ASPECTS GENERAUX DE SMI OBJECTIFS PEDAGOGIQUES Objectifs thoriques

ASPECTS GENERAUX DE SMI

OBJECTIFS PEDAGOGIQUES Objectifs théoriques: définir le SMI; expliquer les objectifs de la SMI; expliquer l’importance du problème SMI au Maroc; citer les indicateurs utilisés dans les programmes de SMI; expliquer l’organisation des services de la SMI;

expliquer les stratégies de couverture utilisées dans le cadre de la SMI Objectifs pratiques analyser les données statistiques d’un service de SMI; Établir et mettre à jour les documents et fiches utilisés en SMI;

LA SMI Définition: Est l’ensemble des activités préventives et curatives intégrées dans le système de soins de santé de base, visant une population constituée essentiellement de femmes en âge de procréer ( 15 à 49 ans ) et d’enfant de 0 à 5 ans.

LES PROGRAMMES DE LA SMI le programme de la surveillance de la grossesse et de l’accouchement (PSGA); le programme de planification familiale (PF); le programme de lutte contre la malnutrition proteino calorique (PLMC); programme de diarrhéiques (PLMD) lutte contre les maladies

programme de lutte contre les infections respiratoires aigues (IRA); programme national d’immunisation (PNI); À travers l’ensemble de ces programmes l’objectif de la SMI est de réduire la morbidité et la mortalité maternelle et infantile

LES OBJECTIFS DES PROGRAMMES DE SMI 1. v Le PSGA: réduire la mortalité maternelle et néonatale en assurer un taux de couverture par les consultations prénatales satisfaisant en milieu urbain et rural des femmes enceintes à fin de dépister des grossesses à risque; v encourager les accouchements en milieu surveillé; v assurer une bonne prise en charge des accouchées et des nouveaux nés

2. q Le PLMC : Suivre régulièrement le développement de la croissance pondérale des enfants de moins de 2 ans en milieu urbain et rural; q q dépister et réhabiliter les enfants malnutris; prendre en charge les enfants de 0 à 11 mois pour la prévention systématique du rachitisme par la vitamine D; q promouvoir l’allaitement maternel; q promouvoir la surveillance de la croissance.

3. Le PNI La vaccination de tous les enfants de moins de cinq ans en priorisant la tranche d’âge de moins de deux ans; la vaccination anti tétanique des femmes en âge de procréer enceinte pour lutter contre le tétanos néonatal.

4. Le P IRA: v Etablir des critères de diagnostic; v Mesurer la fréquence des IRA chez les enfants de 0 4 ans; v réduire l’utilisation rationnelle des antibiotiques;

5. Programme LMD vise à : réduire la mortalité et la morbidité par les maladies diarrhéiques des jeunes enfants par: la stratégie de réhydratation orale; la prise en charge correcte de la diarrhée à domicile; l’encouragement de l’allaitement maternel; l’amélioration de l’hygiène du milieu et le développement d’actions d’information et d’éducation au prés de la population

LES INDICATEURS DE SMI 1. Définition d’un indicateur de santé: on appelle indicateur de santé une information combinant des données soit quantitatives ou qualitatives permettant d’analyser les situations sanitaires en vue de faciliter la prise de décision et de développer les stratégies nécessaires.

LES INDICATEURS DU PSGA le taux de mortalité infantile 11 mois: C’est le rapport entre le nombre de décès de moins d’un an sur l’ensemble des naissances vivantes est toujours exprimé en / 1000 naissances.

Indicateurs Chiffre en 2011 (/ 1000 NV) Taux de Mortalité Infantile (pour mille naissances) moins 1 an 28, 8 Taux de Mortalité Juvénile (pour mille naissances) 1, 7 Taux de Mortalité Infanto-Juvénile (pour mille naissances) 30, 5 Santé en chiffre, 2011 MS

ces indicateurs de mortalité permettent de situer et d’analyser le problème de santé dans le temps et par rapport aux autres pays. Les taux de mortalité infantile sont variables selon les régions et les milieux (rural et urbain); l’évolution de ces indicateurs démontre l’importances des efforts déployés par les autorités sanitaires pour améliorer l’état de santé de la population ( mortalité infantile : 150‰ en 1960).

LES INDICATEURS DE LA SANTÉ DE LA MÈRE le taux de mortalité maternelle (pour 100000 naissances vivantes), cet indicateur connait une disparité entre le milieu urbain et le milieu rural; l’accouchement compliqué ou dystocique reste la principale cause de décès des femmes surtout en milieu rural; La couverture des accouchements pratiqués en milieu surveillé est insuffisante; La surveillance de la grossesse; la vaccination antitétanique;

Indicateurs Chiffres /année 2011 Taux de Mortalité Maternelle (pour 100 000 naissances vivantes) 112 Espérance de vie à la naissance par sexe (en année) 75, 6 % des femmes enceintes recevant les soins prénatals 77, 1 % des femmes protégées contre le tétanos 72, 5 % des accouchements en milieu surveillé 72, 7 % des accouchements Dystociques 19, 0 Santé en chiffre, 2011 MS

l’indice synthétique de fécondité: C’est le nombre moyen d’enfant vivant par femme âgée de 15 à 49 ans a connu une baisse très significative (2, 59 en 2011). o Le taux de prévalence contraceptive Il a connu aussi une nette amélioration ; o le taux de recrutement par méthode contraceptive: c’est le nombre de nouvelles acceptrices d’une méthode contraceptive sur une période donnée sur le nombre des FMAR estimé par année;