Attivit fisicaraccomandazioni progetto cuore Attivit fisicaraccomandazioni progetto cuore

Attività fisica_raccomandazioni progetto cuore

Attività fisica_raccomandazioni progetto cuore

Attività fisica_raccomandazioni progetto cuore

Attività fisica_esercizio aerobico • Aiuta mantenere peso ideale • Riduce livelli di pressione arteriosa e di colesterolo LDL • Aumenta valori di HDL e migliora utilizzazione dei carboidrati • Potenzia la capacità dei muscoli di utilizzare l’ossigeno • Riduce la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa durante sforzo riducendo quindi il consumo di ossigeno del cuore

Fattori di Rischio Parzialmente Modificabili_Ipertensione arteriosa

Fattori di Rischio Parzialmente Modificabili_Ipertensione arteriosa Valori di pressione arteriosa (mm. Hg) Normale 120/80 Normale/alta 130/85 Lieve 140/90 Moderata 160/95 Grave 180/100

Fattori di Rischio Parzialmente Modificabili_Ipertensione arteriosa • Si definisce ipertensione arteriosa uno stato costante non occasionale in cui la pressione arteriosa è elevata rispetto agli standard fisiologici normali • PA >140/90 mm. Hg è considerato fattore di rischi cardiovascolare

Fattori di Rischio Parzialmente Modificabili_Ipertensione arteriosa • Il rischio di mortalità cardiovascolare raddoppia per ogni aumento di 20/10 mm. Hg di pressione arteriosa

Fattori di Rischio Parzialmente Modificabili_Diabete Mellito

Fattori di Rischio Parzialmente Modificabili_Diabete Mellito • Per porre diagnosi di diabete mellito occorrono: – In assenza di sintomi: • Glicemia al mattino (dopo almeno 8 ore di digiuno) > 126 mg/d. L • Glicemia>200 mg/d. L dopo carico orale di glucoso • Hb. A 1 c >6, 5% – In presenza di sintomi tipici (poliuria, polidipsia, calo ponderale, polifagia) • Anche con una sola glicemia casuale > 200 mg/d. L

Fattori di Rischio Parzialmente Modificabili_Basso HDL

Fattori di Rischio Parzialmente Modificabili_Basso HDL contribuiscono a rimuovere la placca aterosclerotica e Attraversano la parete arteriosa e si hanno azione protettiva accumulano nella placca aterosclerotica COLESTEROLO BUONO COLESTEROLO CATTIVO

Fattori di Rischio_Colesterolo • Il colesterolo si trova in tutte le cellule dell’organismo • Viene prodotto dal fegato e viene assunto con la dieta attraverso alimenti come carne bovina, pesce, uova e prodotti caseari (formaggio, mozzarella. . )

Fattori di Rischio_Colesterolo • Il colesterolo svolge molte funzioni nell’organismo ma le più importanti sono quattro: – Componente fondamentale delle membrane cellulari – Produzione della vitamina D – Formazione della bile – Base chimica degli ormoni sessuali

Fattori di Rischio_Colesterolo • COLESTEROLO LDL – Valori plasmatici devono essere inferiori a 130 mg/d. L • COLESTEROLO HDL – Valori plasmatici devono essere superiori a 35 mg/d. L

Colesterolo_Quali goal terapeutici Rischio non HDL-C Apo B LDL-C (se TG 200 -500 mg/d. L) < 70 mg/d. L < 100 mg/d. L <80 mg/d. L elevato <100 mg/d. L < 130 mg/d. L < 90 mg/d. L moderatamente elevato < 130 mg/d. L < 160 mg/d. L <105 mg/d. L basso <160 mg/d. L <190 mg/d. L <120 mg/d. L molto elevato Consensus statement ADA and ACCF Diabetes Care 2008; 31: 811

Fattori di Rischio_aumento del Colesterolo • Predisposizione ereditaria • Dieta troppo ricca di cibi ad alto contenuto di colesterolo • Il colesterolo tende ad aumentare con l’età perché si attenua il sistema che ne blocca la produzione a livello epatico

Fattori di Rischio_ridurre il Colesterolo • Modificare le abitudini alimentari: – Eliminare o limitare cibi ricchi di colesterolo (uova, latte intero, carne, formaggi. . . ) e l’assunzione di alcol • Praticare regolarmente attività fisica aerobica: – incrementa livelli plasmatici HDL – Riduce il sovrappeso e i livelli di LDL • Trattamento farmacologico: – Se il trattamento non farmacologico è insufficiente specie se il rischio cardiovascolare è elevato

Fattori di Rischio Non Modificabili_età

Fattori di Rischio Non Modificabili_Sesso

Sesso_uomini vs donne sesso maschile: gli uomini sono più a rischio delle donne. Nella donna il rischio aumenta sensibilmente dopo la menopausa • Negli uomini: • frequenza più elevata di infarto miocardico • Nelle donne: • frequenza più elevata di re-infarto e complicanze

Sesso_uomini vs donne • Le donne hanno rischio più elevato degli uomini di sviluppare malattia cardiovascolare sino a circa dieci anni dopo la menopausa • Effetto protettivo degli ormoni femminili

Sesso_il rischio CV nelle donne_1 • Più donne che uomini muoiono per malattie CV • Il rischio nelle donne è apparentemente più basso perché le donne sviluppano malattia mediamente 10 anni più tardi degli uomini • Le evidenze riguardo al beneficio del trattamento sono inferiori perché le donne sono sempre meno rappresentate negli studi clinici

Sesso_il rischio CV nelle donne_2 • Le donne sono svantaggiate perché – meno frequentemente vengono sottoposte a valutazione del rischio, – meno frequentemente viene correttamente identificato il dolore toracico , meno intensivamente vengono sottoposte a terapie ed interventi

Sesso_il rischio CV nelle donne_3 • I principi guida per la identificazione e quantificazione del rischio nonché per il trattamento devono essere uguali nei due sessi • Un basso rischio assoluto in una donna giovane non è escluso che si possa trasformare in rischio elevato dopo la menopausa QUINDI SORVEGLIANZA

Fattori di Rischio Non Modificabili_fattori genetici e predisposizione familiare

Fattori di Rischio Non Modificabili_fattori genetici e predisposizione familiarità: parenti con eventi cardiovascolari in età giovanile (meno di 55 anni negli uomini e di 65 nelle donne).

Fattori di Rischio Non Modificabili_storia personale di malattie cardiovascolari

Fattori di Rischio Non Modificabili_storia personale di malattie cardiovascolari • Il rischio è maggiore se il soggetto ha anamnesi positiva per malattie cardiovascolari

GRAZIE ancora della Vostra Attenzione!!!!