Atelier dvaluation 2016 de la chimioprvention du paludisme

Atelier d’évaluation 2016 de la chimio-prévention du paludisme saisonnier (CPS) couplée au dépistage de la malnutrition aigue chez les enfants de 3 a 59 mois current status & lessons learnt Dr Hadiza JACKOU Coordinnatrice PNLP 1

Contexte /Justification Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP) • Le paludisme, la malnutrition aigue problèmes de santé publique majeurs; • le paludisme 20% des causes de consultation pendant la saison sèche et 80% pendant la saison des pluies; • Majorité de cas de paludisme (60%) sur une courte période d’environ 4 mois; • Superposition de la période de soudure avec les pics de la malnutrition aigue et du paludisme;

Contexte /Justification Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP) • Recrudescence du paludisme et de la diarrhée aggrave la malnutrition et inversement; • Nécessité de prévention du paludisme pour en réduire la morbidité; • Dépistage de la malnutrition aigue pour réduire les formes graves. Couplage Chimio Prévention du paludisme Saisonnier et dépistage de la malnutrition aigue pour la campagne 2016

DISTRICTS CPS : Operational Map DS CPS 2016 DS CPS 2015 DS CPS 2017 4

REGIONS/DISTRICTS CPS PARTENAIRE 2016 REGION NBRE POP CIBLES 3 NBRE DISTRICTS COUVERTS POP 3 -59 MOIS DISTRICTS -59 MOIS – DISTRICTS CPS 2016 ELIGIBLES CPS 2016 PARTENAIRES MARADI 7 7 5 + 2 ( partiel) 852, 894 697, 106 ACCESS/UNICEF TAHOUA 8 6 2 676, 541 271, 871 ACH, ACCESS ZINDER 6 6 4 + 1 ( partiel) 955, 903 740, 878 ACCESS/ MSF SUISSE / UNICEF / BEFEN NIAMEY 5 5 5 186, 223 PROJET SAHEL DOSSO 5 5 1 452, 361 84, 069 ACCESS TILLABERY 6 628, 488 PROJET SAHEL / IRS DIFFA 3 3 1 ( partiel) 142, 427 13, 244 UNICEF TOTAL 44 38 23 + 4 (partiel) 7 3, 894, 83 879 2, 621, 5

DS ELIGIBLES /COUVERT PARTENAIRE Partner/Districts covered 2016 2017 2018 Number Eligible Districts* 38 38 38 ACCESS-SMC 11 0 0 BM 10 4 4 UNICEF 8 (4 DS Partager avec autres PTF) 11 (3 DS Partager avec autres PTF) ISLAMIC 1 0 0 BEFEN 2 0 0 MSF 1 0 0 FM 0 12 12 Comments 6

COURBES EVOLUTIVES DES PASSAGES CPS AU NIGER ANNEE 2015/2016 100% 90% 84% 90% 87% 78% 77% 80% 70% 60% 86% 83% 65% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Passage 1 Année 2015 Passage 2 Année. Passage 2016 3 Passage 4 7

NIGER RESULTATS CPS 2016 ENFANT 3 -59 MOIS AYANT BENEFICIE DES 4 PASSAGES CPS AU NIGER ANNEE 2016: 1. 510. 312 8

DEPISTAGE DE LA MAS PENDANT LA CPS 2016 80000 Dépistage MAS Année 2016 69666 70000 60000 50000 40000 30000 20000 15238 10000 2996 2962 CPS 3 CPS 4 0 CPS 1 CPS 2 9

DEFIS/FORMATION §Niveau d’instruction très bas de certains distributeurs communautaires; §Nombre insuffisant de jour pour la formation des distributeurs ; §Abandon de certains distributeurs pendant la campagne ( cas des eleves); §Absence de contrat entre distributeurs et chef CSI Solutions §Formations continues et au besoin §Priorite a donner aux relais communautaires 10

Photo formation 11

DEFIS/MISE EN OEUVRE - L’Arrivée tardive et fractionnée des médicaments dans le pays. - Le remplissage des supports reste un réel défis a tous les niveaux car il impacte sur la qualite des données - La non-promptitude de la transmission des rapports de fin de cycle - Le faible niveau des relais distributeurs ne permet souvent pas d’avoir de donnees de qualite au niveau des points de distribution - La phase pilote de la collecte numerique a Maradi - La taille reduite des équipes de distribution au premier passage 12

LEçONS APPRISES ØPotential issues for consideration §Le choix de la stratégie est fonction de: üla considération sociculturelle dans certaines régions; üla situation sécuritaire; üDes ressources mises à disposition et; üLa disponibilité des distributeurs. üLa logistique utlisee ( moto) limite le nombre de distributeurs mobile a 2/equipes ØProposed solutions • Réaménagement des équipes pour atteindre les cibles • Préfinancement des activités • Adaptation de la stratégie en fonction des réalités des régions 13

LEçONS APPRISES/SUPERVISION/SE ØProposed solutions §Reduire le nombre de supports à renseigner; §Respecter la planification des Structures (Central/Régions/DS/CSI); § Realiser des enquetes rapides dans les menages a partir du 2 e jour afin de s’assurer de la prise effective des medicaments a domicile § 14

LEçONS APPRISES Communication et mobilisation sociale Ø 1 message radio traduit en 5 langues: 2296 diffusions sur 22 stations radio. Ø 1 spot audio: 1640 diffusion Ø 12 débats médiatiques diffusés gratuitement par les stations radios. Ø 11 Groupes d’ecoute Ø En prelude du 3ème passage, une émission radio avec les autorités administratives, communales et sanitaires de Gaya et Guidan Roumdji (Nouveaux districts) 15

LEçONS APPRISES: Pharmacovigilance and safety monitoring – I (insert summary table of adverse events) SYNTHESE NATIONALE EFFETS SECONDAIRES 2016 (EI enregistrés sur vigibase) Répartition par sexe Féminin 113 Masculin 111 Total général 224 Gravité Nombre de cas Non Oui Total général 203 21 (Diarrhées) 224 Hospitalisation et mise en observation des 21 cas avec issue favorable) 16

Ø Ø Ø Ø DEFIS A RELEVER LORS DES PROCHAINES CAMPAGNES Superviser la prise des médicaments au sein des ménages; Notifier tout cas d’EI mineur; Notifier et investiguer tout cas d’EI majeur; Prépositionner les Médicaments pour la PEC des EI; Prendre en charge tous les EI déclarés; Remplir correctement les fiches de notification et d’investigation; Transmettre à temps toutes les données des campagnes; Impliquer d’avantage les autorités (administ, coutum, leaders ) tout au long de la campagne en prévoyant des primes de motivation; 17

AUX PTF RECOMMANDATIONS Respect de la micro-planification des CSI/DS/DRSP/PNLP; Mettre à échelle la CPS dans tous les DS éligibles; Mettre à la disposition du MSP les stocks des intrants CPS. Mettre en place à temps les ressources pour la mise en œuvre de la CPS § Appuyer les régions et les districts dans le cadre la CPS. § Revoir à la baisse le nombre de support de collecte des données § Mettre en place à temps les médicaments pour la gestion des EI. § §

CONCLUSION La chimioprévention du paludisme saisonnier CPS bien faite est une intervention sure; couplée aux autres interventions de lutte contre le paludisme contribue idéniablement à la réduction significative de l’incidence et de la létalité liées au paludisme dans les pays 19

MERCI DE VOTRE ATTENTION