Assemblea dei Delegati Fondo Coopersalute Roma 16 giugno

Assemblea dei Delegati Fondo Coopersalute Roma, 16 giugno 2009 Hotel De Russie - Roma

GLI ISCRITTI AL FONDO SECONDO ANNO DI ATTIVITA’ 1° aprile 2008 – 31 marzo 2009 2

TOTALE ISCRITTI - 31 marzo 2009 53. 113 ISCRITTI FULL TIME 29. 760 PART TIME 23. 353 UOMINI DONNE 17. 579 35. 534 3

ANDAMENTO ISCRITTI AL FONDO Mese Iscritti al Fondo Iscritti Full Time % Iscritti Part Time % Iscritti in aspettativa Apr. 07 47. 688 27. 478 57, 6 19. 997 42, 4 213 Mag. 07 48. 252 27. 733 57, 5 20. 333 42, 5 186 Giu. 07 48. 755 28. 068 57, 6 20. 422 42, 4 265 Lug. 07 48. 597 28. 047 57, 7 20. 256 42, 3 294 Ago. 07 48. 237 27. 923 57, 8 20. 037 42, 2 277 Set. 07 48. 838 27. 146 57, 6 20. 418 42, 4 274 Ott. 07 49. 003 28. 260 57, 7 20. 483 42, 3 260 Nov. 07 49. 100 28. 346 57, 7 20. 506 42, 3 248 Dic. 07 49. 074 28. 431 57, 9 20. 405 42, 1 238 Gen. 08 49. 233 28. 323 57, 5 20. 692 42, 5 218 Feb. 08 49. 364 28. 326 57, 3 20. 794 42, 7 208 Mar. 08 49. 468 28. 390 57, 4 20. 870 42, 6 208 Apr. 08 49. 593 28. 443 57, 3 20. 939 42, 7 211 Mag. 08 49. 770 28. 539 57, 3 21. 011 42, 7 220 Giu. 08 49. 880 28. 659 57, 4 20. 961 42, 6 260 Lug. 08 49. 938 28. 755 57, 5 20. 903 42, 5 280 Ago. 08 50. 424 28. 935 57, 4 21. 148 42, 6 341 Set. 08 50. 837 29. 037 57, 1 21. 526 42, 9 274 Ott. 08 51. 494 29. 098 56, 5 22141 43, 5 255 Nov. 08 51. 946 29. 384 56, 5 22. 295 43, 5 267 Dic. 08 52. 004 29. 506 56, 7 22. 237 43, 3 261 Gen. 09 52. 148 29. 401 56, 3 22. 461 43, 7 286 Feb. 09 52. 467 29. 481 56, 1 22. 721 43, 9 265 Mar. 09 53. 113 29. 621 55, 7 23. 218 44, 3 274 4

ISCRITTI - 31 marzo 2009 SUDDIVISI PER REGIONE DI RESIDENZA 5

ISCRITTI - 31 marzo 2009 SUDDIVISI PER PROVINCIA DI RESIDENZA Provincia Iscritti Provincia AG 14 CS 41 MT 8 AL 329 CT 49 NA AN 599 CZ 14 AO 5 EN AP 471 AQ Iscritti SA 118 555 SI 923 NO 722 RSM 1 6 NU 14 SO 5 FC 870 OR 4 SP 427 125 FE 1389 PA 194 SR 27 AR 1033 FG 233 PC 435 SS 17 AT 52 FI 4302 PD 235 SV 580 AV 209 FR 62 PE 172 TA 201 BA 836 GE 1470 PG 1356 TE 98 BG 363 GO 263 PI 1189 TN 1 BI 210 GR 760 PN 728 TO 1749 BL 71 IM 138 PO 467 TP 83 BN 26 IS 3 PR 721 TR 289 BO 4162 LC 129 PT 868 TS 497 BR 21 LE 234 PU 521 TV 475 BS 337 LI 1556 PV 373 UD 671 BZ 1 LO 121 PZ 10 VA 365 CA 277 LT 310 RA 1390 VB 361 CB 11 LU 362 RC 5 VC 254 CE 93 MC 111 RE 1759 VE 1071 CH 94 ME 67 RG 219 VI 368 CL 10 MI 3349 RI 66 VR 22 CN 265 MN 739 RM 1347 VT 515 CO 380 MO 2624 RN 356 VV 3 CR 613 MS 206 RO 263 TOTALE 53. 113 6

ISCRITTI - 31 marzo 2009 SUDDIVISI PER FASCE DI ETA’ 7

ISCRITTI - 31 marzo 2009 SUDDIVISI PER FASCE DI ETA’ E SESSO 8

LA GESTIONE DEI SINISTRI SECONDO ANNO DI ATTIVITA’ 1° aprile 2008 – 31 marzo 2009 9

