ATLAS ANATMICO DEL HUESO TEMPORAL Leonor de Pablo

ATLAS ANATÓMICO DEL HUESO TEMPORAL Leonor de Pablo Zurdo Eva Domínguez Mengod María Sánchez Pérez Diego Pereira Boo Pilar Gallego Gómez Elizabeth Machota Blas

OBJETIVOS DOCENTES: Revisar la anatomía del hueso temporal a través de un atlas con imágenes de TC y RM.

DESARROLLO DEL TEMA: El hueso temporal se localiza en el suelo postero-lateral de la fosa craneal media y posterior. Se divide en 5 partes: 1) 2) 3) 4) 5) Escamosa forma la pared lateral de la fosa craneal media Mastoidea porción del hueso temporal aireada, localizada postero-lateralmente Petrosa porción medial del hueso temporal de forma piramidal que contiene el oído interno, el CAI y el ápex petroso Timpánica porción con morfología en “U” que forma el CAE óseo Estiloidea forma la apófisis estiloides

DESARROLLO DEL TEMA: Oído externo: Comprende Pabellón auricular Conducto auditivo externo: medialmente, hueso timpánico lateralmente, fibrocartílago

DESARROLLO DEL TEMA: Oído medio: Formado por un conjunto de cavidades llenas de aire. Epitímpano (ático): tegmen tympani espacio de Prussak Mesotímpano pared posterior: receso del nervio facial, eminencia piramidal y sinus tympani pared medial: canal semicircular lateral, segmento timpánico del nervio facial, ventana oval y ventana redonda Hipotímpano Mastoides aditus ad antrum (que comunica el epitímpano con el antro mastoideo) antro mastoideo celdillas mastoideas septum de Koerner

DESARROLLO DEL TEMA: Oído interno: Situado en el espesor de la porción petrosa del temporal, medialmente a la cavidad timpánica. Comprende el vestíbulo, los canales semicirculares y la cóclea, diferenciando laberinto óseo y membranoso.

DESARROLLO DEL TEMA: El nervio facial que atraviesa el hueso temporal presenta los siguientes segmentos: atravesando el CAI laberíntico rodilla anterior timpánico rodilla posterior mastoideo VII

TC cortes axiales

Porción escamosa del temporal Canal semicircular superior Celdillas mastoideas Seno sigmoide Ápex petroso

Segmento laberíntico del VII Epitímpano Aditus ad antrum Antro mastoideo Seno sigmoide Ápex petroso CAI Crus communis

Poro acústico del CAI Ganglio geniculado Segmento timpánico del VII Canal semicircular lateral Septo de Koerner Antro mastoideo Cabeza del martillo Vestíbulo Acueducto vestibular óseo Canal semicircular posterior Articulación entre el martillo y el yunque Cuerpo del yunque Rama corta del yunque

Ganglio geniculado Receso epitimpánico anterior “Cog” epitimpánico Espacio de Prussak (espacio epitimpánico lateral) Segmento timpánico del VII Aspecto cefálico de la 1ª vuelta de la cóclea Antro mastoideo Canal semicircular lateral Ápex petroso Canal semicircular posterior

Ápex petroso Epitímpano Espacio de Prussak Septo de Koerner Antro mastoideo Vestíbulo Fóvea del acueducto CAI vestibular óseo Seno sigmoide

Modiolo Proceso cocleariforme Apertura coclear Cuello del martillo Rama larga del yunque Rodilla posterior del VII Septo de Koerner Tendón del m. tensor del tímpano Rama anterior Ventana oval Base Rama posterior del estribo

½ vuelta apical 2ª vuelta de la cóclea 1ª vuelta Manubrio (mango) del martillo Rama larga del yunque Scutum Canal semicircular posterior Estribo Membrana de la ventana redonda

Cóclea Manubrio (mango) del martillo CAE Cabeza del estribo Ventana redonda Proceso lenticular del yunque Nicho Membrana Canal semicircular posterior Articulación entre e estribo y el yunque

Cóclea Músculo tensor del tímpano Manubrio (mango) del martillo CAE Promontorio coclear Ventana redonda Canal semicircular posterior Receso del facial Sinus tympani Porción mastoidea del VII Músculo estapedio en la eminencia piramidal

