Ateneo Clnico Radiolgico SANATORIO FINOCHIETTO Dra Romina Alexia

Ateneo Clínico - Radiológico SANATORIO FINOCHIETTO Dra. Romina Alexia Motta

Historia Clínica • Masculino 64 años. • MI: Dolor abdominal localizado en FID de 48 hs de evolución. • EF: abdomen blando, depresible, doloroso a la palpación en FID, Mc Burney +, Blumberg +, signo del Psoas +. • Labo: GB 12200. Resto s/p. • AP: Colecistectomía laparoscópica hace 4 meses.

En qué pensamos? ? ?

¿INFLAMATORIO vs TUMORAL?

Informe • Lesión con densidad de partes blandas, contornos mamelonados y áreas de mayor densidad en su interior. • Compromete FID y pelvis, está en contacto con asas de intestino de íleon terminal. • Alteración en densidad de grasa mesentérica, líquido interasas en pelvis y fondo del saco posterior. • Aumento de densidad a nivel de colon ascendente y apéndice cecal.

Resumiendo… • Masculino 64 años. • Abdomen agudo. • GB. • Lesión con densidad de partes blandas + cambios inflamatorios.

INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

TUMOR PERITONEAL

Parte quirúrgico • Enterolisis laparoscópica + resección de tumor peritoneal + omenectomía. • En pelvis mayor, con múltiples adherencias en intestino delgado y epiplón en FID. • Consistencia duro-pétrea.

TUMOR FIBROSO CALCIFICANTE

Tumor fibroso calcificante • EPI: Benigno y raro. + FR niños y adultos jóvenes. M=F. 90% únicos. Tejidos blandos (pleura y peritoneo). • ETIO: Desconocida? • CL: Dolor abdominal, masa indolora, incidentaloma.

Tumor fibroso calcificante • DX: TC (masa hipo/hiperdensa, calcificaciones, líquido libre). AP (definitivo). • DD: Carcinomatosis peritoneal, mesotelioma peritoneal, pseudomixoma peritoneal. • TTO: Resección quirúrgica. Recidiva excepcionalmente. No metástasis.

Bibliografía

MUCHAS GRACIAS