ATITUDINEA Charles Sanders Peirce Atitudine pozitia pe care

ATITUDINEA

Charles Sanders Peirce

• Atitudine – pozitia pe care o adopta pacientul in pat sau in cabinetul de consultatie • Activa – deplasarea, miscari in pat, act de igiena etc • Pasiva – pacient la pat, incapabil sa-si schimbe pozitia: comatosi, boli grave cu anumite atitudini • Forţată – se datoreaza: – – Calmarea unui simptom neplacut (durere, dispnee, tuse) Contracturi musculare Pareze, plegii Modificari osteoarticulare

• Atitudinile forţate antalgice – pacientul obtine reducerea/disparitie unei dureri – Pleurita/fracturi costale – decubit contralateral → se evita accentuarea durerii cauzata de apasarea hemitoracelui afectat asupra saltelei – Ulcer gastric si duodenal – ghemuit cu pumnul apasand epigastrul – Arteriopatii cronice obstructive avansate – cu picioarele atarnand pe marginea patului – Durerea peritoneala (ulcer penetrant, colecistita acuta etc) – decubit dorsal cu coapsele in semiflexie → relaxarea peretelui abdominal – Infarct miocadic acut, colica renala/biliara – instabilitate pozitionala, agitatie, schimbarea permanenta a pozitiei – Pancreatita acuta – pozitia de “ou”

Atitudinea

Durerea peritoneala (ulcer penetrant, colecistita acuta etc) – decubit dorsal cu coapsele in semiflexie → relaxarea peretelui abdominal

Pancreatita acuta – Pozitia de “ou”

Atitudini antidispneizante • Ortopneea/semiortopneea • Pleurezia exudativa/bronsiectazie- decubit ipsilateral • Pericardita exudativa-torace aplecat inainte • Angiocardiopatiile congenitale – pozitia ghemuita “squating”

Pericardita exudativa - “Ruga mahomedana”

Atitudinea • Angiocardiopatii congenitale dispneizante si cianogene - squatting

Atitudini fortate- contractura musculara • Opistotonus –pozitia de arc

• Emprostotonus – in fata • Pleurostotonus – partea laterala

Contractura musculaturii paravertebrale Scolioza, spate “in baioneta”

• Torticolisul –contractia muschilor sternocleidomastoidieni sau trapezi

• Sdr. Meningiene – “cocos de pusca”

• Tetania acuta – hipocalcemia – Miospasme – Spasme musculatura neteda: laringe, esofag – Orbicularul gurii – gura de stiuca – Mana de mamos – spasm carpal – Membre inferioare - Spasm pedal – degete flectate in gheara