ASPEK DASAR SEL PUNCA EMBRIONIK EMBRYONIC STEM CELL

ASPEK DASAR SEL PUNCA EMBRIONIK (EMBRYONIC STEM CELL) DAN POTENSI PENGEMBANGANNYA Ahmad Aulia Jusuf Bagian Histologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia 2008 Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008

Agenda ® Pendahuluan ® Definisi ® Tinjauan Biomedik ® Potensi pengembangannya ® Masalah etik dalam penggunaannya Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 2

Pendahuluan ® Pada dekade terakhir perhatian dan penelitian dalam bidang sel punca (stem cell ) mengalami kemajuan yang amat pesat memahami proses tumbuh kembang jaringan tubuh normal v memahami patogenesis penyakit v pengobatan penyakit-penyakit /kelainan yang sudah tidak mungkin untuk diobati lagi v penelitian dan pencarian obat_____________________________________________________________________ obatan baru(1, 2) ______ 1 Mc. Neish, J. (2004) bisnis Embryonic Stem Cells in Drug Discovery Nat. Rev. Drug Discov. 3, 70 -80 v potensi v 2 Davila, J. C. , Cezar, G. G. , Thiede, M. , Strom, S. , Miki, T. , Trosko J. (2004) Use and Application of Stem Cells in Toxicology. Toxicol. Sci. 79, 214 -223 Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 3

Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 4

Definisi ® Sel v Punca sel yang tidak/belum terspesialisasi(3, 4, 5) q berpotensi untuk berkembang menjadi berbagai jenis sel-sel yang spesifik Ø membentuk berbagai jaringan tubuh ______________________________________________________________________ 3 The stem Cell- Stem cell information- The Official national Institute of Health Resource for Stem Cell Research 4 Anatomy 101: Stem cell-Reeve Irvine Research Center- http/ www. reeve. uci. edu/anatomy/stem cells. php 5 Sell, S. (2004) Stem cells. Stem Cell Handbook ed. by Sell, S. 1 -18. Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 5

Aspek Biomedik ® Karakteristik v Differentiate q kemampuan untuk berdifferensiasi menjadi sel lain yang spesifik Ø Ø v (3, 4, 5) sel saraf sel otot jantung sel otot rangka sel pankreas Self regenerate/self renew kemampuan untuk memperbaharui atau meregenerasi dirinya sendiri The stem Cell- Stem cell information- The Official national Institute of Health Resource for Stem Cell q ______________________________________________________________________ 3 Research 101: Stem cell-Reeve Irvine Research Center- http/ www. reeve. uci. edu/anatomy/stem cells. php 5 Sell, S. (2004) Stem cells. Stem Cell Handbook ed. by Sell, S. 1 -18. 4 Anatomy Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 6

Aspek Biomedik ® Jenis Sel Punca (3, 4, 5) Totipotent q Sel Punca yang dapat berdifferensiasi menjadi semua jenis sel q sel embrionik awal v Ø Ø Ø q Mampu membentuk berbagai jenis sel Mampu membentuk satu individu yang utuh Mampu membentuk sel-sel yang menyusun plasenta dan tali pusat zigot, morula ______________________________________________________________________ 3 The stem Cell- Stem cell information- The Official national Institute of Health Resource for Stem Cell Research 4 Anatomy 101: Stem cell-Reeve Irvine Research Center- http/ www. reeve. uci. edu/anatomy/stem cells. php 5 Stem Cells-Wikipdia- http: //en. wikipedia. org/wiki/stem cell Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 7

Aspek Biomedik ® Jenis Sel Punca (3, 4, 5) v Pluripotent q Sel punca yang dapat berdifferensiasi menjadi 3 lapisan germinal Ø Ø Ø ektoderm, mesoderm, dan endoderm tetapi tidak dapat menjadi jaringan ekstraembrionik l plasenta dan tali pusat tidak dapat berkembang menjadi 1 fetus yang utuh sel punca embrionik (embryonic stem cells) ______________________________________________________________________ q _____ 3 The stem Cell- Stem cell information- The Official national Institute of Health Resource for Stem Cell Research 4 Anatomy 101: Stem cell-Reeve Irvine Research Center- http/ www. reeve. uci. edu/anatomy/stem cells. php 5 Stem Cells-Wikipdia- http: //en. wikipedia. org/wiki/stem cell Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 8

