ASINFAR VISION DE LOS PROVEEDORES Alberto Bravo Borda
ASINFAR VISION DE LOS PROVEEDORES Alberto Bravo Borda Presidente Ejecutivo
USO DE MEDICAMENTOS COMO INTERVENCIÓN EN SALUD
PHARMAKON REMEDIO MEDICAMENTO VENENO
RESULTADOS NEGATIVOS ASOCIADOS A LA MEDICACIÓN INDICACION EFECTIVIDAD SEGURIDAD • El paciente sufre un problema de salud asociado a no recibir una medicación que necesita • El paciente sufre un problema de salud asociado a recibir un medicamento que no necesita • El paciente sufre un problema de salud porque usa un medicamento que está mal seleccionado. • El paciente sufre un problema de salud porque usa una dosis, pauta y/o duración inferior a la que necesita. • El paciente sufre un problema de salud porque usa una dosis, pauta y/o duración superior a la que necesita. • El paciente sufre un problema de salud por una Reacción Adversa a Medicamentos no relacionada con la dosis.
POLÍTICA FARMACEUTICA NACIONAL ACCESO CALIDAD USO ADECUADO
PROBLEMAS DE ACCESO A MEDICAMENTOS USO ADECUADO SISTEMA DE SUMINISTRO FINANCIAMIENTO SOSTENIBLE PRECIOS ASEQUIBLES ACCESO
DIFERENCIA DE PRECIOS País Diferencia promedio entre el precio de medicamentos originales y multifuente después de 4 años del primer ingreso (%) Promedio de penetración del mercado 4 años después de la primera entrada (%) (Máximo potencial de penetración) EEUU 63%1 49%1 (99%) Reino Unido 80% 55% (95%) Países Bajos 50% 35% (85%) Alemania 25 -30% 45% (85%) Francia 30 -40% 10 -20% (30%) Italia <20% 10 -18% (25%) España 20% 10 -25% (60%)
RECOBRO DE MEDICAMENTOS EN FRECUENCIA CLOPIDOGREL EFAVIRENZ GABAPENTIN LAMOTRIGINA MICOFENOLATO COMPLEMENTONUTRICIONALENTERAL LEUPROLIDE ALENDRONATODESODIO ERITROPOYETINA OXCARBAZEPINA LEFLUNOMIDA LOPINAVIR+RITONAVIR MULTIVITAMINAS PACLITAXEL CLOBAZAM NOREPINEFRINA DEFLAZACORT ELEMENTOS TRAZA SOMATOTROPINA 0 5000 10000 15000 20000 ANÁLISIS DESCRIPTIVO PRELIMINAR DE LOS RECOBROS EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. 2002 A 2005. LEONARDO CUBILLOS TURRIAGO, EDUARDO ANDRÉS ALFONSO SIERRA. 25000
RECOBRO DE MEDICAMENTOS EN VALOR MICOFENOLATO LEUPROLIDE LOPINAVIR+RITONAVIR PACLITAXEL SOMATOTROPINA ABACAVIR+ZIDOVUDINA+LAMIVUDINA FILGASTRIM INTERFERONBETA DOCETAXEL IMATINIB INTERFERON BETA 1 A ETANERCEPT INTERFERON BETA 1 B INMONUBLOGULINA HUMANA GEMCITABINA INFLIXIMAB OCTREOTIDO TEMOZOLAMIDA CEREZIME $0 $ 2, 000, 000 $ 4, 000, 000 $ 6, 000, 000 $ 8, 000, 000 $ 10, 000, 000 $ 12, 000, 000 $ 14, 000, 000 ANÁLISIS DESCRIPTIVO PRELIMINAR DE LOS RECOBROS EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. 2002 A 2005. LEONARDO CUBILLOS TURRIAGO, EDUARDO ANDRÉS ALFONSO SIERRA.
