Ateno Primria caractersticas A Ateno Primria definida como

Atenção Primária - características • • • A Atenção Primária é definida como um conjunto de funções que, combinadas, são exclusivas dessa área: Oferece o acesso no sistema para todas as novas necessidades e problemas; Fornece atenção sobre a pessoa (não direcionada para a enfermidade) no decorrer do tempo; Fornece atenção para todas as condições, exceto as muito incomuns ou raras; Coordena ou integra a atenção fornecida em algum outro lugar ou por terceiros. É a atenção que organiza e racionaliza o uso de todos os recursos, tanto básicos como especializados, direcionados para a promoção, manutenção e melhora da saúde. Starfield, B. Atenção primária — Equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: Unesco, Ministério da Saúde, 2002. Disponível em: http: //unesdoc. unesco. org/ulis/cgibin/ulis. pl? catno=130805&set=4 BBCA 640_1_386&gp=1&mode=e&lin=1&ll=1

Os Nós • • Programação vs Demanda espontânea; Prevenção/Promoção vs atenção clínica; Centro de saúde e as urgências; Tempo de consulta vs qualidade; A clínica da enfermagem; População por equipe; Diferenciação por mérito; E subfinanciamento, pressão do setor privado, falta de prof, de fixação, etc. . .

Praia Sítio Aranhas SJRV 2010 1980 -2010

Linha do Tempo CS Ingleses 2 ESF 5 ESF 1 CENTRO DE SAÚDE POP 2695 IBGE 5862 1 CS MAIOR 16514 20500 UBS SEM ADSCRIÇÃO SEM LONGITUDINALIDADE 7 ESF 2 CSs 24500 CADFAM ESF S/ ADSCRIÇÃO S/ LONGIT. ACESSO: AGENDA + URG CENTRADO NA DOENÇA CENTRADO EM PROGRAMAS 1980 -1996 -2004 S/ ADSCRIÇÃO S/ LONGIT. C/ ADSCRIÇÃO C/ LONGIT. ACESSO: AGENDA + URG DEM ESPONT. S/ CENTRADO EM VÍNCULO PROGRAMAS CENTRADO EM PROGR. 2004 -2007 -2010 C/ ADSCR. C/ ADSC C/ LONGIT. C/ LONG ACESSO: AGENDA + URG ACESSO AGEND + DEM ESPONT C/ VÍNC. CENT. EM PROGR. CENT. NA PESSOA 2010 2011

Modelos anteriores Dez 2004 a Set 2007 População aprox. por equipe e adscrição Período de Marcação Tempo espera Para consulta agendada Exceções Demanda espontânea Papel do enfermeiro na Clínica 5 equipes para aprox. 20 mil pessoas, com 6 a 7 mil por área em algumas. Sem adscrição de clientela Semanal, toda sexta. Vagas de acordo com a oferta livre dos médicos. 1 semana para os Da marcação. Um Mês ou mais para os grupos de exceção; Gestantes, crianças, hipertensos, diabéticos, idosos, deficientes. Aprox 10 vagas semanais por médico sem adscrição de clientela Pequeno, crianças ou gestantes de acordo com o interesse.

Modelos anteriores Out 2007 a Dez 2010 Pop. aprox por equipe e adscrição Período de Marcação Tempo espera para consulta agendada Exceção Demanda espontânea Papel do enf. na clínica 5 equipes para aprox. 28 mil pessoas, com 6 a 7 mil por área em algumas. Consultas agendadas por área Todos os dias após escuta com equipe de acolhimento (com méd. , enf. e téc de enf. De 1 a 2 meses Gestantes e crianças – marcação diária de acordo com as vagas disponíveis Aprox 60 vagas semanais por médico e enf sem adscriçã o de clientela Demanda espontânea e consultas agendadas de crianças, gestantes e preventivo