Aspek Biomedik ® Jenis Sel Punca (3, 4, 5) v Multipotent q sel punca yang dapat berdifferensiasi menjadi banyak jenis sel Ø Ø hemopoetic stem cells yang terdapat pada sumsum tulang l berdifferensiasi menjadi berbagai jenis sel yang terdapat dalam darah (eritrosit, lekosit dan trombosit) neural stem cells sel saraf dan sel glia ______________________________________________________________________ l 3 The stem Cell- Stem cell information- The Official national Institute of Health Resource for Stem Cell Research 4 Anatomy 101: Stem cell-Reeve Irvine Research Center- http/ www. reeve. uci. edu/anatomy/stem cells. php 5 Stem Cells-Wikipdia- http: //en. wikipedia. org/wiki/stem cell Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 9

Aspek Biomedik ® Jenis Sel Punca v Unipoten q (3, 4, 5) Sel punca yang mampu berdifferensiasi menjadi hanya satu jenis sel lainnya dan dapat memperbaharui atau meregenerasi diri (selfregenerate/self renew) Ø Contohnya l erythroid progenitor cells yang hanya mampu berdifferensiasi ______________________________________________________________________ menjadi sel darah _____ 3 The stem Cell- Stem cell merah information- The Official national Institute of Health Resource for Stem Cell Ø Research 101: Stem cell-Reeve Irvine Research Center- http/ www. reeve. uci. edu/anatomy/stem cells. php 5 Stem Cells-Wikipdia- http: //en. wikipedia. org/wiki/stem cell 4 Anatomy Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 10

Differentiation Potential Number of cell types Example of stem cell Cell types resulting from differentiation Totipotential All Zygote (fertilized egg), blastomere All cell types Pleuripotential All except cells of the embryonic membranes Cultured human ES cells Cells from all three germ layers Multipotential Many Hematopoietic cells skeletal muscle, cardiac muscle, liver cells, all blood cells Oligopotential Few Myeloid precursor 5 types of blood cells (Monocytes, macrophages, eosinophils, neutrophils, erythrocytes) Quadripotential 4 Mesenchymal progenitor cell Cartilage cells, fat cells, stromal cells, bone-forming cells Tripotential 3 Glial-restricted precursor 2 types of astrocytes, oligodendrocytes Bipotential 2 Bipotential precursor from murine fetal liver B cells, macrophages Unipotential 1 Mast cell precursor Mast cells Nullipotential None Terminally differentiated cell e. g. Red blood cell No cell division Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 11

Aspek Biomedik ® Sel punca embrionik (embryonic stem cells) (3, 4, 5, 6) v Sel yang diambil dari inner cell mass q suatu kumpulan sel yang terletak di satu sisi blastokista embrio Ø Ø q dapat berkembang biak secara terus menerus Ø q berumur 5 hari terdiri dari 100 sel media kultur optimal dapat diarahkan untuk berdifferensiasi menjadi berbagai sel yang terdifferensiasi Ø Ø sel jantung, sel kulit, neuron, hepatosit dll dapat dipakai untuk transplantasi jaringan yang rusak ______________________________________________________________________ 3 The stem Cell- Stem cell information- The Official national Institute of Health Resource for Stem Cell Research 4 Anatomy 101: Stem cell-Reeve Irvine Research Center- http/ www. reeve. uci. edu/anatomy/stem cells. php 5 Stem Cells-Wikipdia- http: //en. wikipedia. org/wiki/stem cell 6 FOXNews. com - New Stem-Cell Procedure Doesn't Harm Embryos, Company Claims - Biology | Astronomy Saturday, May 24, Aspek Dasar Sel Punca Embrionik | Chemistry | Physics 2008 / AAJ-Histologi / 2008 12

Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 13

Aspek Biomedik ® Sel punca embrionik (embryonic stem cells) (3, 4, 5, 6) v sel yang diambil dari inner cell mass q kemampuan menjadi berbagai jaringan embrio dan tubuh Ø q kecuali plasenta dan tali uri berkembang dan terspesialisasi menjadi sel multipoten sel punca dewasa Ø dapat berkembang 3 The stem Cell- Stem cell information- The Official national Institute of Health Resource for Stem Cell menjadi berbagai sel dan Research jaringan 4 Anatomy 101: Stem cell-Reeve Irvine Research Center- http/ www. reeve. uci. edu/anatomy/stem cells. php Ø ______________________________________________________________________ 5 Stem Cells-Wikipdia- http: //en. wikipedia. org/wiki/stem cell - New Doesn't. Sel Harm Embryos, Company Claims - Biology | Astronomy Saturday, May 24, Stem-Cell Procedure Aspek Dasar Punca Embrionik | Chemistry | Physics 6 FOXNews. com 2008 / AAJ-Histologi / 2008 14

Aspek Biomedik ® Sel punca embrionik (embryonic stem cells) (3, 4, 5, 6) v sel yang diambil dari inner cell mass q berkembang dan terspesialisasi menjadi sel multipoten Tantangan bagi peneliti sebenarnya adalah cara memanipulasi sel punca dewasa ini sehingga berkembang menjadi sel atau produk yang ______________________________________________________________________ diinginkan yang dapat _____ digunakan untuk 3 The stem Cell- Stem cell information- The Official national Institute of Health Resource for Stem Cell Research pengobatan Ø 4 Anatomy 101: Stem cell-Reeve Irvine Research Center- http/ www. reeve. uci. edu/anatomy/stem cells. php Cells-Wikipdia- http: //en. wikipedia. org/wiki/stem cell 6 FOXNews. com - New Stem-Cell Procedure Doesn't Harm Embryos, Company Claims - Biology | Astronomy Saturday, May 24, Aspek Dasar Sel Punca Embrionik | Chemistry | Physics 5 Stem 2008 / AAJ-Histologi / 2008 15

Aspek Biomedik ® Sifat Sel punca embrionik (Embryonic Stem Cell) (3, 4, 5, 6) v Pluripoten q q berdifferensiasi menjadi selsel yang merupakan turunan dari 3 lapis germinal tetapi tidak dapat membentuk membran embrio (tali pusat dan plasenta ______________________________________________________________________ 3 The stem Cell- Stem cell information- The Official national Institute of Health Resource for Stem Cell Research 4 Anatomy 101: Stem cell-Reeve Irvine Research Center- http/ www. reeve. uci. edu/anatomy/stem cells. php 5 Stem Cells-Wikipdia- http: //en. wikipedia. org/wiki/stem cell 6 FOXNews. com - New Stem-Cell Procedure Doesn't Harm Embryos, Company Claims - Biology | Astronomy Saturday, May 24, Aspek Dasar Sel Punca Embrionik | Chemistry | Physics 2008 / AAJ-Histologi / 2008 16

Aspek Biomedik ® Sifat Sel punca embrionik (Embryonic Stem Cell) (3, 4, 5, 6) v Immortal q dapat berumur panjang Ø Ø Ø memperbanyak diri ratusan kali pada media kultur dulu dipikirkan dapat memperbanyak diri sendiri secara tak terbatas tetapi kini diketahui bahwa usia dan perbanyakan diri sendiri selsel stem juga ada batasnya l terjadinya mutasi pada gengen pada sel stem yang diakibatkan karena pengaruh nutrisi dalam medium kultur ______________________________________________________________________ 3 The stem Cell- Stem cell information- The Official national Institute of Health Resource for Stem Cell Research 4 Anatomy 101: Stem cell-Reeve Irvine Research Center- http/ www. reeve. uci. edu/anatomy/stem cells. php 5 Stem Cells-Wikipdia- http: //en. wikipedia. org/wiki/stem cell 6 FOXNews. com - New Stem-Cell Procedure Doesn't Harm Embryos, Company Claims - Biology | Astronomy Saturday, May 24, Aspek Dasar Sel Punca Embrionik | Chemistry | Physics 2008 / AAJ-Histologi / 2008 17

