Att ska vetenskaplig information Litteraturskning fr VESTA Ingrid

Att söka vetenskaplig information Litteratursökning för VESTA Ingrid Andersson Simon Ekström ingrid. h. andersson@sll. se simon. ekstrom@sll. se Biblioteket, Karolinska Universitetssjukhuset, Biblioteken i Stockholms läns landsting Presentationen ”VESTA” finns på: http: biblioteken. sll. se/kursmaterial

Lärandemål för Bibliotekets två kurstillfällen: 1. Att få en överblick över vilka resurser och vilken support ni har via Biblioteken i SLL 2. Att få utökade kunskaper i och erfarenhet av hur man söker vetenskapligt material i databaser 3. Att bli bekanta med referenshantering via referenshanteringsprogrammet End. Note. Online

Dagens agenda ü 8: 30 – Biblioteken i SLL – för dig som arbetar i vården ü 8: 40 -10: 00 – Att söka vetenskapligt material i databaser (Ingrid) ü 10: 00 -10: 20 – Fika ü 10: 20 -11: 20 – Referenser med End. Note. Online (Simon) ü 11: 20 -11: 50 – Söksupport – vi går runt och hjälper er söka ü 11: 50 -12: 00 – Summering och avslutande tips (Ingrid)

Biblioteken i SLL

Vi är landstinget – inte universitetet

Er ingång till allt:

Åtkomst till databaser och tidskrifter: på jobbet och hemifrån Primärvård SLSO = du kommer åt alla resurser jämt. Privat VC – du kommer åt alla resurser under VESTA-kursen. Efter VESTA-kursen krävs att vårdgivaren har biblioteksavtal, annars gäller: Mer om SLL-bibliotekens service och biblioteksavtal: biblioteken. sll. se/service

SLL-proxy Primärvård SLSO - Använd SLL-proxy för att komma åt biblioteksresurser när du inte är på jobbet. (På jobbet behövs ingen – allt är öppet. ) Privat VC - Använd alltid SLL-proxy för att komma åt biblioteksresurser. Ditt SLL-proxykonto gäller under VESTA-kursen.

Att söka vetenskapligt material i databaser

Databaser – Vad är vad? Pub. Med/MEDLINE - Pub. Med Clinical Queries - originalartiklar, översikter mm - ett filter för kliniska studier och systematiska översikter Cochrane Library - systematiska översikter mm Sve. Med+ - skandinaviska artiklar mm Samsök - samsökning i flera databaser TRIP Google Scholar - samsökning i flera källor Alla databaser och söktjänster hittas via: biblioteken. sll. se/databaser

1. Innan du börjar söka…

Formulera en fråga – som går att besvara Tips: Guide till en bra sökstrategi – biblioteken. sll. se/EBM

2. Hitta och samla sökord

Identifiera sökblocken SÖKBLOCK/-delar/-begrepp SÖKORD BEGRÄNSNINGAR Fritextsökord, ämnesord/Me. Sh-termer, synonymer, trunkering, förkortningar (årtal, lämplig studiedesign, språk, patientens ålder) - exklusionskriterier Diabetes typ 2 Samla här! … Vilka typer studier? Närifrån? Språk? Vuxna? Barn? Unga? Hba 1 c … Riktlinjer Primärvården

Fritextord kontra Ämnesord 1. Fritextord = vanliga ord du själv 2. Ämnesord = Utvalda indexord som artiklar taggas med av person, väljer och skriver in sökrutan. som t ex Me. SH-termer. Vad får du? Alla artiklar där ordet nämnts i titel, Artiklarna i din träfflista HANDLAR abstrakt, keywords eller annat fält verkligen om ämnet, ordet/ämnet som databasen kan söka i, har inte bara nämnts. kommer med i din träfflista → Ger mer specifik sökning, mer → Ger bred sökning, kan innehålla mycket skräp, men täcker mycket relevanta träffar, men inte allra nyaste artiklarna För bästa täckning - både hög specificitet och sensitivitet: Använd både fritext och ämnesord i sökningen.