RETE CONVENZIONATA COOPERSALUTE STRUTTURE SANITARIE CONVENZIONATE CON COOPERSALUTE AL 30/05/2009 TOTALE: 2. 382 10

Gestione sinistri dal 01/04/2008 al 31/03/2009 Sinistri lavorati da Coopersalute Prenotazioni tramite numero verde Gestione diretta - Rete convenzionata 25. 559 93 % 1. 928 7 % TOTALE SINISTRI LAVORATI (Coopersalute + Gestori) 27. 487 100 % SINISTRI LIQUIDATI 24. 703 90 % 2. 114 8 % 670 2 % SINISTRI NON ANCORA LIQUIDATI SINISTRI NON RIMBORSABILI 11

TIPOLOGIA DELLA PRESTAZIONE E NUMERO DEI SINISTRI RIMBORSATI 24. 703 sinistri rimborsati dal 01/04/08 al 31/03/2009 12

RIMBORSI PER SINGOLA GARANZIA 982. 179 € rimborsati agli iscritti dal 01/04/2008 al 31/03/2009 13

Garanzia – GRANDI INTERVENTI 51 richieste di rimborso accettate 151. 721 € rimborsati agli iscritti nel secondo anno 2. 975 € rimborso medio per ogni sinistro 14

Garanzia – ALTA SPECIALIZZAZIONE 2. 515 richieste di rimborso accettate 179. 257 € rimborsati agli iscritti nel secondo anno 71 € rimborso medio per ogni sinistro 15

Garanzia – VISITE SPECIALISTICHE 5. 855 richieste di rimborso accettate 151. 223 € rimborsati agli iscritti nel secondo anno 26 € rimborso medio per ogni sinistro 16

VISITE SPECIALISTICHE Specialità più utilizzate 17

Garanzia – GRAVIDANZA MATERNITA’ 2. 290 richieste di rimborso accettate 136. 011 € rimborsati agli iscritti nel secondo anno 28 € rimborso medio per accertamenti 261 € rimborso medio per diaria 18

Garanzia – TICKET S. S. N. 13. 992 richieste di rimborso accettate 364. 967 € rimborsati agli iscritti nel secondo anno 26 € rimborso medio per ogni sinistro 19

Tipologia dei sinistri rimborsati 01/04/08 - 31/03/09 RETE TIPO SINISTRO GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI N° SINISTRI FUORI RETE RIMBORSO (euro) N° SINISTRI SSN RIMBORSO (euro) N° SINISTRI RIMBORSO (euro) 6 124. 850 1 € 631 44 26. 240 683 127. 998 313 12. 421 1. 519 38. 198 1. 160 53. 478 896 25. 059 3. 799 72. 686 TICKET SSN / PRONTO SOCCORSO 0 0 13. 992 364. 967 DISINTOSSICAZIONE DROGHE E ALCOOL 0 0 0 79 8. 168 784 42. 244 1. 426 85. 599 1. 928 314. 494 1. 994 80. 355 20. 780 587. 690 0 0 94 2. 256 251 518 ALTA SPECIALIZZAZIONE VISITE SPECIALISTICHE GRAVIDANZA MATERNITA’ TOTALE SINISTRI IN FASE DI VALUTAZIONE 20

Tipologia dei sinistri rimborsati 01/04/08 - 31/03/09 TOTALE TIPO SINISTRO GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI RIMBORSO (euro) N° SINISTRI 51 151. 721, 00 ALTA SPECIALIZZAZIONE 2. 515 179. 257, 00 VISITE SPECIALISTICHE 5. 855 151. 223, 00 13. 992 364. 967, 00 0 0, 00 2. 290 136. 011, 00 24. 703 982. 179, 00 345 2. 774, 00 TICKET SSN / PRONTO SOCCORSO DISINTOSSICAZIONE DROGHE E ALCOOL GRAVIDANZA MATERNITA’ TOTALE SINISTRI IN FASE DI VALUTAZIONE 21

Dettaglio GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI 01/04/08 - 31/03/09 RETE GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI INTERVENTO N° SINISTRI 6 RIMBORSO ( euro ) 124. 850 FUORI RETE N° SINISTRI RIMBORSO ( euro ) 1 631 DIARIA SOSTITUTIVA TOTALE 6 124. 850 1 631 SSN N° SINISTRI RIMBORSO ( euro ) 44 26. 240 22

Dettaglio GRAVIDANZA E MATERNITA’ 01/04/08 - 31/03/09 RETE GRAVIDANZA MATERNITA’ ACCERTAMENTI N° SINISTRI 79 FUORI RETE RIMBORSO ( euro ) N° SINISTRI RIMBORSO ( euro ) 8. 168 784 42. 244 1. 116 4. 539 311 81. 060 1. 427 85. 599 DIARIA TOTALE 79 SSN 8. 168 784 42. 244 23

