Att f livet att funka nr vardagen r

Att få livet att funka när vardagen är ansatt En workshop om att klara vardagliga och meningsfulla aktiviteter trots cancer sjukdom Maria Roos och Heidi Augustesen Onkologi och palliativa vårdutskottet

Det nationella vårdprogrammet om cancerrehabilitering • Alla patienter med cancerdiagnos ska få information om cancerrehabilitering • Ska ingå i den individuella vårdplanen • Alla patienter som bedöms ha mer grundläggande behov ska få kontakt med rehabiliterings profession

Vad är rehabilitering • Duglighet – att återgå till gamla vanor • Ett rehabiliterande synsätt – att guida individen att bemästra sin vardag • Utifrån begreppen funktion och förmåga • Inget enmansrace

Rehabiliteringens olika faser

Nivåer

Aktivitet ”Människans utförande av meningsfulla och betydelsefulla uppgifter i interaktion/ samspel med omgivningen” def. enl FSA (Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter)

ADL-trappan

Vad är mer än grundläggande behov? • Bedömningssamtal utifrån min vårdplan • Distresstermometern • ADL-trappan

Distresstermometern

Åtgärder i arbetsterapi • Bedömning av aktivitetsförmåga • Analys av aktivitetsförmåga styrkorsvagheter • Förändra funktion- förmåga • Kompensera

Bedömningsinstrument • • • ADL taxonomin AMPS COPM Kognitiva bedömningsinstrument Fysiska bedömningsinstrument

Nedsatt kognitiv funktion • Inte helt ovanligt orsakade av såväl tumörer metastaser samt effekter av strålning och cellgifter

Diskussion Hur kan vi skapa goda förutsättningar för att klara vardagliga och meningsfulla aktiviteter för patienten med cancer?

Hur kan vi underlätta vardan? • Lära ut nya strategier ex energibesparing • Förebygga nedsatt aktivitetsförmåga • Miljöinriktade åtgärderbostadsanpassning • Hjälpmedel

Energibesparing Med Energibesparande arbetssätt menas att man genom att planera och organisera samt använda sig av mindre energikrävande arbetsställningar och ett bra arbetstempo kan få ORK över!

Tips på energibesparing • Planera dagen/veckan. Sprid på tyngre aktiviteter • Prioritera aktiviteter som är glädjefyllda. Om det går prioritera bort det som tar onödig energi • Pacing/arbeta i långsamt tempo • Pausa för att orka mer, många och korta pauser

Förebygga nedsatt aktivitetsförmåga • • Anpassa/prioritera vardagliga aktiviteter Möjliggöra tidigare intressen Initiera nya aktiviteter Underlätta utevistelse, sociala aktiviteter och kulturellt utbyte

Man, 49år, chef, löpare och aktiv skidåkare Hjärntumör, afasi och hö sidig förlamning, går med käpp.

”Jag blir bara sämre på allt, utom på att måla…”

”de säger att jag ska dö men här sitter jag och målar. Det är fantastiskt”.

Skapande aktivitet i palliativ vård • Ett språk för det ordlösa • Något roligt att se fram emot – känsla av mening • Paus från sjukdom • Stärka självkänsla/identitet • Storytelling – minnen och livshistorier • Berarb av sjukdomsprocessen, dåtid- nutid - framtid • Ökad kreativitet • Sammanhang och gemenskap

. . ”i morse hade jag ingen lust, ville ligga kvar i sängen. Så tittade jag på klockan och beställde färdtjänst. Tur att det finns en Skapande verkstad. Det är bra att komma hit och koppla av från sjukdomen. Här får jag kraft att göra något. Hemma har jag ingen lust. ”

”…skapandet är inte bara en verksamhet för att komma och skapa utan att det har många fysiska, hälsosamma, omedelbara effekter för oss patienter. I mitt fall upptäckte jag att jag hade fått känseln tillbaka i fingertopparna genom att arbeta i ull. Det blev en koppling från fingrarna till hjärnan om att jag skulle bli bättre – ett sätt att lindra symtom och känna sig frisk genom att stimulera olika sinnen”.

Man, 72 år, Egen företagare, intresse segling, simning, resor Prostatacancer, skelettmetastaser. Boende i etage lägenhet

Diskussion • Hur kan man vara aktiv i vardagen och lära sig leva med cancer?

Rehabiliterande förhållningssätt på avdelning • • • Identifiera aktivitetsnivå (ADL trappan) Uppmärksamma behov av fysisk aktivitet Skapa naturlig aktivitet Uppmuntra till egenvård Tänka till kring hjälpmedel

Diskussion • Hur kan man ha ett rehabiliterande förhållningssätt på en sjukhusavdelning

Målet – En aktiv patient som lär sig leva med cancer

Till sist är det bilderna musiken och de blommande träden som säger till dig: Du är inte ensam. Kom till oss med ditt mörker och vi skall tvätta det i vårt ljus och lämna det tillbaka klarare, lättare att bära. Ingrid Arvidsson