Me. SH – Pub. Meds ämnesord Me. SH terms = Medical Subject Headings = medicinska ämnesord (på svenska: Me. SH-termer) • Beskriver artiklarnas innehåll enligt en kontrollerad vokabulär, en ämnesordslista. • Hierarkiskt ordnad ämnesordslista. • Sätts av utsedd person/er som läser artikeln – ej författarna. Görs av NLM och man kan söka bland ämnesorden i Me. SH Database, som hittas via länk från Pub. Med: s startsida: www. karolinska. se/pubmed

Me. SH-termerna • Artikelns Me. SH-termer hittas under abstractet i Pub. Med. • Ger en bild av vad artikeln handlar om. • En * efter ämnesordet = huvudämne i artikeln. Tips! Har du redan hittat en relevant artikel i ditt ämne? Titta vad den fått för Me. SH-termer!

Pub. Med kontra MEDLINE? MEDLINE = De artiklar i Pub. Med som fått Me. SH-termer. Pub. Med MEDLINE Vilka artiklar har inte fått Me. SH-termer? • De allra nyaste. Det tar allt från 2 veckor till 2 månader+ för en artikel att få Me. SH-termer. • De riktigt gamla. Man gör inte allt bakåt.

Hitta Me. SH-termer? Använd Svensk Me. SH! Skriv in en term på svenska eller engelska Om termen finns får du förslag på den engelska Me. SH-termen

Synonymer, fraser, trunkering och förkortningar Synonymer Samla sökord med hjälp av Svensk. Me. SH, Me. SH Database, CINAHLämnesord etc och din egen ämneskompetens alla synonymer för sökorden. Tänk på singular och plural. Frassökning Finns det relevanta fraser som används? Skriv dem som sökord inom citattecken: “Central venous catheter” eller ”low blood pressure” - då söker Pub. Med och de flesta andra databaser på orden i en följd. Trunkering - söker på olika ordformer Behöver du använda trunkering i din sökning: Hypotens* söker på hypotension, hypotensive Förkortningar Fundera över ev förkortningar som används för dina sökord, t ex CVC för Central venous catheter. OBS! Leta engelska förkortningar.

Identifiera sökblocken SÖKBLOCK/-delar/-begrepp SÖKORD BEGRÄNSNINGAR Fritextsökord, ämnesord/Me. Sh-termer, synonymer, trunkering, förkortningar (årtal, lämplig studiedesign, språk, patientens ålder) Diabetes typ 2 Diabetes mellitus Type 2 ”Diabetes Mellitus, Type II” ”Diabetes Type 2” DM 2 ”Type 2 -Diabetes” … Max 10 år tillbaka, engelska + nordiska språk Systematiska översikter, RCT, riktlinjer Vuxna patienter, inte barn Hba 1 c “Hb A 1 c” Glycated Hemoglobin A … Riktlinjer Guidelines Guideline. . . Primärvården ”Primary Care” Primary Health care ”General Practitioner”, ”General Practitioners” ”General Practice Physicians” GP GPs …

3. Kombinera sökord

Kombinera sökord – booelska operatorer George Boole. Bild: Wikipedia AND begränsar antalet träffar: alla termer ska finnas med i varje referens migraine AND acupuncture OR utökar antalet träffar: används för att kombinera synonymer och relaterade begrepp “Central venous catheter” OR CVC

Kombinera sökord – booelska operatorer NOT utesluter oönskade termer Att bygga en söksträng: Children NOT newborn Viktigt att avgränsa sökorden med parenteser. Pub. Med (m fl databaser) tolkar det som står inom parentes först. “chronic pain” AND (head OR neck) http: //biblioteken. sll. se/databaser

