ASKOM Dr Mehmet KOARGELR Acil TIP Uzman Haydarpaa

ASKOM Dr Mehmet KOŞARGELİR Acil TIP Uzmanı Haydarpaşa Numune EAH

ASKOM • İl Acil Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Komisyonu (ASKOM); 11. 05. 2000 tarih ve 24046 sayılı Resmi Gazete ve değişiklik içeren 24. 03. 2004 tarih ve 25412 sayılı Resmi Gazetede yayınlanan Sağlık Bakanlığı Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliği'nin 4. madde “v” bendi ile 5. madde “c” bendi gereğince ilimizdeki kamu ve özel sektöre ait acil servis sorumluları ile İl Ambulans Servisi Başhekimliği sorumlularının katılacağı aylık toplantılarla söz konusu kurumların daha koordineli çalışabilmeleri amacıyla kurulmuştur.

Hastane öncesi 112 Ambulans Başhekimliği Ambulans hizmeti Günlük 80 000 Çağrı 5 000 i sağlık 1 000 Ambulans çıkışı 10 Dr, 28 Hemşire 40 sn/çağrı Acil Yardım % 74 Hasta nakil % 26 ASKOM Birimi a) Tüm Kliniklerdeki yatak durumu (1/saat bilgi veriliyor) b) Tanı ve tetkik araçlarındaki olumlu olumsuz değişiklikler c) EAH Olmayan genel dal hastaneleri nöbetçi uzman hekimlerin branşlarını en geç saat 17: 00 kadar

Acil Servise gelen hasta Bekletilmeden, sorgulanmadan, ekip ameliyatta, yerimiz yok mazeretine sığınmadan hasta kabul edilmeli, hatta müdahale ve tetkik için sedye alıkonulmamalı. Hasta mahremiyetine dikkat edilmeli Konsültasyonlar Uzman düzeyinde olmalıdır ‘Acil Serviste yatış (poliklinik hasta yatışı) bekleyen hasta yoktur’ Acil Servise gelen asistan; Acil hasta yapabilecek bilgi ve beceride olmalı. yönetimini Acil servisten hastanenin diğer birimlerine acil hasta dışında geçiş olmamalı (hastane personeli dahil) Sabit Telsiz

Nöbetçi şef görev tanımı – Tıp Doktoru olmalıdır. – Mesai saatleri dışında hastane başhekimidir. – Görev süresince hastane bünyesindeki kliniklerin organizasyonu ve koordinasyonundan sorumludur. – Primer görev alanı Acil Servis ve Acil Servis organizasyonudur. – Acil Servise başvuran hastaların; Acil Servise kabulü, tetkiki, tedavisi, takibi, yatışı, taburcusu ve başka bir sağlık kurumuna sevkinden sorumludur.

Hasta nakli • Nakle karar verildiğinde hastanın gideceği hastane 112 tarafından belirlenmelidir. • Hastane ilgili herhangi bir mazeret hasta nakline engel değildir. (Yerimiz yok, ekip ameliyatta vb. ) • Epikriz yazılmayan ve Vitalleri stabil olmayan hasta nakledilemez.

Hasta nakli 112 Ambulans Başhekimliği koordinasyonunda bilgi verilerek, 2. Basamaktan ulaşılamaz ise 3 dk ara ile 3 kez arandıktan sonra ulaşılamaz ise de nakil gerçekleşir, gerekirse nakil süresince arama devam eder. 3. basamağa Hastanın ikinci basamakta takibi tıbbi yönden bir sakınca NOT oluşturmuyor ise, epikriz ve tedavi protokolü hazırlanarak tekrar 2. basamağa gönderilebilir.

Hasta nakli Boş yatak olmaması durumunda; hastanın Vitalleri stabil ancak yatarak takibi gerekiyorsa; 3. Basamaktan epikriz ve tedavi protokolü hazırlanarak 112 Ambulans Başhekimliği koordinasyonunda nakil gerçekleşebilir. 2. Basamağa

Hasta nakli Nakle karar veren nöbetçi hekim, 2. Yada 3. basamak hastaneden nakli kabul edecek ekibe mutlaka bilgi vermeli ve nakil 112 Ambulans Başhekimliği koordinasyonunda gerçekleşmelidir. 3. Basamak Spesifik bir branşa

Hasta nakli Kliniği olmayan branşın hastaları 112 Ambulans Başhekimliği koordinasyonunda kliniği olan EAH ne bilgi verilerek nakil gerçekleşir. 3. Basamağa