Acueducto coclear Músculo tensor del tímpano Fosa condilea de la ATM Vuelta basal de la cóclea Umbo (ombligo) del martillo CAE Porción mastoidea del VII Celdillas mastoideas Seno sigmoide Nicho de la ventana redonda Músculo estapedio

CAE N. cuerda del tímpano Segmento mastoideo del VII Celdillas mastoideas Acueducto coclear Bulbo yugular

ACI Cóndilo mandibular Membrana timpánica CAE Hipotímpano Celdillas mastoideas Segmento mastoideo del VII Foramen yugular, parte nerviosa Foramen yugular, parte vascular Espina yugular

Apófisis estiloides Foramen estilomastoideo V. yugular interna Canal del hipogloso Sutura occipito-mastoidea

TC cortes coronales

Techo mastoideo Antro mastoideo Conducto semicircular posterior Acueducto vestibular óseo Foramen yugular

Techo mastoideo Segmento mastoideo del VII Antro mastoideo Conducto semicircular posterior Origen del n. cuerda del tímpano Foramen estilomastoideo

Eminendia arcuata Canal semicircular superior Canal semicircular lateral Rodilla posterior del VII Foramen yugular Vestíbulo CAE

Canal semicircular superior Antro mastoideo Canal semicircular lateral Rodilla posterior del VII CAE CAI Vestíbulo Sinus tympani Receso del facial mesotímpano Eminencia piramidal

CAI Canal semicircular lateral Antro mastoideo Segmento timpánico del VII Vestíbulo Foramen yugular Canal del hipogloso Apófisis estiloides CAE Nicho de la ventana redonda

Mácula cribosa Canal semicircular superior Canal semicircular lateral Rama corta del yunque CAI Segmento timpánico del VII Ventana oval Scutum Vuelta basal de la coclea Promontorio coclear

Segmento timpánico del VII Cresta falciforme Canal semicircular superior Tegmen tympani CAI Epitímpano Cuerpo del yunque Rama larga del yunque Proceso lenticular del yunqu Apertura coclear Hipo y mesotímpano Vuelta basal de la cóclea Estribo

Segmento timpánico y segmento laberíntico del VII Tegmen tympani Cuerpo del yunque Espacio de Prussak Scutum Umbo (ombligo) del marti Cóclea Hipotímpano Anulus timpánico

Segmento laberíntico y timpánico del VII Proceso cocleariforme Cuello del martillo Cuerpo del yunque Ligamento lateral del martillo Manubrio del martillo Tendón del músculo tensor del tímpano 1ª y 2ª vuelta de la cóclea Annulus timpánico

Segmento laberíntico Tegmen tympani y timpánico del VII Ligamento superior del martillo Cabeza del martillo Scutum 1ª y 2ª vuelta de la cóclea Annulus timpánico Membrana timpánica Mesotímpano

Ganglio geniculado Músculo tensor del tímpano Epitímano Scutum Mesotímpano Hipotímpano ACI ATM

RM T 2

Canal semicircular superior Canal semicircular posterior

1ª vuelta apical de la cóclea Nervio facial Nervio vestibular superior Vestíbulo Canal semicircular lateral Canal semicircular posteri

Modiolo Nervio facial Nervio vestibulococlear Nervio vestibular inferior Escala vetibular Escala timpánica Vestíbulo Canal semicircular posterior

2ª vuelta de la cóclea Escala vestibular Escala timpánica

CAI VIII

RM reconstrucción Min. IP n. vestibular superior n. facial n. vestibular inferior n. coclear

RM reconstrucción MIP cóclea Conductos semicirculares: anterior posterior lateral

CONCLUSIÓN: Es fundamental que el radiólogo tenga un adecuado conocimiento de la anatomía del hueso temporal para interpretar correctamente los estudios de TC y RM del oído.

Bibliografía: Harnsberger, Osborn, Mac. Donald, Ross. Diagnostic and surgical imaging anatomy-brain, head and neck, spine. Amirsys. 2007. v Rouvière H, Delmas A. Anatomía humana descriptiva, topográfica y funcional. Masson, S. A. , París - Masson, S. A. , Barcelona (edición española). 1999. v Zonneveld FW, van Waes PFGM, Damsma H, Rabinschong P, Vignaud J. Direct multiplanar computed tomography of the petrous bone. Radio. Graphics 1983; 3(3): 400 -449. v Shaffer K. Computed tomography of the temporal bone. Radio. Graphics 1981; 1(2): 62 -72. v