Varje sökblock med operatorer SÖKBLOCK/-delar/-begrepp SÖKORD Fritextsökord, ämnesord/Me. Sh-termer, synonymer, trunkering, förkortningar SÖKBLOCK 1: Diabetes typ 2 Diabetes mellitus Type 2 OR ”Diabetes Mellitus, Type II” OR ”Diabetes Type 2” OR DM 2 OR ”Type 2 -Diabetes” SÖKBLOCK 2: Hba 1 c SÖKBLOCK 3: Riktlinjer SÖKBLOCK 4: Primärvården Hba 1 c OR “Hb A 1 c” OR Glycated Hemoglobin A Guidelines OR Guideline ”Primary Care” OR Primary Health Care OR GPs OR ”General Practitioner” OR ”General practitioners” OR ”General Practice Physician”) BEGRÄNSNINGAR (årtal, lämplig studiedesign, språk, patientens ålder) Max 10 år tillbaka, engelska + nordiska språk Systematiska översikter, RCT, riktlinjer Vuxna patienter, inte barn

Alla sökblock tillsammans med operatorer (Diabetes mellitus Type 2 OR ”Diabetes Mellitus, Type II” OR ”Diabetes Type 2” OR DM 2 OR ”Type 2 -Diabetes”) AND (Hba 1 c OR “Hb A 1 c” OR Glycated Hemoglobin A) AND (Guidelines OR Guideline) AND (”Primary Care” OR Primary Health Care OR ”General Practitioner” OR ”General practitioners” OR GPs OR ”General Practice Physicians” OR ”General Practice Physician”)

4. Att välja databas

Att välja databas – och anpassa sökningen Var du ska söka beror på din fråga och ditt ämne. För att öka chansen till framgång i sökprocessen - Följ EBM/EBV-stegen! Steg 1: Sök efter systematiska översikter Börja med att söka efter systematiska översikter om din fråga berör behandling/intervention eller diagnostisk tester/screening. Systematiska översikter är kritiskt granskade sammanställningar av alla tillgängliga resultat från kontrollerade studier inom ett visst medicinskt problem. Cochrane Library – Tar Me. SH-termer, booelska operatorer, men tänk ändå enklare när du söker. Träffarna är färre. SBU – är mer av webbsida. Sök superenkelt och gå igenom träffarna.

Att välja databas – och anpassa sökningen Steg 2: Sök i kliniska beslutsstöd och s k meta-databaser Med dem söker du i flera källor samtidigt och i redan sammanställd forskning – ger en bred och snabb överblick om det redan finns sammanställt. Dyna. Med Plus – Sök enkelt. Artiklar finns om varje diagnos/läkemedel etc. Inga booelska operatorer. Men ”frassökning”. Förslagen du får när du skriver är faktiska ämnen i databasen. Trip – PICO-sökning, booelska, trunkering, frassökning och Advanced.

Att välja databas – och anpassa sökningen Steg 3: Kolla upp behandlingsguider, riktlinjer och vårdprogram För vanligare sjukdomar är kliniska behandlingsguider och riktlinjer en bra evidenskälla. Dessa grundar sig i första hand på resultaten från systematiska översikter och randomiserade kontrollerade studier (RCT). Viss – Sök enkelt eller klicka dig fram. Vårdhandboken - Sök enkelt eller klicka dig fram. Beroende på fråga: Strama, Janus. Info m fl.

Sist men inte minst… Steg 4: Primärdatabaser För mera specifika frågor kan man behöva söka originalstudier från databaser som Pub. Med. (Pub. Med innehåller dock mer än bara originalstudier, bl a Cochrane Reviews. ) Oftast är komplicerade sökningar möjliga, d v s med booelska, fraser, trunkeringar etc. Men fundera på databasens storlek – är den liten-> sök bredare för ännu högre sensitivitet. T ex: Pub. Med – ca 27 miljoner artikelreferenser = Störst! Me. SH-termer. Tips: Pub. Med: s Clinical Queries Näst bästa källan för systematiska översikter finns i Pub. Meds sökfunktion Clinical Queries Swe. Med+ - mindre databas över skandinaviska artiklar mm Andra primärdatabaser: CINAHL - omvårdnad. Anpassade ämnesord/ PSYCHinfo – psykologi, logopedi mm / AMED – fysioterapi, arbetsterapi, alternativmedicin.

