Ataxia em ces Paulo de Souza Junior MV

Ataxia em cães Paulo de Souza Junior, MV, MSc

O que é ataxia? • “Incapacidade para executar atividade motora normal e coordenada”. • “Falta de coordenação dos movimentos”. • “Incapacidade de andar em linha reta!”

Relembrando a neuroanatomia. . .

Relembrando a neuroanatomia. . .

Glândula Pineal Colículo Superior Árvore da Vida Córtex Cerebelar Colículo Inferior

A - CÉREBRO B - CEREBELO C - MEDULA ESPINHAL D - NERVO ESPINHAL E - CAUDA EQUINA

Alguns testes neurológicos. . .

Tipos de Ataxia: ATAXIA CEREBELAR ATAXIA VESTIBULAR ATAXIA PROPRIOCEPTIVA

Ataxia CEREBELAR • Sinais clínicos: – Ataxia. – Tremores de cabeça, tronco e membros. – Postura em base ampla. – Dismetria – Hipermetria. – Ausência de reação à ameaça ipsilateral à lesão. – Inclinação de cabeça (menos comum). – Ausência de déficit proprioceptivo. – Ausência de paresia (fraqueza).

Ataxia CEREBELAR • Video 1

Ataxia CEREBELAR • Causas: – Traumatismo – Meningoencefalite • Infecciosa: viral, parasitária. • Inflamatória: imunomediada – Lesões cerebrovasculares – Intoxicação – Neoplasia – Hipoplasia cerebelar intra-uterina – Degeneração (abiotrofia) cerebelar

Ataxia VESTIBULAR • Sinais Clínicos: – Inclinação de cabeça (para o lado da lesão). – Quedas e rolamento (para o lado da lesão). – Ataxia – ± Nistagmo – Tendência a rolamento – ± Déficit proprioceptivo – ± Sonolência / depressão – ± Estrabismo

Ataxia VESTIBULAR

Ataxia VESTIBULAR Central Periférica • Inclinação da cabeça (ipsilateral ou contralateral) • Déficits de nervos cranianos (exceto VII e VIII) • Nistagmo vertical • Distúrbios de comportamento • Convulsões • Déficit proprioceptivo. • Inclinação da cabeça (apenas ipsilateral). • Déficit de nervos cranianos • (apenas VII e VIII) • Nistagmo horizontal c/ fase rápida contralateral. • Nistagmo rotatório • Síndrome de Horner Ipsilateral

Ataxia VESTIBULAR • Video

Ataxia VESTIBULAR • Causas Periféricas: – Otite interna – Traumatismos – Iatrogênico (limpeza ótica) – Neoplasias – Hipotireoidismo – Intoxicação por aminoglicosídeos – Idiopática

Ataxia VESTIBULAR • Causas Centrais: – Meningoencefalite – Trauma – Neoplasia – Lesão vascular – Intoxicação por metronidazol – Migração parasitária

Ataxia PROPRIOCEPTIVA • Déficit de propriocepção nos membros, sem sinais vestibulares nem cerebelares.

Ataxia PROPRIOCEPTIVA • Lesão no córtex cerebral – Alteração de comportamento – Andar em círculos ipsilateral à lesão. – Hemiparesia contralateral à lesão. – Déficit proprioceptivo contralateral à lesão – Convulsões – Cegueira – Reações diminuídas • Ameaça (contralateral à lesão) • Estímulo do septo nasal

Ataxia PROPRIOCEPTIVA • Lesão no tronco encefálico – Reflexos de nervos cranianos III até XII (mais importante!) • Mesencéfalo (III e IV): estrabismo, paralisia ocular e midríase. • Ponte (V): atrofia de músculos mastigatórios • Medula Oblonga rostral (VI, VII e VIII): paralisia facial, ausência de reflexo palpebral. • Medula Oblonga caudal (IX, X, XII): disfonia, disfagia, paralisia de língua. – Alterações no estado mental • Sonolência, estupor e coma – Tetraparesia

Ataxia PROPRIOCEPTIVA • • Lesão medular Paralisia / Paresia Tetrap. . . , Hemip. . . , Para. . . Diferenciar alterações de NMS e NMI

Ataxia PROPRIOCEPTIVA – Neurônio Motor Superior: grupo de neurônios no encéfalo que descendem pela medula espinhal até o NMI. • Sinais – Reflexos e tônus muscular: normal ou aumentados. – Atrofia muscular lenta. – Neurônio Motor Inferior: neurônio que segue para inervar o músculo. • Sinais: – Reflexos e tônus muscular: diminuídos ou ausentes – Atrofia muscular grave.

Localização da lesão Membros torácicos Membros pélvicos A) C 1 -C 5 NMS B) C 5 -T 2 NMI NMS C) T 3 -L 3 Normal NMS D) L 3 -S 1 Normal NMI

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