizontal de la cabeza hacia la fuente sonora meses: Localiza lateralmente los sonidos (no los producidos por encima o por debajo de la línea de sus ojos) 7 -9 meses: – Localiza lateralmente y de manera insegura hacia abajo 9 -13 meses: – Localiza lateralmente y hacia abajo 13 -16 meses: – Localiza lateralmente, hacia abajo y de manera insegura hacia arriba 16 -21 meses: – Localiza lateralmente, hacia abajo y hacia arriba de manera segura 21 -24 meses: – Localiza fácilmente los sonidos desde cualquier ángulo ®Todos los derechos reservados para GAES

TEST EN BEBÉS § Valoramos la audición del recién nacido (0 a 6 meses), por observación de respuestas involuntarias (reflejos) al sonido (por ejemplo succión y respiración) ®Todos los derechos reservados para GAES

AUDIOMETRÍA OBSERVACIONAL § 0 -6 MESES: – Reflejo cócleo-palpebral – Reflejo cócleo-cefálico – Bloqueo respiratorio – Hipertensión cervical – Reflejo muscular (sobresalto) – Gesticulaciones (muecas) – Cambios en el estado inicial del bebé en el momento del test (despertar, paro de movimientos etc. ) ®Todos los derechos reservados para GAES

AUDIOMETRÍA POR OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA (0 -3 AÑOS) § § TEST SONIDOS COMPLEJOS: – El material utilizado es múltiple. – Juguetes sonoros calibrados – Tambor – Campanillas – Flauta – Voz TEST SONIDOS PUROS: – Explora la audición del niño con sonidos puros, a fin de obtener un trazado de curvas tonales en el umbral mínimo de audibilidad ®Todos los derechos reservados para GAES

TEST CON SONIDOS COMPLEJOS § MÉTODO: – El material sonoro se utiliza cerca del niño (20 cm. ), pero fuera de su vista – La posición ideal es cuando el niño puede aguantar la cabeza y mantenerse sentado, sea en la falda de su madre o en una silla apropiada – La respuesta al sonido se puede manifestar de varias maneras: el niño frena su actividad, busca a su alrededor, intenta localizar la fuente sonora – Para más facilidad, es aconsejable usar un sonómetro cerca del oído que determinará con precisión la intensidad del estímulo ®Todos los derechos reservados para GAES

TEST CON SONIDOS PUROS § Este tipo de estímulo permite la obtención de las curvas tonales § Las pruebas requieren una participación más o menos activa del niño mediante un acondicionamiento lúdico § Las técnicas de medición son las mismas que se utilizan con los adultos, pero adaptadas al nivel madurativo del niño § Para crear y mantener el interés, la prueba se presenta como un juego donde cada respuesta acertada recibe una recompensa § Se intenta conseguir un condicionamiento sonido-respuestarecompensa ®Todos los derechos reservados para GAES

REFLEJO DE ORIENTACIÓN CONDICIONADO (ROC-SUZUKI) § Evaluación de la respuesta a los tonos puros en campo libre, observando el movimiento de búsqueda de la fuente sonora § Cuando el niño es capaz de fijar su atención visual podemos obtener una información más concreta de su audición mediante el reflejo de orientación condicionado (6 meses a 3 años) ®Todos los derechos reservados para GAES

REFLEJO DE ORIENTACIÓN CONDICIONADO (ROC-SUZUKI) § Presentación simultánea de un estímulo visual (muñeco mecánico) y auditivo (tono puro en campo libre) § Investigación de la fuente sonora, lo que demuestra que el niño la ha oído ®Todos los derechos reservados para GAES

REFLEJO DE ORIENTACIÓN CONDICIONADO (ROC-SUZUKI) § Método: – Uno de los padres acompaña al niño dentro de la cabina – El niño está sentado cerca o en la falda de su madre, próximo al altavoz (1 m) – Se emite un estímulo auditivo por uno de los altavoces y unos segundos después, del mismo lado, un estímulo visual – Se repite este proceso varias veces, hasta estar seguro de que el niño gira automáticamente la cabeza cuando oye un sonido – Es aconsejable dejar un tiempo de reposo entre la presentación de cada frecuencia para evitar la pérdida de interés – Siguiendo esta técnica, se pueden analizar varias frecuencias a varias intensidades y, por lo tanto, trazar una curva de audición – Los umbrales suelen mejorar en función de la edad ®Todos los derechos reservados para GAES