Databaser – Vad är vad? Cochrane Library - systematiska översikter mm Pub. Med/MEDLINE - originalartiklar, översikter mm - Pub. Med Clinical Queries - ett filter för kliniska studier och systematiska översikter Sve. Med+ - skandinaviska artiklar mm Samsök - samsökning i flera databaser TRIP Google Scholar - samsökning i flera källor Alla databaser och söktjänster hittas via: biblioteken. sll. se/databaser

Pub. Med

Pub. Med - både originalstudier och översikter >27 miljoner referenser till i främst originalartiklar inom medicin och biomedicin. Produceras av National Library of Medicine (NLM), The National Center for Biotechnology Information (NCBI) och National Institute of Health (NIH) i USA. Fritt tillgänglig databas, men för åtkomst till artiklarna i fulltext Använd alltid Bibliotekets länk till Pub. Med: http: //biblioteken. sll. se

Me. SH – Pub. Med: s ämnesord Me. SH terms = Medical Subject Headings = medicinska ämnesord (på svenska: Me. SH-termer) • Beskriver artiklarnas innehåll enligt en kontrollerad vokabulär, en ämnesordslista. • Sätts av utsedd person/er som läser artikeln – ej författarna själva. • Hierarkiskt ordnad ämnesordslista. Görs av NLM och man kan söka bland ämnesorden i Me. SH Database, finns som länk från Pub. Med: s startsida: http: //biblioteken. sll. se/pubmed

Pub. Med kontra MEDLINE? MEDLINE = De artiklar i Pub. Med som fått Me. SH-termer. Pub. Med MEDLINE Vilka artiklar har inte fått Me. SH-termer? • De allra nyaste. Det tar allt från 2 veckor till 2 månader+ för en artikel att få Me. SH-termer. • De riktigt gamla. Man gör inte allt bakåt.

Me. SH-termerna • Artikelns Me. SH-termer hittas under abstractet i Pub. Med. • Ger en bild av vad artikeln handlar om. • En * efter ämnesordet = huvudämne i artikeln. Tips! Har du redan hittat en relevant artikel i ditt ämne? Titta vad den fått för Me. SH-termer!

Hitta sökord – Använd Svensk Me. SH! Skriv in en term på svenska eller engelska Om termen finns får du förslag på den engelska Me. SH-termen Hittas på: http: //mesh. kib. ki. se/

Fritextord – Ämnesord? 1. Fritextsök (skriv ett ord i sökrutan) → Ordet du söker på har nämnts i titel/abstrakt –> bred sökning (Just Pub. Med söker då efter ordet OCH efter motsvarande Me. SH-term, d v s sökning görs i hela Pub. Med inklusive MEDLINE) 2. Via Me. SH Database/Ämnesordslista → Artiklarna HANDLAR verkligen om ämnet –> smalare sökning, mer relevanta träffar (Pub. Med söker endast på Me. SH-termen, d v s sökning görs endast i MEDLINE)

Olika sätt att kombinera sökord i Pub. Med 1. Snabbsök direkt i sökrutan: Låt Pub. Med hjälpa till med ämnesord och kombinera själv sökorden med AND, OR och NOT. (OBS! Använd parenteser för att avgränsa sökorden om du använder OR. )

Olika sätt att kombinera sökord i Pub. Med 2. Advanced Search: Sök på ett sökblock i taget och kombinera tidigare sökningar i Advanced Search. (Du får automatiskt hjälp med parenteserna. )

Avgränsa med filter i Pub. Med • Clinical Queries är ett filter under Pub. Med Tools på förstasidan i Pub. Med – används för att bara få träffar på systematiska studier och randomiserade kontrollerade studier(RCT). • Filtren till vänster om din träfflista – används för att filtrera på t ex studier publicerade senaste 5 åren, språk eller typ av studie. OBS! Var försiktigt med övriga filter, t ex ålder/kön på patient. De begränsar dig till enbart sökning på Me. SH-termer.

