Assunzione mptv Melphalan Orale Prednisone Orale Talidomide Orale

Assunzione mptv…

§ Melphalan § Orale § Prednisone § Orale § Talidomide § Orale § velcade § Endovenoso

Come veniva infuso? § infusione con 500 cc elettrolitica § Attesa referto esami ematochimici § Infusione di bolo Velcade

Quanti velcade al giorno? Quanto tempo per l’infusione

Numero di passaggi gestibile? § no

Soluzione… § Dalla seconda infusione § Esami § Attesa § Infusione a bolo e dimissione

Non viene occupata una postazione fissa, ma…la mole di lavoro aumenta…

Tempi …morti? § Valutazione dei referti ematochimici; § Valutazione delle condizioni generali del paziente; § Assenso scritto all’infusione del bolo farmaceutico; § Attesa per la preparazione del farmaco e consegna

Quindi? § Nuovamente congestione del traffico dh § Nuovamente la gestione non è nostra § Nuovamente proponiamo nuova gestione § responsabilità

Conosco-valuto-infondo § Conosco meccanismo di azione del farmaco § Conosco effetti collaterali § Valuto condizioni generali § Ascolto § Valuto referti ematochimici § Confronto § infondo

Griglie di valutazione

Griglie di valutazione

Valori di riferimento § § § Hb Plts Wbc Neutrofili vl assoluto

Tabella sintomi neurologici Parestes ie senza nomalie funziona li Par. con anom. se nza disf vita quotid Pars. Neuropa Disf vita tia grave quot Nessuna Riduzion sospendi riduzione e di 1 e di 2 dose dosi

Scheda se dolore. neurot. Medio dolore non interf con la vita ttgg nulla M dol. O dolor che interf con le funzioni vit ma non con la vita di ttgg Riduci di una dose Dolore che disabilità interf con la vita di tutti i giorni Riduci di 2 sospendi dosi

Quale dubbio? § La fiducia? § Scelta di persone altamente empatiche § Valutazione storia clinica § pti seguiti in genere da molto tempo

A chi spetta creare un clima di fiducia?

Quando interviene il medico? § Prima ed ultima somministrazione (reclutamento) § Effetti avversi § Condizioni particolarmente sfavorevoli § Rinuncia da parte della persona sottoposta alle terapie § Ogni volta che necessita

INTERAZIONE CAOS INTEGRAZIONE

LA VERITA’ E’ COMPLESSA CONFLITTO • IO HO RAGIONE, GLI ALTRI HANNO TORTO • IO FACCIO DEL BENE, GLI ALTRI MI OSTACOLANO SQUADRA • IO ESPRIMO COSE, GLI ALTRI ESPRIMONO ALTRE COSE • LA DIVERSITA’ E’ UNA RICCHEZZA • CAPIRE, ACCETTARE, DIALOGARE, INTEGRARE

O T A T L U A A S I R CL IM RE NZ IN AS NE TR ZI O PA TE GR A

OBIETTIVO COMUNICAZIONE ASCOLTO CLIMA ANALISI SCELTA METODO RUOLI

Gradimento? facciamo un test?