Modelos anteriores Dez 2009 a Ago 2010 Pop. aprox por equipe e adscrição Período Marcação de Tempo espera para consulta agendada Exceção 5 equipes para aprox 20 mil pessoas, com 3500 e 4000 pessoas equipeárea. 1 semana de cada mês, 50 senhas por período De 1 a 5 semanas Gestantes crianças e Demanda espontânea Papel do enf. na clínica 21 vagas semanais por médico sem adscrição de clientela Consultas agendadas crianças, gestantes preventivos de e

Modelo atual População e adscrição Período Marcação de Tempo espera para consulta agendada Exceção Demanda espontânea Papel do enf. na clínica 5 equipes para aprox. 20 mil pessoas, com 3500 a 4 mil por área. Todos os dias após escuta com sua equipe. A maioria resolve no mesmo dia. De 1 dia a 2 semanas Nenhuma. Por área, todos os dias, sem limite prédefinido de consultas. Demanda espontânea preventivo, gestantes, crianças.

Fluxograma do Acesso SEG TER QUA QUI SEX 431 • Todos os dias, das 8 h às 10 h e das 13 h às 15 h, MFC e enfermeiros têm agendas abertas; 432 • Todas manhãs e tardes, a Recepção e Agentes de saúde entregam um número inicial de senhas (que pode variar de 8 a 15 por equipe) para pessoas da área; 433 • A depender do ritmo de atendimento e da necessidade do usuário, mais vagas podem ser ofertadas nesse período; 435 • A maioria das pessoas resolve sua demanda nesse período. Algumas terão consultas agendadas para aprofundar a história ou para retorno breve; • Somente o MFC e o enfermeiro podem agendar consultas; 436 • Das 10 h às 12 h e das 15 h às 17 h são realizadas as consultas que foram agendadas, as VDs, reuniões ou grupos;

Fluxograma do Acesso SEG 431 432 433 435 TER QUA QUI SEX 8 h-10 h Livre Livre Livre Livre Livre 13 h-15 h Livre Livre Livre Livre Livre 8 h-10 h Livre Livre 13 h-15 h Livre Livre 436

Novidades csingleses 431@gmail. com Desde jul. 2010 Área 431

Novidades Marcação por telefone Desde Mar. 2011 Área 431 • Organizar fluxo de pessoas no horário da demanda espontânea, das 8 h às 10 h e das 13 h às 15 h; • Aqueles que buscam o atendimento no dia são orientados a ligar antes de ir ao C. S. , para diminuir tempo de espera; • ACS que está na sala de espera recebendo as pessoas fica com o celular. • A maioria das vagas ainda está reservada para aqueles que buscam diretamente o C. S. • Nessas 4 semanas, aproximadamente 20 pessoas agendaram por telefone;

Novidades Desde Fev. 2011 Área 431 • Regulação de todos exames e encaminhamentos por área • Marcação de Lab e as especialidades disponíveis no momento da consulta; • MFC e Enfa colocam no sistema/ACS ou ADM verifica liberação de fila de espera e dos regulados; Demais áreas • Regulação dos exames de gestantes e os de urgência por área; Resultados: • Melhora do acesso; menos burocracia; menor chance de extravio de documentos; maior coord. do cuidado/quem regula é quem conhece o paciente e o problema;

Novidades Desde out. 2010 Todas as áreas e coordenação, marcação, recepção • Facilitar a comunicação entre os profissionais do C. S. evitando deslocamentos e interrupções das consultas; • Centenas de interconsultas entre médicos e enfermeiros de uma mesma área ou não são realizadas mensalmente; • Serve também para comunicação com o residente de MFC e estudantes de graduação; • Utilizado algumas vezes para comunicação com pacientes, para dúvidas clínicas e para agendamento de consultas;

Novidades - blog Desde mar. 2011 http: //csingleses 431. webnode. com. br/novidades/

Indicadores de Atenção

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Indicadores de saúde Fonte: SINASC

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Indicadores de saúde Fonte: SIM

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Novidades – cartão de visitas

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