Tempi liquidazione dei rimborsi 01/04/2008 - 31/03/2009 Tempi di liquidazione Totale Percentuale Entro 30 giorni 19. 077 77 % Oltre 30 giorni 5. 626 23 % 24. 703 100% Per il calcolo si considera dal momento dell’invio della documentazione da parte di Coopersalute ai Gestori alla data della valuta del bonifico. Il calcolo dei giorni è per giorni di calendario e non per giorni lavorativi. 24

Tipologia di prestazioni non rimborsate 01/04/08 - 31/03/09 FUORI RETE TIPO DI PRESTAZIONI N° PRESTAZIONI NON RIMBORSATE SSN IMPORTO NON RIMBORSATO ( euro ) N° PRESTAZIONI NON RIMBORSATE IMPORTO NON RIMBORSATO ( euro ) 15 8. 897 6 167 0 0 59 1. 847 90 9. 833 92 2. 421 PRESTAZIONI DI SPECIALISTICA 328 30. 849 80 2. 893 TOTALE 433 49. 579 237 7. 328 RICOVERO INDENNITA’ SOSTITUTIVA SPESE SANITARIE VARIE TOTALE PRESTAZIONI NON RIMBORSATE (numero) 670 TOTALE PRESTAZIONI NON RIMBORSATE (euro) 56. 907 25

Cause di non liquidabilità 01/04/2008 – 31/03/2009 GARANZIA NON PREVISTA IN COPERTURA TIPO DI PRESTAZIONI N° EURO IMPORTO RICHIESTO INFERIORE ALLA FRANCHIGIA N° EURO POLIZZA NON ATTIVA N° EURO RICOVERO 21 9. 064 0 0 INDENNITA’ SOSTITUTIVA 46 1. 527 0 0 13 320 SPESE SANITARIE VARIE 177 12. 090 0 0 5 164 PRESTAZIONI DI SPECIALISTICA 319 26. 686 19 843 70 6. 213 TOTALE 563 49. 367 19 843 88 6. 697 Totale prestazioni non rimborsate (numero ) 670 Totale prestazioni non rimborsate (euro ) 56. 907 26

Distribuzione dei sinistri per Regione e Province dal 01/04/2008 al 31/03/2009 PIEMONTE Provincia FRIULI VENEZIA GIULIA N° Sinistri Liquidati Importo (euro) Provincia Torino 1. 009 36. 377 Novara 189 7. 581 Vercelli 36 Cuneo N° Sinistri Liquidati Importo (euro) Pordenone 247 10. 436 Udine 156 4. 658 929 Trieste 63 2. 371 42 2. 728 Gorizia 170 3. 782 Biella 47 1. 784 636 21. 247 Alessandria 34 1. 019 Verbania 82 2. 627 Venezia 400 14. 437 Asti 11 236 Treviso 175 6. 984 1. 450 53. 281 Rovigo 151 5. 744 Belluno 38 956 Vicenza 107 3. 721 Padova 74 5. 929 Verona 11 637 957 38. 408 TOTALE LOMBARDIA Mantova 397 14. 578 1. 797 190. 994 Brescia 245 10. 273 Bergamo 103 3. 993 Lecco 33 1. 266 Varese 158 6. 885 Cremona 355 12. 823 Pavia 244 Como Milano Lodi TOTALE VENETO TOTALE LIGURIA La Spezia 169 6. 348 Imperia 18 1. 038 7. 845 Genova 461 14. 988 130 4. 566 Savona 198 7. 565 90 3. 061 847 28. 475 3. 553 256. 284 TOTALE Sondrio TOTALE VALLE D’AOSTA Nessun rimborso TRENTINO Trento 1 36 27

Distribuzione dei sinistri per Regione e Province dal 01/04/2008 al 31/03/2009 EMILIA ROMAGNA Provincia N° Sinistri Liquidati MARCHE Importo (euro) Provincia N° Sinistri Liquidati Importo (euro) Ascoli Piceno 230 8. 924 Bologna 2. 739 78. 298 Pesaro Urbino 203 5. 598 Modena 1. 184 32. 856 Ancona 192 7. 375 Ravenna 936 33. 483 Macerata 30 1. 111 Reggio Emilia 535 16. 902 655 23. 008 Ferrara 609 16. 761 Forlì Cesena 474 13. 735 Parma 337 9. 937 Rimini 126 4. 434 Piacenza 140 4. 018 7. 081 210. 424 TOTALE TOSCANA Firenze 2. 330 88. 941 Livorno 809 24. 392 Arezzo 688 22. 113 Pisa 620 19. 414 Grosseto 463 14. 120 Siena 365 Pistoia TOTALE UMBRIA Perugia 551 16. 599 Terni 145 3. 835 696 20. 434 TOTALE LAZIO Roma 806 33. 393 Latina 329 10. 355 Viterbo 143 5. 107 Rieti 28 1. 050 Frosinone 19 1. 085 1. 325 50. 990 TOTALE ABRUZZO L’Aquila 44 2. 643 13. 584 Chieti 30 1. 660 428 16. 873 Pescara 55 2. 438 Lucca 162 6. 771 Teramo 41 2. 925 Prato 228 8. 834 170 9. 666 Massa 57 2. 129 6. 148 217. 171 TOTALE MOLISE Nessuna richiesta di rimborso 28

