ASPRASYONLAR Solunum Yolu Fizyoloji ve Anatomisi Solunum yollar

ASPİRASYONLAR

Solunum Yolu Fizyoloji ve Anatomisi Solunum yolları iki bölüm olarak adlandırılır. Üst solunum yolları. Alt solunum yolları.

Solunum Yolu Fizyoloji ve Anatomisi

HAVA YOLU AÇIKLIĞI Bireyin solunum işlevini normal olarak gerçekleştirebilmesi için ilk koşul hava yolunun açık olmasıdır.

HAVA YOLU AÇIKLIĞI… Hava yolu desteği verilen hastalarda solunum sekresyonunun artmasına neden olmaktadır. Ventilatöre bağlı hastaların sedatif ilaçlarla uyutulması Uzun süreli hareketsizlik Öksürük refleksinin bozulması

HAVA YOLU AÇIKLIĞI… Ventilatöre bağlı hastalarda hava yolunda biriken sekresyonların hastanın gereksinimine göre aspire edilmesi gerekmektedir.

ASPİRASYON • Hastaların solunum sistemi sekresyonlarının negatif basınçla çalışan bir vakum cihazı ile dışarı a. YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE EN SIK KULLANILAN İNVAZİV UYGULAMALARDAN BİRİSİDİR.

Aspirasyon uygun yöntemle yapılmadığında; Hipoksemi Bradikardi-Taşikardi Hipotansiyon- Hipertansiyon Arteriyal ve venöz O 2 Kardiak Aritmi saturasyonunda Kardiak Arrest Atelektazi Pa CO 2 düzeyinde Bronkospazm KİBAS Çevresel Nazokomiyal Enfeksiyon Kontaminasyon Trakeabronşial Hasar GELİŞEBİLİR

Aspirasyon Gereksiniminin Saptanması • AC sesleri dinlenir, • Nabız sayısı kontrol edilir, • Huzursuz olup olmadığı gözlenir, • Endotrakeal tüp içindeki sekresyon gözlenir, • Ventilatörün yüksek basınç ayarı değerlendirilir, • Siyanoz bulgusu, • O 2 saturasyonu değerlendirilir.

Açık Sistem Aspirasyon Geleneksel yöntemdir. q. Nazotrakeal-Orafarengial olarak, q. Trakeostomi ve q. Endotrakeal tüp takılı hastalarda kullanılan yöntemdir.

• Kapalı sistem kataterinin hastada 24 saat kullanılır, • Steril eldiven, maske kullanımına gerek yoktur. • Maliyeti azaltır. ve gözlük

KAPALI SİSTEM ASPİRASYONU v. Hastaya 1 dakika süresince %100 O 2 verilir. v. Ventilatör ayarı eski konumuna getirilir v. Ayrıca ağız boşluğu ve orafarenks aspire edilir. v. Eldivenler tıbbi atık kutusuna atılır. v. Eller yıkanır. v. Hastanın nabız, kan basıncı ve solunum sayısı değerlendirilerek aspirasyon öncesi bulgularla karşılaştırılır

• İşlem 5 -10 saniye sürmelidir. • İki aspirasyon arasında en az 20 -30 saniye beklenmelidir. • İşlem arda 3 kezden fazla uygulanmaz

Kaynaklar • • ANKARA GÜ Hastanesi Ameliyathanesi, Yoğun Bakım Ünitesi Çalışanları, GÖRÜşME, 2008. BAşARAN Mustafa, Davut KARAGÖZ, Asım ECEVi. T, Acil Yardım ve Kurtarma Ders Kitabı, Milli Eğitim Bakanlığı Yayınları, Ankara, 2006. ECEVi. T Asım, Acil yardım Kurtarma Ders Kitabı, Nobel Yayınları, Ankara, 2002. HOVARDAOĞLU Ayşen, Leyla şENOCAK, Meslek Esasları ve Teknikleri Ders Kitabı, Hatipoğlu Yayınları, Ankara. KAHRAMANMARAş Pazarcık Devlet Hastanesi Çalışanları GÖRÜşME, 2008. KAYHAN Zeynep, Klinik Anestezi, Logos Yayıncılık, 1997. KEÇiÖREN Sanatoryum Devlet Hastanesi Ameliyathanesi, Yoğun Bakım Ünitesi Çalışanları, GÖRÜşME, 2008. YOLSAL Mehmet, Süleyman ATASOY, Acil Yardım ve Kurtarma Ders Kitabı, Lord Matbaacılık, istanbul, 2002.