ASUHAN KEPERAWATAN PADA LUKA BAKAR Ns Siti Anisah
ASUHAN KEPERAWATAN PADA LUKA BAKAR Ns. Siti Anisah, S. Kep, ETN, M. Kep
GOAL • Mengetahui penyebab luka • Membedakan jenis luka bakar • Mengkaji luka bakar • Keuntungan & kerugian topikal terapi • Tiga prinsip managemen luka bakar • Askep pada pasien dengan luka bakar
Luka bakar di perut (kompres)
Luka bakar
Miracle Zubaida Hasan
Akibat yang timbul
TOPIKAL TERAPI
IDEAL PROPERTIES OF A TEMPORARY SKIN SUBSTITUTE üRapid and firm adherence properties for closure of the wound üRelieves pain üEasily applied and secured üDoes not incite inflammation üStimulates wound healing üBarrier to micro-organisms üAvoids wound desiccation üOptimizes healing environment üDoes not cause hypertrophic tissue response üHaemostatic üPrevents evaporative water loss üFlexible yet durable üEasy to remove when : - Wound has re-epithelialized - Wound ready for grafting üCannot transmit disease üInexpensive üLong shelf life üDoes not require refrigeration
Penampang Kulit
Visualiasi derajat Luka Bakar
Prinsip Perawatan Luka A. Perawatan Luka bakar secara Terbuka. Perawatan secara terbuka dilakukan dengan tidak menutup luka bakar tersebut. Perawatan secara terbuka ini kurang sesuai untuk kondisi di Indonesia, karena tingginya kelembaban udara memudahkan timbulnya infeksi pada luka bakar yang dirawat secara terbuka. Selain itu perawatan luka secara terbuka memudahkan penguapan yang akan berakhir dengan mudah terjadinya dehidrasi berulang.
B. Perawatan Luka bakar secara Tertutup. Perawatan dilakukan dengan menutup luka bakar. Keuntungan dengan cara ini adalah berkurangnya penguapan dan memperkecil kemungkinan infeksi dengan mengurangi pemaparan terhadap mikroorganisme.
Tehnik Mengganti Balutan • Identifikasi kondisi luka • Mencuci tangan • Persiapkan alat luka (dressing kit) • Jelaskan pada pasien • Setting alat (steril, bersih, kotor) • Mengatur posisi pasien • Lindungi alas tempat tidur agar tidak tercemar kotoran
Irigasi Luka • Menggunakan sarung tangan steril • Masukkan cairan irigasi dalam tempatnya dan gunakan spuit yang sesuai • Irigasi pada luka dari arah proksimal ke distal • Bila sarung tangan terinfeksi, ganti dengan yang baru
Aseptik universal precaution • Tehnik & sikap perawat adalah peran utama dalam kontaminasi luka • Tehnik aseptik menurunkan resiko bertambahnya jumlah mikroba pada luka • Asepsis universal adalah sesuai dan esensial untuk perawatan luka.
Traditional theory has always indicated that : • Wounds should be kept clean and dry so that a scab can form over the wound. • Wounds should be exposed to the air and sunlight as much as possible. • When tissue loss is present, the wound should be packed the prevent surface closure with dry dressing. • Wounds should be covered with dry dressing
Beberapa sediaan untuk perawatan luka bakar • Sediaan perak (Silver) • Feracrylum 1% • Calsium Alginate • Hidrokoloid • Grasstule • Hidrogel • Zinc atau Copper
Contoh Luka Bakar
Burn & bathing
ICU burn
Burn centre
STSG
Oedema pada luka bakar
Burn wound pada anak
Burn and acticoat
LUKA BAKAR TERINFEKSI
Cara Pengambilan Kultur
Cara Pengambilan Kultur • Siapkan alat pengambilan kultur dan balutan • Cuci tangan • Buka balutan luka lama • Cuci luka dengan larutan normal saline JANGAN antiseptik • Keringkan dengan kasa steril • Tunggu sampai eksudat keluar • Lakukan pengambilan sampel kultur dengan mengusap zig zag sebanyak 10 kali usapan yang mewakili seluruh area luka • Sampel dikirim ke lab, jika tertunda pengiriman harus disimpan dalam almari es / suhu dingin
Multidisiplin team • Kebakaran adalah bencana yang sulit diprediksi oleh manusia (stressor, depresi, change body image psikiater) • Melibatkan perawat, gizi, anesthesi, bedah plastik & rekonstruksi, anesthesi, rehabilitasi medik
Burn & surgery
Burn & rehabilitation
Burn & rehabilitation
TERIMA KASIH
- Slides: 38