Distribuzione dei sinistri per Regione e Province dal 01/04/2008 al 31/03/2009 CAMPANIA Provincia Napoli N° Sinistri Liquidati SICILIA Importo (euro) Provincia N° Sinistri Liquidati Importo (euro) 121 4. 675 Trapani Caserta 14 442 Ragusa 38 1. 821 Avellino 8 410 Messina 5 191 Salerno 5 203 Palermo 8 450 Benevento 3 114 Catania 151 5. 844 52 2. 462 TOTALE Caltanissetta Enna BASILICATA TOTALE Matera 5 54 SARDEGNA Potenza TOTALE 5 54 PUGLIA Bari 321 12. 890 Cagliari 11 139 Oristano 3 96 Nuoro 6 330 20 565 Sassari TOTALE Lecce 178 5. 762 Foggia 129 5. 265 Taranto 151 4. 977 Brindisi 11 276 TOTALE 789 29. 170 CALABRIA Reggio Calabria 10 215 29

Distribuzione sinistri per regione 01/04/2008 - 31/03/2009 REGIONE Abruzzo IMPO N° SINISTRI RTO ( euro ) RIMBORSATI 170 9. 666 5 54 10 215 151 5. 844 7. 081 210. 424 636 21. 247 1. 325 50. 990 847 29. 939 3. 553 256. 284 655 23. 008 1. 450 53. 281 789 29. 170 Sardegna 20 565 Sicilia 52 2. 462 Trentino 1 36 Toscana 6. 148 217. 171 Umbria 696 20. 434 Veneto 957 38. 408 Regione non attribuita 157 12. 981 24. 703 982. 179 Basilicata Calabria Campania Emilia Romagna Friuli V. Giulia Lazio Liguria Lombardia Marche Piemonte Puglia TOTALE 30

Sinistri rimborsati per sesso e fascia di età 01/04/2008 - 31/03/2009 DONNE UOMINI TOTALE Fasce di Età N° SINISTRI RIMBORSO < 25 anni 173 5. 068 27 655 199 5. 722 26 – 35 5. 469 258. 659 945 28. 006 6. 414 286. 665 36 – 45 8. 424 379. 510 2. 035 67. 971 10. 459 447. 481 46 – 55 4. 725 141. 399 1. 913 53. 776 6. 638 195. 175 594 23. 234 209 9. 127 804 32. 361 19. 385 807. 870 5. 129 159. 535 24. 703 982. 179 > 56 anni TOTALE 31

Sinistri rimborsati per sesso e fascia di età 01/04/2008 - 31/03/2009 ( in percentuale ) DONNE UOMINI TOTALE Fasce di Età N° SINISTRI RIMBORSO < 25 anni 0, 7 0, 5 0, 1 0, 8 0, 6 26 – 35 22, 1 26, 3 3, 8 2, 9 26, 0 29, 2 36 – 45 34, 1 38, 6 8, 2 6, 9 42, 3 45, 5 46 – 55 19, 1 14, 4 7, 7 5, 5 26, 9 19, 9 2, 4 0, 8 0, 9 3, 3 0, 7 1, 5 100, 0 > 56 anni Età non attribuita TOTALE 78, 4 82, 2 20, 8 16, 3 32

Numero verde 01/04/2008 - 31/03/2009 Tipologia telefonate N° telefonate Informazioni generali sulla polizza 8. 341 Informazioni sulle prestazioni 2. 874 Informazione sulle strutture convenzionate 1. 606 Gestione prenotazione strutture convenzionate 2. 858 Informazioni sulle fatture 2. 182 Informazioni sulle strutture sanitarie convenzionate 68 Reclami 12 Informazioni sull’adesione 19 Informazioni su estratto conto 99 Informazioni su sito web dei gestori 19 Parere medico 37 Messaggi lasciati in segreteria telefonica Compilazione modulo per l’estero TOTALE 644 4 18. 744 33