Hasta nakli Acil servise başvuran hastanın ilk muayene ve müdahalesi yapılarak hastane imkanları ölçüsünde stabilizasyonu sağlandıktan sonra başka bir sağlık kurumuna nakli gerekli görülüyor ise; hastanenin kendi veya sözleşmeli olduğu özel ambulans ile olsa da; Özel hastanelerden mutlaka 112 Komuta Kontrol Merkezinin koordinasyonunda nakil işlemi gerçekleştirilmelidir. 26/06/2008 tarih ve 26918 sayılı Başbakanlık Genelgesi uyarınca verilen hizmetlerin hiçbir aşamasında masrafların nasıl karşılanacağı sorgulanmamalı, hizmet bedelinin tahsili ile ilgili işlemler acil müdahale ve hastanın stabilizasyonu sağlandıktan sonra yapılmalıdır. Kamu hastanelerine

Yoğun bakım hastaları transport kriterleri ACİL VAKALAR: – Hastanın havayolu, ventilasyonu ve dolaşımı desteklenmelidir. – Hipotermi önlenmelidir. – Gidilecek hastane ile mutlaka bağlantı kurulmalıdır. – Anne transportu için kadın doğum kliniği dikkate alınmalıdır. – Yoğun bakım hastasına yapılanlar mutlaka kayıt altına alınmalıdır. (Epikriz) ELEKTİF VAKALAR: – Hastayı takip eden doktor epikriz hazırlayıp hastanın gideceği hastaneden mutlaka teyid alarak transportu organize etmelidir. – Ara yoğun bakım hastaları ikinci basamağa nakledilebilmelidir. – Laboratuar sonuçları ve haftada en az iki kez alınan kültür sonuçları olmadan nakil yapılamaz. – Kültür sonuçları (+) olan hastalar izolasyon uygulanabilecek hastanelere nakledilmelidir. – Hastanın; başlangıç, takip, transport ve teslim anındaki verileri gideceği hastaneye teslim edilmelidir. – Nakil, doktor eşliğinde gerçekleşmelidir.

2. Düzey DH Bilgi Saha Ambulans ile gelen hasta İlgili kliniği olmayan 3. DH Teyid 3. Düzey DH Hasta kabulü mutlaktır Hiçbir mazeret hasta kabulüne engel değildir Acil Servis Ameliyathane Klinikler Taburcu Morg Mutlaka Ambulans ile Nakil

2011 OCAK AYI ŞİKAYET EDEN KURUM Şişli Etfal E. A. H. Taksim E. A. H. 112 Zeytinburnu 2 Nolu A. Y. İstasyonu Avrupa 112 Komuta Kontrol Merkezi 112 Eyüp 2 Nolu A. Y. İstasyonu Esenyurt D. H. GENEL TOPLAM TUTANAK SAYISI 4 3 2 2 2011 OCAK AYI ŞİKAYET EDİLEN KURUM Avrupa 112 Komuta Kontrol Merkezi Haseki E. A. H. TUTANAK SAYISI 4 2 112 Bakırköy Ekibi 1 Bakırköy Ruh Sinir E. A. H. 1 Hastanenin Uzman Doktoru 1 1 İstanbul Ünversitesi Çapa Tıp Fak. Sarıyer D. H. 1 Silivri D. H. 1 Şişli Etfal E. A. H. 1 13 GENEL TOPLAM 1 1 13

2011 ŞUBAT AYI ŞİKAYET EDEN KURUM TUTANAK SAYISI 2011 ŞUBAT ŞİKAYET EDİLEN KURUM KONUSU SAYISI Avrupa 112 Komuta Kontrol Merkezi 11 Okmeydanı E. A. H. 4 Özel Ensar hastanesi 2 İstanbul E. A. H. (Samatya) 13 Taksim E. A. H Şişli Etfal E. A. H. 10 112 Küçükçekmece 1 A. Y. İstasyonu Taksim E. A. H. 2 112 Kağıthane 1 Nolu A. Y. İstasyonu 1 112 Kartal 2 Nolu A. Y. İstasyonu 1 112 Üsküdar 2 Nolu A. Y. İstasyonu 1 Bağcılar E. A. H. 1 Bakırköy Dr. Sadi Konuk E. A. H. 1 İstanbul Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 1 Okmeydanı E. A. H. 1 Marmara Üniversitesi E. A. H. (Pendik) 1 GENEL TOPLAM 33 112 112 112 Kağıthane 1 Nolu A. Y. İstasyonu (34 AK 1283) plakalı Ambulans Beşiktaş 1 Nolu A. Y. İstasyonu Beşiktaş 3 Nolu A. Y. İstasyonu Beyoğlu 3 Nolu A. Y. İstasyonu Kağıthane 4 Nolu A. Y. İstasyonu Bakırköy Kadın Doğum E. A. H. Esenyurt D. H. Haydarpaşa Numune E. A. H. Sarıyer İstinya D. H. Göztepe E. A. H. Kartal Koşuyolu E. A. H. Metin Sabancı Balta Limanı Kemik E. A. H. GENEL TOPLAM 2 1 1 1 1 33

