ASKEP PARKINSON PENGERTIAN Penyakit yang disebabkan adanya gangguan

ASKEP PARKINSON

PENGERTIAN • Penyakit yang disebabkan adanya gangguan pada otak, yaitu pada sistem saraf pusat otak manusia mengalami kemunduran. • Pertama kali ditemukan oleh seorang dokter inggris yang bernama James Parkinson pada tahun 1887. • Suatu kondisi ketika seseorang mengalami ganguan pergerakan.

ETIOLOGI Kurangnya dopamine/ MAO B meningkat

YANG PERLU DIPAHAMI • Penghasil dopamine • Peran dopamine dan efeknya jika kadarnya berubah • MAO B (Mono Amin Oxidase)

PENGHASIL DOPAMINE Ganglia basalis • Striatum • Substansia Nigra Parkinson: kehilangan pigmen (tidak hitam) sekresi kurang

Back

PERAN DOPAMINE • Neurotransmiter • Penting dalam pergerakan dan koordinasi (relaksasi otot) >< acetylcholine (kontraksi otot) • Memprakarsai gerakan otot secara tepat dan halus tanpa gerakan 2 yang tidak diinginkan Efek (-)/ (+): mengganggu sistem hantaran dan keseimbangan neurotransmiter yang lain (acetylcholine) MAO memecah dopamin, jika MAO , dopamin

TANDA DAN GEJALA

“TRAP” • • TREMOR : Gemetar. Max saat istirahat RIGIDITY : kekakuan, peningkatan tonus otot AKINESIA : tidak ada gerakan, lamban POSTURE : tidak stabil, bungkuk

TANDA DAN GEJALA LAIN Gangguan posture • Berjalan terseok-seok • Penurunan ayunan tangan • Kalau berbelok, memerlukan langkah tertentu “en bloc” • Bungkuk • Gerakan kaku

Gangguan bicara dan menelan • Bicara monoton, serak, kualitas bicara lemah • Lidah terasa berat/ bicara tidak jelas • Keluar air liur • Disfagia, sulit menelan

Tanda motorik yang lain • Fatigue • Wajah topeng • Sulit melakukan perpindahan gerak (posisi tidur-duduk) • Akathisia (tidak bisa duduk diam ada gerakan involunter) • Depresi

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK • Tes kemampuan sensorik motorik (menggambar lingkaran) • Pemeriksaan lab urin darah ada/ tdknya pengaruh obat • MRI atau elektromiogram

PENATALAKSANAAN • Terapi obat mengontrol dan mengurangi tanda dan gejala penyakit • Fisioterapi • Terapi bicara • Terapi “Deep brain stimulator”

MASALAH KEPERAWATAN • • Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan Kerusakan menelan Kerusakan mobilitas fisik Resiko jatuh Konstipasi Kerusakan komunikasi verbal Inefektif koping

TINDAKAN KEPERAWATAN • Penggunaan walker