Atuao da Enfermagem na Limpeza e Desinfeco de

Atuação da Enfermagem na Limpeza e Desinfecção de Unidade EnfªDanielli S. Barbosa S. E. E

LIMPEZA l l Processo de remoção de sujidades, mediante aplicação de energias química, mecânica ou térmica, num determinado período de tempo. Consiste na limpeza de todas as superfícies fixas (verticais e horizontais) e equipamentos permanentes, das diversas áreas.

Classificação das áreas hospitalares RDC 50/2002 l l l ÁREAS CRÍTICAS-maior risco de transmissão de infecções - muitos procedimentos invasivos - sistema imunológico comprometido Ex: S. O; CTI; necrotério; hemocentros. ÁREAS SEMI-CRÍTICAS-cuidados média complexidade, pacientes não exigem cuidados intensivos ou de isolamentos Ex: alas de internação, ambulatórios ÁREAS NÃO CRÍTICAS-não ocupadas por pacientes Ex: setores administrativos

DESCONTAMINAÇÃO Procedimento utilizado em artigos contaminados por matéria orgânica (sangue, pus, secreções corpóreas) para a destruição de microorganismos patogênicos na forma vegetativa (não esporulada) antes de iniciar o processo de limpeza. Tem por objetivo proteger as pessoas que irão proceder a limpeza dos artigos. ” BRASIL /94, Resolução SS-392/94 SP “Termo usado para descrever um processo de tratamento que torna um dispositivo, instrumento ou superfície ambiental de uso médico seguro para manipulação. ” Favero & Bond, 1991; Rutala 1996 “Limpeza física de um item. ” Crow, 1993

TIPOS DE LIMPEZA

LIMPEZA CONCORRENTE l l l É o processo de limpeza diária de todas as unidades de saúde. Limpeza úmida de todas as superfícies, utilizando dois baldes ( um contendo solução detergente e outro com água limpa). Iniciar sempre da área mais limpa para a mais suja. Utilizar movimento único, em um só sentido, para a limpeza de todas as superfícies. Do mais distante para o mais próximo.

Objetivos l l l proporcionar ambiente limpo e agradável fazer a manutenção e reposição de materiais de consumo Periodicidade- rotineiramente 1 x ao dia

LIMPEZA TERMINAL É o procedimento de limpeza e/ou desinfecção, de todas as áreas da Unidade de Saúde, objetivando a redução da sujidade e, conseqüentemente, da população microbiana, reduzindo a possibilidade de contaminação ambiental.

Limpeza terminal l É realizada periodicamente de acordo com a criticidade das áreas, com data, dia da semana e horário pré-estabelecidos em cronograma mensal. Inclui todos as superfícies e mobiliários. É realizada em todas as superfícies horizontais e verticais, das áreas críticas, semi-críticas e não críticas.

Limpeza terminal l l Objetivos - reduzir a sujidade - reduzir população microbiana - reduzir possibilidade de contaminação Periodicidade - periodicamente conforme protocolo institucional - conforme necessário nas grandes contaminações

Competências Enfermagem: l artigos e utensílios (bombas de infusão, monitores, ventiladores mecânicos, oxímetros de pulso, comadres. . . ) e mobiliário* Serviço de limpeza: l limpeza terminal, teto, paredes, pisos e mobiliário* * Conforme protocolo

Limpeza de superfície SEM matéria orgânica Limpar a superfície com água e detergente neutro Enxaguar a superfície, utilizando pano embebido em água limpa Secar cuidadosamente

Limpeza de superfície COM matéria orgânica Com luvas descartáveis, remover a matéria orgânica, utilizando-se de papel absorvente. Desprezar tudo, inclusive as luvas Limpar a superfície com água e detergente neutro Enxaguar a superfície, utilizando pano embebido em água limpa Secar cuidadosamente Mobiliários Pisos e Parede Aplicar álcool a 70% Nada

EPI l EPIs: Avental- longo, mangas compridas, impermeável Risco de respingos químicos ou contaminados Luvas- resistentes, cano longo Materiais e superfícies contaminados Produtos químicos Máscara-presença de gases- N 95 -risco de respingamento na face -áreas especiais como isolamento -presença de odor fétido

EPI Óculos-limpeza acima do nível da cabeça - risco de respingamento e poeira Botas - impermeáveis, antiderrapante -presença de muita água - material contaminante -produtos químicos Demais calçados- fechado, impermeável, antiderrapante

IMPORTANTE l l l l Lavar as mãos antes e após término de atividades Evitar adornos Usar EPIs Remover e descontaminar matéria orgânica antes da limpeza Evitar varredura a seco- dispersão de microrganismos Usar produtos aprovados pela ANVISA Usar baldes de cor diferente.

