Atuao das equipes de Vigilncia em Sade nas

Atuação das equipes de Vigilância em Saúde nas ações relacionadas a Populações Expostas a Agrotóxicos Novembro de 2014

FORTALECIMENTO DAS AÇÕES DE VIGIL NCIA EM SAÚDE DE POPULAÇÕES EXPOSTAS A AGROTÓXICOS NO ESTADO Lúcia Helena de Assis Parcerias Coordenação de Vigilância em Saúde Ambiental Gerência de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador Superintendência de Vigilância em Saúde Secretaria de Estado da Saúde

Populações Expostas a Agrotóxicos Parcerias Intra e Interinstitucionais Relato de Experiências bem Sucedidas no Brasil

A Elaboração do Plano Estadual Protocolo de orientação proposto pelo Ministério da Saúde: Levantamento de Dados/ Análise: q Sistemas de Informação em Saúde – SIM, SINAN q Produção Agrícola q Sistemas AGROFIT e SIDRA Considerando : q Subnotificação q Exposição dos trabalhadores q Informação sobre riscos associados agrotóxicos

Parcerias Intrainstitucionais Parcerias Grupo Técnico q Gerência de Vigilância em Saúde Ambiental – VSA, VST, CEREST, CAV. q Gerência de Vigilância Sanitária de Produtos – Programa PARA e Fiscalização de Estabelecimentos Agropecuários q Gerência de Vigilância Sanitária de Serviços de Saúde – Centro de Informações Toxicológicas q Regionais de Saúde q Laboratório de Saúde Pública

Parcerias Interinstitucionais q Setor Agropecuário 1. Parceria s de Meio Ambiente q Setor q Sindicatos/Cooperativas q Universidades q Conselhos q Ministério Público

Populações Expostas a Agrotóxicos q Seminário de Sensibilização: Vigilância de Populações Expostas a Agrotóxicos q Atuação conjunta Saúde do Trabalhador e Centro de Informações Toxicológicas: Qualificação dos profissionais de Saúde sobre intoxicações exógenas e acidentes com animais peçonhentos q Pesquisa PUC/Goiás: Avaliação bioquímica e Hematológica da exposição a pesticidas em agentes de saúde do controle de endemias da Central de UBV q Elaboração de Material informativo sobre agrotóxicos q Realização de Oficinas Regionais Interinstitucionais

Vigilância em Saúde Ambiental q Análises de resíduos de agrotóxicos em água: 25 municípios prioritários Parceria: Vigilância em Saúde Ambiental/LACEN/Regionais de Saúde/Municípios q Cadastro de áreas com população potencialmente exposta a agrotóxicos Parceria: Vigilância em Saúde Ambiental/Regionais de Saúde/Municípios

Experiências Bem Sucedidas no Brasil Apresentadas no III Seminário Nacional de Vigilância em Saúde de Populações Expostas a Agrotóxicos - Brasília Instituições com Representação: - OPAS - CNS - SES - ANVISA - CONASEMS - CONTAG - MAPA - CONASS - MMA - FIOCRUZ

Experiência no Estado da Bahia Diagnóstico Situacional realizado no município de Canudos q Instituições Envolvidas: Saúde (Níveis Central, Regional e Municipal), CREA, Universidade, Cooperativa de Irrigantes, Câmara Municipal q Motivação: Denúncia oferecida por Professor da UNEB sobre uso abusivo de agrotóxicos há mais de três anos q Objetivo: Conhecer o perfil dos colonos do perímetro irrigado Vaza Barris, identificar os principais agrotóxicos utilizados e o grau de exposição q Metodologia utilizada: pesquisa bibliográfica, relatórios e dados de Instituições – IBGE, Órgão Ambiental, CREA, SINAN, etc e entrevistas guiadas por questionário semi-estruturado - 45 entrevistados, sendo 23 proprietários e 22 trabalhadores

Experiência Canudos - Estado da Bahia Informações levantadas: Condições de Saneamento Condições Sócio-ambientais Processos de trabalho e riscos associados Principais Culturas: Banana (90%), milho, hortaliças, verduras e frutíferas Agrotóxicos utilizados: Glifosato – Banana, ocorre fracionamento e distribuição em garrafas pet, transportado em veículos inadequados, sobretudo em motos Ethrel - maturador de frutos Informaram treinamento sobre uso de agrotóxicos -15%

Experiência Canudos - Estado da Bahia Sintomas: dor de cabeça, tontura, dificuldade de dormir e náuseas Destinação de embalagens vazias: queimam, deixam no campo Leitura dos rótulos: 62% costumam ler Uso de EPI: 26% usam máscara, 20% botas e 17% usam luvas Horários de aplicação: 46, 6% aplicam o dia inteiro Tempo que utilizam agrotóxicos: 71% há mais de dois anos Referem-se aos agrotóxicos como venenos que podem causar câncer, cegueira q Realização de oficina de trabalho para avaliação das atividades desenvolvidas e planejamento de atividades a serem desenvolvidas diante da problemática verificada

Experiência do Estado de Pernambuco Composição do Grupo de Trabalho: Setor Saúde: VSA, S. T, VISA, Atenção Primária a Saúde, Conselho Estadual Outros Setores: Universidade, Secretaria de Educação, Agricultura, Fiocruz-PE, FETAPE, EMBRAPA. q Critérios de prioridade para escolha das áreas: - Cana-de-açúcar, intensa monocultura/uso de agrotóxicos - Pólo irrigado do São Francisco, pela intensa monocultura e uso de agrotóxicos - Horticultura, número de amostras insatisfatórias 15 municípios prioritários

Experiência do Estado de Pernambuco q Ações: - Qualificar Profissionais de Saúde: Atenção Primária, Vigilância em Saúde e Unidades Sentinelas dos municípios prioritários sobre as ações de Vigilância em Saúde - Cadastrar Trabalhadores rurais que utilizam agrotóxicos nas USF - Entregar carteira do aplicador de agrotóxicos para os trabalhadores cadastrados - Promover alimentação saudável com consumo de alimentos orgânicos - Realizar ações educativas nas escolas prioritárias escolhidas pelos municípios

PRONARA: Programa Nacional de Redução de Agrotóxicos Parcerias Intersetoriais: Proposta desenvolvida pelo GT Agrotóxicos : Instituições: ANVISA, FIOCRUZ, MS, MAPA, MMA, EMBRAPA< Grupo de estudos da Agrobiodiversidade, MDA, etc q Objetivo: Busca da Transição para modelos alternativos - agroecologia e produção orgânica q Fortalecer a produção, comercialização e uso de produtos fitossanitários de menor perigo e risco à saúde e meio ambiente q Começo: PNAPO - Política Nacional de Agroecologia e Produção Orgânica – instituída por Decreto Presidencial nº 7. 794/12, em agosto de 2012 Instrumento de Execução PLANAPO - Plano Nacional de Agroecologia e Produção Orgânica

PRONARA: Ações - Incentivo a Redução dos agrotóxicos, utilização de agrotóxicos com menor grau de toxicidade e persistência no ambiente - Construção de mecanismos de restrição ao uso, produção e comercialização para aqueles com alto grau de toxicidade - Conscientizar a população dos problemas advindos do uso de agrotóxicos, bem como propor alternativas para o seu enfrentamento

Contatos: • Coordenação de Vigilância em Saúde Ambiental – CVSA (062) 3541 -3851 suvisa. cvsa@saude. gov. br • Gerência de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador – GVSAST suvisa. gvsast@saude. gov. br OBRIGADA!