Aspek Biomedik ® Sifat sel punca embrionik (Embryonic Stem Cell) (3, 4, 5, 6) v v mempunyai karyotipe yang normal dapat bersifat tumorigenik q v setiap kontaminasi dengan sel yang tak berdifferensiasi dapat menimbulkan kanker selalu bersifat allogenik q berpotensi menimbulkan terjadinya rejeksi imunitas metoda somatic cell nuclear ____________________________________________________________________ transfer atau terapi kloning Ø _______ 3 The stem Cell- Stem cell information- The Official national Institute of Health Resource for Stem Cell Research 4 Anatomy 101: Stem cell-Reeve Irvine Research Center- http/ www. reeve. uci. edu/anatomy/stem cells. php 5 Stem Cells-Wikipdia- http: //en. wikipedia. org/wiki/stem cell 6 FOXNews. com - New Stem-Cell Procedure Doesn't Harm Embryos, Company Claims - Biology | Astronomy | Chemistry | Physics Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 18

Aspek Biomedik ® Somatic Cell Nuclear Transfer (SCNT) ( 3, 7 ) v Therapeutic cloning Suatu teknik yang bertujuan untuk menghindari resiko penolakan atau rejeksi q inti sel telur donor dikeluarkan diganti dengan inti sel resipien q Sel yang telah dimanipulasi ini kemudian akan membelah diri dan setelah menjadi blastokista maka inner cell massnya akan diambil sebagai embryonic ____________________________________________________________________ stem cells q 3 Anatomy 101: Stem cell-Reeve Irvine Research Center- http/ www. reeve. uci. edu/anatomy/stem cells. php use of cell nuclear replacement: Therapeutic cloning-Research in focus- MRC (Medical Research Council) 7 Therapeutic Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 19

Aspek Biomedik ® Somatic Cell Nuclear Transfer (SCNT) ( 3, 7 ) v Therapeutic cloning Ø Ø Ø Stem cells ini kemudian akan dimasukkan kembali kedalam tubuh resipien akan berdifferensiasi menjadi sel organ (sel beta pankreas, sel otot jantung dan lain-lain) Tanpa reaksi penolakan karena sel tersebut mengandung materi genetik resipien. ____________________________________________________________________ 3 Anatomy 101: Stem cell-Reeve Irvine Research Center- http/ www. reeve. uci. edu/anatomy/stem cells. php 7 Therapeutic use of cell nuclear replacement: Therapeutic cloning-Research in focus- MRC (Medical Research Council) Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 20

Somatic Cell Nuclear Transfer (SCNT) Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 21

Aplikasi/Penggunaan Kultur Stem Cells ® Terapi gen v v pembawa transgen kedalam tubuh pasien(8) sifat self renewing q v pemberian stem cells yang mengandung transgen tak perlu dilakukan berulang dapat berdifferensiasi menjadi bermacam sel sehingga transgen tersebut dapat menetap ____________________________________________________________________ diberbagai jaringan _______ q 8 For review: Floss, T. , Wurst, W. (2002) Functional Genomics by Gene-trapping in ES cells. Embryonic Stem Cells Methods and Protocols ed. by Turksen, K. 347 -379 Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 22

