Asthme et BPCO points communs et diffrences service

Asthme et BPCO points communs et différences service de pneumologie Hôpital A. Paré

Points communs • 2 maladies respiratoires chroniques fréquentes • Trouble ventilatoire obstructif • Présence de sibilants à l’auscultation lors des « crises » • Evolution émaillée d’exacerbations potentiellement graves

Points communs • Traitement de fond/traitement de crise avec nécessité d’une éducation +++ • Rôle des broncho-dilatateurs dans les 2 pathologies • Rôle des corticoïdes dans les 2 pathologies • MAIS : – Ttt de fond asthme : CSi +++ +/- broncho D – Ttt de fond BPCO : broncho D +++ +/- Csi – Corticoïdes oraux INDISPENSABLES pour la crise d’asthme/discutés dans l’exacerbation de BPCO

Différences • Fonction respiratoire normale entre les crises dans l’asthme • Obstruction « permanente et progressive » dans la BPCO • MAIS : certains asthme « vieillissent » mal avec l’apparition d’un TVO fixé • Evolution vers l’insuffisance respiratoire chronique rare dans l’asthme

Différences • Oxygénothérapie à haut débit possible dans la crise d’asthme/dangereuse dans l’exacerbation de BPCO • Capnie : – Normale : déjà un signe de gravité dans la crise d’asthme / pas dans la BPCO – Augmentée : gravité extrême dans la crise d’asthme/parfois chronique dans la BPCO

Et pour compliquer le tout… • 30% des asthmatiques sont fumeurs • Donc on peut être asthmatique ET BPCO…