Atteinte ORL au cours de la sarcodose thoracique

Atteinte ORL au cours de la sarcoïdose thoracique. H. ANNICHE, N. Zaghba, H. Benjelloun, N. Yassine Service des Maladies Respiratoires Introduction – CHU Ibn Matériels et méthodes La sarcoïdose est une granulomatose Rochd systémique affectant Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 35 cas de sarcoïdose principalement l’appareil respiratoire. L’atteinte nasosinusienne est rare, et peut être révélatrice de la maladie. thoracique associée à une atteinte ORL soit 28% des sarcoïdoses thoraciques confirmées, sur une période de 21 ans colligés au service des maladies respiratoires. Résultats Il s’agissait de 30 femmes et 5 hommes dont la moyenne d’âge était de 43 ans (23 -61). 15% Total: 35 Age moyen: 43 Homme Femme Tableau clinique Atteinte ORL associée 8 % TDM thoracique: À l’imagerie thoracique, la sarcoïdose était classée stade I dans 8 cas, stade II dans 22 cas et stade III dans 6 cas. Image Pourcentage Nombre de cas 85 % La découverte était fortuite dans 42 % des cas. La symptomatologie était dominée par la dyspnée et la toux sèche. Stade I 20% 7 Stade II 62% 22 Stade III 17% 6 Stade IV 0% 0 33 % buccal Rhinite croûtesue muqueuse polyploïde des FN Déviation septale FN 28 % 23 % Les biopsies nasales, réalisées chez tous nos patients, concluaient à une inflammation granulomateuse tuberculoïde sans nécrose caséeuse dans huit cas seulement. La biopsie labiale faite dans 27 cas montrait un granulome épithéliogigantocellulaire sans nécrose caséeuse dans 19 cas. Blondeau scanner: Le blondeau scanner objectivait une sinusite maxillaire et un comblement des cellules éthmoïdales dans 4 cas. Endoscopie Parotidomégalie syndrome sec Etude anatomopathologique Imagerie thoracique Épidémiologie La nasofibroscopie, réalisée chez tous nos patients. Aspect endoscopique Nombre de cas Photo (microscopie) d'un granulome (sans nécrose) vu en coupe. L'échantillon a été coloré avec deux colorants standard (hématoxyline : bleu - éosine : rose) Prise en charge Pourcentage Granulations nasales 8 22% Aspect pseudotumoral du cavum 2 5% La corticothérapie systémique au long court et locale était indiquée dans la majorité des patients avec une bonne évolution clinique et endoscopique Conclusion Il ressort de ce travail que l’atteinte ORLau cours de la sarcoïdose existe mais reste rare, ce qui rejoint les données de la littérature.