Asker Kommune Svangerskapsomsorgen Barne og Familieenheten Jordmdrene i
Asker Kommune Svangerskapsomsorgen Barne- og Familieenheten «Jordmødrene i svangerskapsomsorgen følger deg gjennom hele graviditeten…. også når barnet ditt har kommet til verden»
Hvem er vi • Seks jordmødre og en lege. (4, 20% jordmorstilling + 0, 25% lege) • 2013 Asker Kommune. 654 fødsler år. 75% går til jordmor i kommunen. I 2012 gikk 65% til jordmor. 2014 økende % antall gravide som går til jordmor • Organisert under enhet oppvekst. Barne- og familieenheten. Avdeling forebyggende barn.
Tidlig intervensjon Overordnet mål BFE: «Barn og unge og deres familie skal gis hjelp og bistand til rett tid på rett sted med riktig hjelp og så tidlig som mulig» • Kvalitet • Tidlig innsats • Samordning av tjenester • Sammen på veg.
Vårt tilbud • Alle gravide som tar kontakt får tilbud om svangerskapsomsorg hos jordmor. Vi følger Nasjonale retningslinjer for svangerskapsomsorgen. • Alle gravide får tilbud om livsstilsamtale, helst før uke 12. • Første virkedag etter hjemkomst fra barsel, tilbys barselbesøk i hjemmet til de som reiser før 48 timer, eller dersom det er ønske / behov.
Livstilsamtalen • Primært en kartleggingssamtale. Setter av god tid. Forteller om seg selv, familien og graviditeten • Helse - fysisk/psykisk (Vold, overgrep, spiseforstyrrelser) • Tweak • Kost • Mosjon • Tidligere svangerskap, fødsler, amming • Informasjon/ veiledning om videre oppfølging og tilbud i kommunen
kompetanse og kunnskapsstøtte • Alle jordmødre og helsesøstre på småbarnhelsestasjonen har hatt heldagskurs med Ko. Rus. (Tweak) • Jordmødrene har gått på kurs MI metoden kompetansesenteret Rus Oslo. • Veiledning MI. Halv dag hver 3 uke i 1 år. • Vi har psykologisk veiledning en gang i måneden, hvor vi øver på MI • Vi er godkjent som ammekyndig helsestasjon
God rådgivning • Empatisk kommunikasjon • Evne til innlevelse og evne til å formidle innlevelse på en måte som oppleves støttende
«Askerprosjektet» • Samordning av tjenester i Barne- og familieenheten • Tidlig livsstilsamtale • Ja takk - Jordmor hjem
Ja takk - Jordmor hjem • Differensiert tilbud. • Tidlig intervensjon – Problemer og utfordringer fanges opp. • Familien kan føle seg trygg hjemme, kan reise tidligere hjem fra sykehuset. Møter kjent jordmor. • Brukervennlig tilbud, slipper å komme tilbake poliklinisk • Mer samhandling i kommunehelsetjenesten og mellom kommunehelsetjenesten og helseforetakene. • Ressursbesparende
2013 162 brukere av prosjektet i 2013. 10 har hatt mer enn ett hjemmebesøk Det har vært 3 re-innleggelser. 1 barn og 2 kvinner Det er gjort en evaluering av brukertilfredshet som viser høy tilfredshet. Samtlige viser at de ville takket ja tilsvarende tilbud igjen • Det er gjort en evaluering av helsesøstrene hvor 12 av 14 opplever at samarbeidet mellom jordmor og helsesøster blitt bedre etter at vi startet med «Jordmor hjem» • 01. 11. 2014: 162 kvinner har fått eller flere barselbesøk av jordmor i kommunen. • •
Trygg barseltid- en evaluering av prosjektet «Ja takk, jordmor hjem» • Marianne Heldaas, Høgskolen i Buskerud og Vestfold. Master i Jordmorfag. Mai 2014. • Formål: Nådde prosjektet sin målsetting? Opplevde kvinnene økt trygghet etter hjemkomst? • Metode: Evalueringsstudie. Kvalitativ metode. 15 dybdeintervju med kvinner som hadde fått barselbesøk av jordmor
Kvinnenes opplevelser: • Trygt og praktisk – ville takket ja tilsvarende tilbud igjen • Avgjørende for tidlig hjemreise • Viktig å bli møtt av en trygg og faglig dyktig jordmor, framfor det å bli møtt av samme jordmor i svangerskap- og barseltid. • Viktig å bli behandlet individuelt og bli tatt på alvor, ut fra egne behov. • Etterspør mer forberedelse til amming og foreldrerollen i svangerskapet
Resultater • Vi jobber oftere på tvers i BFE. Andre yrkesgrupper kan komme inn eller ha en veiledende og rådgivende funksjon • Vi samarbeidet tett med Samordnet Rus tiltak. Vi har en «Rus under graviditet» gruppe • Svangerskapsomsorgen henviser «mange» målrettede brukere til Forebyggende Familieteam VVHF. • Økt antall henvisninger til Bup og barneværn • Vi fulgte opp dobbelt så mange med utfordringer innen rus og psykiatri i 2012/13 enn 2011. • Positive tilbakemeldinger fra brukere
Synergieffekter • Mer bevisst på å kartlegge mulige utfordringer også etter svangerskapet • Fra bekymring til handling – økt samhandling og samarbeid med andre instanser • Primærkontakt. Vi er ofte med i samtaler selv om andre instanser kommer inn. • Opplever stor vilje til endring hos den gravide. De fleste ønsker frivillig hjelp og tiltak. • Mer spennende og utfordrende å jobbe som jordmor i Asker kommune.
Veien videre • Ingen skal oppleve å gi utrykk for problemer, og ikke få tilbud om oppfølging • Vi vil gi den gravide et individuelt tilpasset hjelpetilbud så raskt som mulig. • Vi skal implementere retningslinjene for barselomsorgen trygt og sikkert inn i kommunens tjenester • Spre opplysninger om god helse under graviditeten • Alle gravide skal bli møtt med en empatisk holdning. Vi vet at ingen ønsker å skade sitt barn.
- Slides: 15