Aplikasi/Penggunaan Kultur Stem Cells ® Penelitian untuk mempelajari proses biologis yang terjadi pada organisma (9) v v ® Pertumbuhan dan perkembangan organisma Pertumbuhan dan perkembangan kanker Penelitian untuk menemukan dan mengembangkan obat baru (1, 2) mengetahui efek obat Mc. Neish, terhadap J. (2004) Embryonic Stem Cells in Drug Discovery Nat. Rev. Drug Discov. 3, 70 -80 berbagai jaringan _____________________________________________________________________ v 1 2 Davila, J. C. , Cezar, G. G. , Thiede, M. , Strom, S. , Miki, T. , Trosko J. (2004) Use and Application of Stem Cells in Toxicology. Toxicol. Sci. 79, 214 -223 9 What are stem eclls? – CSA guide to discovery – http: //www. csa. com/discovery guide/stem cell//overview. php Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 23

Aplikasi/Penggunaan Kultur Stem Cells ® Terapi sel (cell based therapy) v Stem cell dapat hidup diluar tubuh manusia q q di cawan Petri. manipulasi pada stem cells Ø ditransplantasikan ke dalam organ tubuh untuk menangani penyakit-penyakit tertentu tanpa mengganggu organ tubuh Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 24

Penggunaan Stem Cells Dalam Pengobatan Penyakit Beberapa penyakit yang potensial dapat diterapi ® ® ® ® Parkinson dan Alzheimer Cidera medula spinalis Stroke Luka bakar Penyakit jantung Diabetes Distrofi otot Saturday, May 24, 2008 ® ® ® Osteoporosis Sirosis hepatis Lekemia Anemia sel sabit (sickle cell anemia) Osteoarthritis Cancer Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 25

Penggunaan Stem Cells pada berbagai penyakit ® Spinal v v v cord injury Cidera medula spinalis disertai demielinisasi menyebabkan hilangnya fungsi neuron Remielinisasi dengan sel punca (stem cell) dapat mengembalikan fungsi yang hilang Percobaan dengan sel punca embrionik (embryonic stem cells) tikus dapat menghasilkan oligodendrosit yang kemudian dapat menyebabkan remielinisasi akson yang rusak(10) _____________________________________________________________________ 10 Liu S, Qu Y, Stewart TJ et al. Embryonic stem cells differentiate into oligodendrocyts and myelinated in culture and after spinal cord transplantation. PNAS 2000: 97(11): 6126 -6131 Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 26

Penggunaan Stem Cells Dalam Pengobatan Penyakit ® Stem Cells Pada Penyakit Stroke v Penelitian menggunakan mesenchymal stem cells (MSC) dari sumsum tulang autolog q Penelitian ini didasarkan pada hasil penelitian yang telah dilakukan sebelumnya Mesenchymal stem cells diperoleh dari aspirasi sumsum tulang Ø Setelah disuntikkan perifer MSC akan melintas sawar darah otak pada daerah otak yang rusak. Ø Pemberian MSC intravenous(11, 12) l mengurangi terjadinya apoptosis l menyebabkan proliferasi sel endogen setelah terjadinya stroke _______________________________________________________________________ Ø _______ 11 Li Y, Chen J, Chen XG, et al. Human marrow stromal cell therapy for stroke in rat: neurotrophins and functional recovery Neurology 2002; 59: 514 – 523 12 Zhao LR, Duan WM, Reyes M, et al. Human bone marrow stem cells exhibit neural phenotypes and ameliorate neurological deficits after grafting into the ischemic brain of rats. Exp. Neurol 2002; 174: 11– 20) Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 27