DESINFECÇÃO l l Processo aplicado às superfícies inertes, que elimina microorganismos na forma vegetativa, não garantindo a eliminação total dos esporos bacterianos. Pode ser realizada por meio de processos químicos ou físicos.

PROCEDIMENTO l l Proceder à limpeza da superfície com água e sabão; Enxaguar a superfície, utilizando pano embebido em água potável; Secar a superfície; Aplicar álcool a 70%, unidirecional por três vezes consecutivas, deixando secar naturalmente.

CLASSIFICAÇÃO Alto nível – destrói todos os microorganismos na forma vegetativa e alguns esporulados, bacilo da tuberculose, fungos e vírus. Requer enxágüe do material com água estéril e manipulação com técnica asséptica. Médio nível ou nível intermediário – destrói todos os microorganismos na forma vegetativa, exceto os esporulados, inativa o bacilo da tuberculose, a maioria dos vírus e fungos; Baixo nível – destrói todos os microorganismos na forma vegetativa, alguns vírus e fungos, não elimina o bacilo da tuberculose, nem os esporulados.

Protocolos de controle de infecção CCIH-UFTM Material Método de limpeza/desinfecção Frequência Armários D Água e sabão+Álcool Diariamente a 70% Geladeira L Água e Sabão Leito hospitalar D Água e sabão+Álcool Após a alta a 70% A cada 7 dias Quando necessário 15/15 dias

Protocolos de controle de infecção CCIH-UFTM Material Método de limpeza/desinfecção Frequência Mesa de Cabeceira Mesa Refeição D Água e sabão+Álcool Diariamente a 70% Bancadas D Água e sabão+Álcool A cada a 70% plantão

Protocolos de controle de infecção CCIH-UFTM Material Método de limpeza/desinfecção Escadinha D Água e Diariamente sabão+Álcool a 70% Suporte de Soro D Água e Diariamente sabão+Álcool a 70% Frequência

ROTINA: Limpeza e desinfecção de unidade Normas: l A unidade deverá ser submetida á limpeza terminal toda vez que for desocupada, quando o cliente for operado e quinzenalmente em internações prolongadas l Deverá ser submetida a limpeza concorrente diariamente e sempre que apresentar qualquer sujidade.

ROTINA: Limpeza e desinfecção de unidade l l l A limpeza terminal do leito desocupado deverá ser feita pela equipe do plantão A limpeza quinzenal deverá ser feita por todos os turnos de trabalho, conforme escala feita pelo enfermeiro. A limpeza concorrente deverá ser feita após o banho e repetida quando apresentar sujidade.

ROTINA: Limpeza e desinfecção de unidade l l A limpeza deverá ser iniciada pela rede de gases, seguida pelos aparelhos, parte superior dos móveis, laterais e pés. A aplicação de álcool a 70% deverá ser feita após a limpeza e secagem do mobiliário, deverá ser feita 3 vezes aguardando a secagem entre uma e outra aplicação.

Rotina l l l l Verificar se todos os pertences foram retirados da unidade; Retirar os acessórios dos aparelhos; Limpar os aparelhos e encaminhá-los; Limpar a unidade; Recolocar o mobiliário no local; Colocar aviso: LEITO LIMPO Checar na escala de limpeza.

BIBLIOGRAFIA l l l Brasil. Ministério da Saúde. Coordenação de Controle de Infecção Hospitalar. Processamento de Artigos e Superfícies em Estabelecimentos de Saúde. Brasília. 2ª ed. 1994. 50 p. Serviço de Controle de Infecção Hospitalar do HC da Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Protocolos de Controle de Infecção. Recomendações para Limpeza, Desinfecção e Esterilização de Equipamentos, Superfícies e Materiais Hospitalares. 2009. Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto. Manual de Limpeza, Desinfecção e Esterilização em Unidades de Saúde. 2004

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