2011 MARY AYI ŞİKAYET EDİLEN KURUM TUTANAK SAYISI Avrupa 112 Komuta Kontrol Merkezi 6 6 Şişli Etfal E. A. H. 3 4 112 Ekibi 1 2 112 Avcılar A. Y. İstasyonu 1 1 112 Beşiktaş 1 Nolu A. Y. İstasyonu 1 112 Eyüp 2 Nolu A. Y. İstasyonu 1 1 112 Şişli 3 Nolu A. Y. İstasyonu 1 112 Şişli 4 Nolu A. Y. İstasyonu 1 1 Bağcılar E. A. H. 1 1 Bakırköy Dr. Sadi Konuk E. A. H. 1 1 Başkent Ünv. İst. Hast. 1 1 Esenyurt D. H. 1 1 Kartal Koşuyolu E. A. H. 1 1 Kartal Yavuz Selim D. H. 1 1 Kendi Doktor 1 1 Lütfiye Nuri Burat D. H. 1 1 Polis Karakolu Şehit Murtepe Tezgan 1 (Sultangazi) 1 Ümraniye E. A. H. 1 1 GENEL TOPLAM 25 25 2011 MARY AYI ŞİKAYET EDEN KURUMLAR Şişli Etfal E. A. H. Bakırköy Kadın Doğum E. A. H. Haydarpaşa Numune E. A. H. 112 İ. B. B. Acil Kurtarma Kartal 100 İstasyon 112 İ. B. B. Acil Kurtarma Kocasinan 100 İstasyon 112 Sultangazi 1 Nolu A. Y. İstayonu 112 Şişli 3 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Ümraniye 6 Nolu A. Y. İstasyonu Bağcılar 2 Nolu A. Y. İstasyonu Bakırköy E. A. H. Esenyurt D. H. İstanbul Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kocaeli Sağlık Müdürlüğü Özel Silivri Kolan Hastanesi SABİM Sarıyer İsmail Akgün D. H. GENEL TOPLAM

2011 NİSAN AYI ŞİKAYET EDEN KURUMLAR TUTANAK ŞİKAYET EDEN KURUMLAR VEYA KİŞİ SAYISI Şişli Etfal E. A. H. 6 Anadolu 112 Komuta Kontrol Merkezi 2 Haydarpaşa Numune E. A. H. 3 Bağcılar E. A. H. 2 Fatih Sultan Mehmet E. A. H. 2 SABİM 2 112 Pendik 2 Nolu A. Y. İstastonu 1 112 Bağcılar 1 Nolu A. Y. İstasyonu 1 112 Gaziosmanpaşa 4 Nolu A. Y. İstasyonu 1 112 İ. B. B. Acil Kurtarma Gazi İstasyonu 1 112 Şişli 3 Nolu A. Y. İstasyonu 1 Sarıyer İstinye D. H. 1 Taksim E. A. H. 1 Ümraniye E. A. H. 1 Yakacık Doğumevi ve Çocuk Hast. 1 GENEL TOPLAM 26 2011 NİSAN AYI ŞİKAYET EDİLEN KURUM TUTANAK SAYISI Anadolu 112 Komuta Kontrol Merkezi 3 Şişli Etfal E. A. H. 3 Kartal Dr. Siyami Ersek Gögüs Kalp 2 E. A. H. 112 Ambulans (34 UF 4791) plakalı araç 112 Ambulans 34 UF 6672 plakalı araç 112 Bağcılar 2 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Ekip 112 Gaziosmanpaşa 2 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Kağıthane 2 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Sarıyer 1 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Sarıyer 2 Nolu A. Y. İstasyonu Bağcılar E. A. H. Bayrampaşa D. H. Göztepe E. A. H. Kartal Yavuz Selim D. H. Lütfiye Nuri Burat D. H. (Sultançiftliği) Okmeydanı E. A. H. Pendik Marmara Üniversitesi E. A. H. Sarıyer İstinya D. H. Sultanbeyli D. H. Ümraniye E. A. H. GENEL TOPLAM 1 1 1 1 1 26