Impacto Económico de 19 productos "monopólicos" tomados del pareto del 80% de medicamentos NO POS de mayor peso en el gasto de medicamentos de SUSALUD Nombre Principio Activo Comercial Forma REMICADE 100 INFLIXIMAB mg Liof. Iny. Laboratorio SCHERING_PL Fco Vial x 10 ml OUGH ppd-4 T 04 psp-4 T 04 CUA p. UPC 1. 805. 320 2. 978. 778 1. 838 0, 48 ETANERCEPT ENBREL 25 mg Polvo liof. Caja x 4 viales WYETH 1. 456. 000 2. 722. 500 1. 714 0, 48 IMATINIB Cápsulas Solución-p. Infusión Cja. x 30 Cap NOVARTIS 7. 807. 876 10. 931. 026 1. 650 0, 43 Caja x 1 amp. 5. 951. 938 8. 266. 580 1. 184 0, 31 Cápsulas Fco x 5 Cap ROCHE SCHERING_PL OUGH 5. 217. 500 8. 608. 875 1. 114 0, 29 PROGRAF 5 mg Cápsulas PULMOZYME Líquido 2. 5 mg/2. 5 m. L p/inhalación Caja x 50 Cáps. JANSSEN ROCHE precio Caja x 6 amps. 2005 3. 520. 900 3. 872. 990 915 0, 24 724. 479 1. 168. 514 874 0, 23 TRIZIVIR 300 mg Fco. x 60 Tab GLAXOSMITHK LINE 912. 250 1. 443. 803 838 0, 22 Cja. x 2 Jer ABBOTT 2. 592. 528 4. 861. 765 718 0, 19 Caja x 1 vial ROCHE 6. 728 10. 351. 889 594 0, 15 Cja. x 1 vial ROCHE 740. 905 1. 195. 008 522 0, 13 Cja. x 60 Tab NOVARTIS 1. 800. 000 2. 160. 000 479 0, 12 Fco. x 60 Tab Caja x 5 fcoamp. ROCHE 4. 765. 570 7. 686. 403 458 0, 12 ROCHE 1. 640. 411 2. 645. 824 425 0, 11 Amp. x 3 ml ELI_LILLY 1. 206. 500 2. 255. 467 410 0, 11 Fco amp x 1 gr ELI_LILLY 686. 567 926. 865 408 0, 11 Fco. vial 1 usp ABBOTT GLAXOSMITHK LINE JANSSEN precio 2005 2. 791. 819 4. 352. 178 382 0, 1 301. 085 458. 795 381 0, 1 3. 244. 412 3. 731. 074 353 0, 09 53. 894. 788 80. 618. 334 15. 257 4, 01 GLIVEC 400 mg MABTHERA RITUXIMAB 500 mg/50 m. L TEMOZOLOMID TEMODAL 250 A mg TACROLIMUS DORNASE ALFA ABACAVIR - LAMIVUDINA - ZIDOVUDINA Tabletas Solución ADALIMUMAB HUMIRA 40 mg inyectable HERCEPTIN TRASTUZUMAB 440 mg/50 m. L Sol. Infusion INTERFERON PEGASYS Solución ALFA - 2 A 180 mcg/0. 5 m. L inyectable CERTICAN 0. 75 EVEROLIMUS mg Tabletas VALGANCICLO Tableta VIR VALIXA 450 mg recubierta NEUPOGEN Solución FILGRASTIM 300 mcg/m. L inyectable FORTEO Solución TERIPARATIDA 250 mg/m. L inyectable Polvo para GEMCITABINA GEMZAR 1 g inyección SYNAGIS 100 PALIVIZUMAB mg Polvo liof. LAMICTAL 200 LAMOTRIGINA mg Tabletas VELCADE 3, 5 Polvo para BORTEZOMIB mg inyección Presentación Cja. x 30 Tab Cja. x 1 Vial Valor total de la canasta de 19 productos y Acumulado de CUA y p. UPC: Valor Promedio por Productol de la canasta de 19 productos: 2. 836. 568 4. 243. 070. PPD 4 T 04= Precio Promedio Distribuidor del 4° trimestre del 2004 / PSP 4 T 04= Precio Sugerido al Público del 4° trimestre del 2004 / CUA= Costo Usuario Año .
¿ESTAREMOS DANDO LO QUE NO SE NECESITA? “en algunos casos, estos medicamentos tienen un substituto genérico, pero los pacientes – convencidos por sus médicos que son la mejor opción- exigen a través de las tutelas a las EPS el medicamento de marca. Se afirma, que los mismos laboratorios o los médicos de las EPS alientan a los pacientes a exigir estos medicamentos, que no están incluidos en el POS” Muñoz, Guillermo. Medicamentos, TLC y tutelas. Revista Punto de Encuentro, No 33, 2006.
ENFOQUE DE RIESGO F A R M A C O V I G I L A N C I A DAÑO O MUERTE EVITABLE Efectos adversos conocidos evitables Errores de medicación o uso PROMOCION DE MEDICAMENTOS NO EVITABLE Defectos en los productos ESPECIFICACIONES TECNICAS Efectos adversos conocidos no evitables Aspectos desconocidos BPM Adaptado de : MANAGING THE RISKS FROM MEDICAL PRODUCT USE, U. S. Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration, May 1999
IVC POR EL INVIMA Registro Uso Producción Dispensación Almacenamiento Distribución
MEDICAMENTOS EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD REGULADORES USUARIO PRESTADORAS DE SERVICIOS ASEGURADORAS
MEDICAMENTOS EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD REGULADORES PRESTADORAS DE SERVICIOS USUARIO LABORATORIOS Y OTROS PROVEEDORES ASEGURADORAS
INTEGRALIDAD DEL SISTEMA DE INSPECCION, VIGILANCIA Y CONTROL RED NAL. DE LAB. INS INVIMA DDS - LSP DLS IPS públicas IPS privadas ASEGURADORES SUPERSALUD MPS
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