Association du syndrome mtabolique et statose hpatique chez

Association du syndrome métabolique et stéatose hépatique chez les patients diabétiques de type 2 A. MALKI (Dr), N. MESSAOUDI (Dr), I. ASSARRAR (Dr), S. ROUF(Pr), H. LATRECH(Pr) Service d’Endocrinologie Diabétologie CHU Mohammed VI. Laboratoire d’épidémiologie et Recherche clinique et santé publique. Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Mohammed Premier, Oujda, Maroc.

Introduction • La stéatopathie métabolique ou (non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)) et le diabète de type 2 (DT 2) sont des affections courantes qui coexistent régulièrement et peuvent agir en synergie en augmentant le risque de complications métaboliques et des événements cardiovasculaires. • La NAFLD semble être fréquemment associé à des facteurs de risque métabolique reflétant le syndrome métabolique. • L’objectif de cette étude est d’analyser les caractéristiques de cette association chez les patients diabétiques de type 2.

Matériel et Méthodes • Étude rétrospective et descriptive • 190 patients diabétiques de type 2, hospitalisés au service d’Endocrinologie. Diabétologie et Nutrition du CHU-Oujda sur une période de 6 ans. • Tous les patients ont bénéficié d’une échographie abdominale avec recherche de NAFLD, • Tous les patients ont été suivis par le service d'hépato-gastroentérologie de notre centre dans le cadre d'une prise en charge multidisciplinaire. • Les données ont étés exploités par SPSS-V 21.

Résultats • Parmi les 190 participants à l'étude, le nombre de sujets atteints de NAFLD était 97 (51, 05%). • L’âge moyen de nos patients était 59, 7± 11, 6 ans, avec une prédominance féminine à 73, 2%. • L’Hb. A 1 c moyenne initiale était 10, 1± 2, 1 %, avec une durée moyenne du diabète de 9, 8 ± 7, 9 ans. la prévalence de la NAFLD oui 49% non 51%

• Les patients présentaient une HTA (57, 7 %), une obésité (55 %), obésité abdominale (78%). 89, 69% avaient une dyslipidémie, une hypertriglycéridémie chez 45, 4% et une hypo. HDLémie chez 75, 8%. le syndrome métabolique était dans 88, 7% des cas. • Les complications macroangiopathiques étaient présentes chez 25, 8% des patients et microangiopathiques chez 36, 1%. • La prise en charge de la NAFLD a consisté en un équilibre glycémique optimal, par une modification du mode de vie seule (56, 7%) avec la metformine (16, 5%). 5, 2% des patients ont bénéficié d’un traitement par la liraglutide. la prévalence du syndrome métabolique chez les patients atteints de NAFLD 88, 70% 11, 30% oui non

Discussion-CONCLUSION • La NAFLD est une comorbidité fréquente au cours du diabète type 2. • Elle est fréquemment associée au syndrome métabolique. • Ainsi, une recherche de la NAFLD chez les patients diabétiques type 2 est préconisée, ainsi qu’une prise en charge multidisciplinaire tout en réduisant le risque métabolique modifiable avec un bon contrôle de la glycémie et une optimisation de la perte de poids pour limiter la progression de la maladie. References: 1/ Mala Dharmalingam and P. Ganavi Yamasandhi. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Type 2 Diabetes Mellitus. Indian J Endocrinol Metab. 2018 May-Jun; 22(3): 421– 428. doi: 10. 4103/ijem. IJEM_585_17 2/ Peter Dietrich, MD (Ph. D Student) Claus Hellerbrand, MD (Professor). Non-alcoholic fatty liver disease, obesity and the metabolic syndrome. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology, Volume 28, Issue 4, August 2014, Pages 637 -653. http: //dx. doi. org/10. 1016/j. bpg. 2014. 07. 008