2011 OCAK ŞUBAT MART NİSAN ŞİKAYET EDEN KURUM S. No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Şikayet Eden Kurum Şişli Etfal E. A. H. İstanbul E. A. H. (Samatya) Taksim E. A. H Haydarpaşa Numune E. A. H. Bakırköy Kadın Doğum E. A. H Bağcılar E. A. H. SABİM 112 Şişli 3 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Zeytinburnu 2 Nolu A. Y. İstasyonu Avrupa 112 Komuta Kontrol Merkezi Bakırköy E. A. H Esenyurt D. H. Fatih Sultan Mehmet E. A. H. İstanbul Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 112 Eyüp 2 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Kağıthane 1 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Sultangazi 1 A. Y. İstayonu 112 Bağcılar 1 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Bağcılar 2 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Gaziosmanpaşa 4 Nolu A. Y. İstasyonu 112 İ. B. B. Acil Kurtarma Gazi İstasyonu 112 İ. B. B. Acil Kurtarma Kartal 100 İstasyon 112 İ. B. B. Acil Kurtarma Kocasinan 100 İstasyon 112 Kartal 2 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Pendik 2 Nolu A. Y. İstastonu Anadolu 112 Komuta Kontrol Merkezi 112 Pendik 2 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Ümraniye 6 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Üsküdar 2 Nolu A. Y. İstasyonu Anadolu 112 Komuta Kontrol Merkezi 112 Pendik 2 Nolu A. Y. İstastonu Kocaeli Sağlık Müdürlüğü Pendik Marmara Üniversitesi E. A. H. Okmeydanı E. A. H. Özel Silivri Kolan Hastanesi Sarıyer İsmail Akgün D. H. Sarıyer İstinye D. H. Ümraniye E. A. H. Yakacık Doğumevi ve Çocuk Hast. GENEL TOPLAM Tutanak Sayısı 26 13 6 5 4 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 1 S. No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 31 1 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 1 1 1 1 97 2011 OCAK ŞUBAT MART NİSAN ŞİKAYET EDİLEN KURUMLAR Tutanak Sayısı Şikayet Edilen Kurum 24 Avrupa 112 Komuta Kontrol Merkezi 7 Şişli Etfal E. A. H. 5 Okmeydanı E. A. H. 2 112 Ekibi 2 Bağcılar E. A. H. 2 Esenyurt D. H. 2 Göztepe E. A. H. 2 Haseki E. A. H. Kartal Dr. Siyami Ersek Gögüs Kalp E. A. H. 2 Kartal Koşuyolu E. A. H. Kartal Yavuz Selim D. H. Lütfiye Nuri Burat D. H. (Sultançiftliği) Özel Ensar hastanesi Sarıyer İstinya D. H. Taksim E. A. H Ümraniye E. A. H. 112 Bakırköy Ekibi 112 Ambulans (34 AK 1283) plakalı araç 112 Ambulans (34 UF 4791) plakalı araç 112 Ambulans 34 UF 6672 plakalı araç 112 Avcılar A. Y. İstasyonu 112 Bağcılar 2 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Beşiktaş 1 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Beşiktaş 3 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Beyoğlu 3 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Eyüp 2 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Gaziosmanpaşa 2 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Kağıthane 1 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Kağıthane 2 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Küçükçekmece 1 Nolu A. Y. İstasyonu 2 2 2 2 1 1 1 112 Sarıyer 1 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Sarıyer 2 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Şişli 3 Nolu A. Y. İstasyonu 112 Şişli 4 Nolu A. Y. İstasyonu Anadolu 112 Komuta Kontrol Merkezi Bakırköy Dr. Sadi Konuk E. A. H. Bakırköy Kadın Doğum E. A. H. Bakırköy Ruh Sinir E. A. H. Başkent Ünv. İst. Hast. Bayrampaşa D. H. Hastanenin Uzman Doktoru Haydarpaşa Numune E. A. H. İstanbul Ünversitesi Çapa Tıp Fak. Kendi Doktor Metin Sabancı Balta Limanı Kemik E. A. H. Pendik Marmara Üniversitesi E. A. H. Polis Karakolu Şehit Murtepe Tezgan (Sultangazi) Sarıyer İsmail Akgün D. H. Silivri D. H. Sultanbeyli D. H. GENEL TOPLAM 1 1 1 1 1 97 1

Acil Sağlık Hizmetleri Bileşenleri Olay Yeri 112 aktivasyon Olayyeri bakımı Transport Acil servis Tam Bakım (Cerrahimedikalyoğun bakım gibi) ☺Bu hizmetler; 24 saat, haftada 7 gün ve 365 gün aralıksız duraksamadan yapılmalıdır. Rehabilitasyon

Sistemin başarısı En zayıf halkanın kapasitesi kadardır!!!