AUDIOMETRÍA LÚDICA § Cuando el niño puede colaborar se le condiciona para responder voluntariamente al sonido mediante juegos § Se escogen juegos de su interés ®Todos los derechos reservados para GAES

AUDIOMETRÍA LÚDICA § AUDOMETRÍA LÚDICA EN CAMPO LIBRE (2 Y 3 AÑOS): – Se efectúa en campo libre, comprobando la respuesta voluntaria del niño a los tonos puros, mediante un acondicionamiento lúdico (estímulo-respuesta). ®Todos los derechos reservados para GAES

AUDOMETRÍA LÚDICA EN CAMPO LIBRE § Método: – El niño está sentado , el examinador frente a él. – El estímulo sonoro es un tono puro producido por el audiómetro y percibido a través del altavoz cuando el niño no acepta los cascos – El condicionamiento consiste en enseñar al niño a apretar una palanca para que ande un tren, echar una pelota o encajar una pieza, cuando oye un sonido. De esta manera el niño aprende rápidamente a reaccionar solamente cuando percibe el estímulo – Cuando ha aprendido a dar respuestas fiables, se buscan los umbrales variando frecuencias e intensidades ®Todos los derechos reservados para GAES

AUDIOMETRÍA LÚDICA § AUDIOMETRÍA LÚDICA CON AURICULARES (A PARTIR DE 3 AÑOS): – Se efectúa con auriculares comprobando la respuesta a la estimulación sonora mediante un acondicionamiento lúdico – Esta prueba permite trazar las curvas del audiograma de ambos oídos tanto por vía aérea como por vía ósea – La metodología es la misma que en campo libre. ®Todos los derechos reservados para GAES

Logoaudiometría q La audiometría tonal nos permite: q q Cuantificar el nivel del umbral auditivo Configurar la curva de audición A veces nos encontramos con resultados dudosos o sorprendentes. Por lo que, para hacer una buena valoración es necesario utilizar la palabra como estimulo de prueba, y así prever las consecuencias prácticas de la perdida de audición. ®Todos los derechos reservados para GAES

§ El objetivo de la logo es determinar la capacidad de una persona para recibir el lenguaje hablado, estableciendo el porcentaje de discriminación ®Todos los derechos reservados para GAES

Propósito de las prueba verbales q Determinar el umbral de Recepción verbal q Determinar el umbral de inteligibilidad q Determinar la discriminación auditiva ®Todos los derechos reservados para GAES

LOGOAUDIOMETRÍA INFANTIL § La diferencia de la prueba entre adultos y niños es: – Material fonético – Metodología del operador ®Todos los derechos reservados para GAES

LOGOAUDIOMETRÍA INFANTIL § Técnicas según la edad: – Por señalamiento – Por repetición § Tipos de materiales: – Palabras extraídas del vocabulario del niño – Palabras fáciles – Lista de palabras fonéticamente balanceadas ®Todos los derechos reservados para GAES

TÉCNICA POR SEÑALAMIENTO § Niños con escaso vocabulario e insuficiente desarrollo fonológico: – Material: Imágenes referentes al vocabulario del niño ®Todos los derechos reservados para GAES

TÉCNICA POR SEÑALAMIENTO ®Todos los derechos reservados para GAES

VALORACIÓN AUDITIVA § Estos exámenes requieren muy a menudo más de una sesión de evaluación para cotejar los datos obtenidos. Además siempre deberán ser complementados por una serie de pruebas objetivas (OEA, PEATC, PEee, Timpanometría). Tan importantes unas como otras. ®Todos los derechos reservados para GAES

Gracias por su atención ®Todos los derechos reservados para GAES