Penggunaan Stem Cells Dalam Pengobatan Penyakit ® Stem Cells Pada Infark Miokard v Bartinek (13 ) telah melakukan intracoronary infusion bone marrow stem cells otolog q q v pada 22 pasien dengan AMI dan mendapatkan hasil yang baik Penelitian terkini menunjukkan bukti awal bahwa adult stem cells dan embryonic stem cells dapat menggantikan sel otot jantung yang rusak dan memberikan pembuluh darah baru. Strauer et al. (14) mencangkok mononuclear bone marrow cell autolog ke dalam arteri yang menimbulkan infark pada saat PTCA 6 hari setelah infark miokard q Sepuluh pasien yang diberi stem cells area infarkya menjadi lebih kecil dan indeks volume stoke, left ventricular end systolic volume, kontraktilitas area infark dan perfusi miokard menunjukkan perbaikan dibandingkan dengan kelompok kontrol. _______________________________________________________________________ 13 Bartinek J, Vanderheyden M, Vandekerchove B et al. , Intracoronary injection of CD 133 -positive enriched bone marrow progenitor cells promotes cardiac recovery after recent myocardial infarction. Circulation 2005; 112 (9 suppl): 78 -83 14 Stem cells transplantation in myocard infarction: A status report- Ann Intern. Med. 2004 May: 140(9): 729737 Saturday, May 24, Aspek Dasar Sel Punca Embrionik 2008 / AAJ-Histologi / 2008 28

Bioetika Stem Cell ® Berkembangnya penelitian stem cell dan penggunaan stem cell dalam upaya untuk mengobati penyakit pada manusia akan mengakibatkan timbulnya masalah dalam hal etik v ® Hal utama terkait dengan masalah etik adalah sumber stem cell tersebut. Berbagai masalah etika yang perlu dipikirkan adalah Apakah penelitian embrio manusia secara moral dapat dipertanggung jawabkan v Apakah penelitian embrio yang menyebabkan kematian embrio merupakan pelanggaran terhadap hak azasi manusia (HAM) dan berkurangnya penghormatan terhadap mahluk hidup v Apakah penyalah gunaan dapat diketahui dan dikendalikan v Apakah penggunaan embrio sisa proses bayi tabung pada penelitian diperbolehkan v Apakah penelitian khusus membuat embrio untuk digunakan diperbolehkan Saturday, May 24, Aspek Dasar Sel Punca Embrionik v 2008 / AAJ-Histologi / 2008 29

Bioetika Stem Cell ® Isu bioetika utama dalam penelitian dan penggunaan stem cell adalah penggunaan stem cell embrio terutama tentang sumber sel tersebut yaitu embrio hasil abortus, zigot sisa IVF dan hasil pengklonan v Pengklonan embrio manusia untuk memperoleh stem cell merupakan isu yang sangat menimbulkan kontroversi v q q Hal ini terkait dengan isu ”awal kehidupan” dan penghormatan terhadap kehidupan pengklonan manusia yang ditentang oleh semua agama. Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 30

Bioetika Stem Cell ® Isu bioetika utama dalam penelitian dan penggunaan stem cell adalah penggunaan stem cell embrio terutama tentang sumber sel tersebut yaitu embrio v Dalam proses pemanenan stem cell embrio terjadi kerusakan pada embrio dan menyebabkan embrio tersebut mati q v Adanya anggapan bahwa embrio berstatus sama dengan manusia menyebabkan hal tersebut tidak dapat diterima Perdebatan yang cukup ramai adalah mengenai status moral embrio q q apakah embrio harus diperlakukan sebagai manusia atau sebagai sesuatu yang berpotensi untuk menjadi manusia atau sebagai jaringan hidup tubuh lainnya Lebih jauh lagi apakah embrio yang berkembang dianggap sebagai mahluk hidup Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 31

Bioetika Stem Cell ® Isu bioetika utama dalam penelitian dan penggunaan stem cell adalah penggunaan stem cell embrio terutama tentang sumber sel tersebut yaitu embrio v Penggunaan stem cell yang berasal dari surplus zigot pembuatan bayi tabung sendiri q juga menimbulkan kontroversi ® Pendapat yang moderat mengatakan ketimbang surplus zigot itu dibuang, sebaiknya dipakai saja untuk penelitian v Sebaliknya ada juga yang berpendapat bahwa sisa itu harus dipelihara hingga zigot itu mati. Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 32

Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 33

Saturday, May 24, 2008 Aspek Dasar Sel Punca Embrionik / AAJ-Histologi / 2008 34