Andra databaser Samsök - SLL: s samsökning i flera källor, sk metadatabas (Pub. Med, CINAHL; Psych. INFO, AMED m fl Swe. Med+ - skandinaviska artiklar, bl a från Läkartidningen. Cochrane Library - systematiska översikter mm Google Scholar - samsökning i flera källor, sk metadatabas TRIP - samsökning i flera källor, sk metadatabas Alla databaser och söktjänster hittas via: biblioteken. sll. se/databaser

Vad är Cochrane? Cochrane Collaboration - utgivare, består av sju databaser, där Cochrane Reviews är den centrala Cochrane Reviews innehåller systematiska översikter i fulltext, skrivna av medlemmar av Cochrane Collaboration, publiceras enbart i Cochrane Library. (En internationell motsvarighet till SBU. ) Systematisk översikt • Författarna väljer ut en intervention rörande en specifik sjukdom • Söker, granskar, sammanställer bevis från alla relevanta studier • Summerar slutsatser om interventionens effekt

Sök systematiska översikter i Cochrane Library 1. Kombinera sökord med AND och OR och klicka på “Go” 2. Kunskapsöversikter listas under All Results > Cochrane Reviews 3. Klicka på titeln för att läsa abstract och ladda ner i fulltext Tips: Använd * för att söka på olika ordformer. catheter* söker på catheters, catheterization m fl

Att spara sökningar

Spara din sökstrategi och söksträngar! För replikerbarheten – för att en studie ska kunna göras om exakt på samma sätt senare för att se om någon ny information tillkommit – och för att kunna omvärdera strategin medan du söker, är det viktigt att du sparar din sökstrategi och dina söksträngar: Vad har jag testat? Varför valde jag bort detta? Vad gav vilken sökning? Varför sökte jag så i den databasen? etc. 1. Spara sökningar direkt via databasen De flesta databaser har möjlighet att skaffa konto och logga in och kunna se/spara sin historik. T ex Pub. Med har My. NCBI, Samsök har EBSCO-konto – för att spara referenser och sökningar. 2. Skriv ner/notera själv, t ex med skärmdumpar eller sökmatris i Word/Excel

Referenshantering med End. Note Online

Att använda End. Note Online Ett gratis referenshanteringsprogram för enkel citering och automatisk referenslista. Skapa ett konto på: www. myendnoteweb. com Manual på svenska Länk till End. Note. Online manual, KIB: https: //kib. ki. se/skriva-referera/referenshanteringsprogram-endnote/endnote-online-manual Länk till info och tips om End. Note. Online SLL-biblioteken: http: //biblioteken. sll. se/endnote-online Manual på engelska Länk till End. Note. Online manual som pdf, Thomson Reuter: https: //clarivate. libguides. com/ld. php? content_id=34785308

Att skriva referenser manuellt • Använd KIB: s guide till hur man skriver referenser från olika källor: I citeringsstilen APA: https: //tools. kib. ki. se/referensguide/apa/ I citeringsstilen Vancouver: https: //tools. kib. ki. se/referensguide/vancouver/ • Hitta färdigskrivna referenser för att klistra in i Word: För Pub. Med-referenser – sök på PMID, t ex via denna sida: https: //mickschroeder. com/citation/ För böcker, vissa rapporter mm – använd nationella bibliotekskatalogen LIBRIS: http: //libris. kb. se Sök fram boken – Välj Skapa referenser – Kopiera referensen.

Några tips för er kliniska vardag!

Brow. Zine – för dig som är SLL-anställd Läs The Lancet direkt på din dator/surfplatta/ mobil Brow. Zine är gratis – och finns både som app och på webben. För att komma åt våra tidskrifter måste du arbeta inom vården i SLL och ha bibliotekets SLLproxy. Gör så här: - Ladda ner Brow. Zine-appen till din telefon eller surfplatta eller gå in på webben: Brow. Zine. com - Välj vid Choose Library -> Stockholms läns landsting - Logga in med din SLL-proxy-inloggning Klart! För att enkelt komma åt dina favorittidskrifter: skapa ett Brow. Zine-konto under My bookshelf. Läs mer: http: //biblioteken. sll. se/browzine

Hitta evidens snabbt – Dyna. Med. Plus, Isabel och Clinical. Key

Tack! Ingrid Andersson Simon Ekström ingrid. h. andersson@sll. se simon. ekstrom@sll. se