ASI och UBT Ett verktyg fr systematisk uppfljning
ASI och UBÅT Ett verktyg för systematisk uppföljning i missbruksvården ASI-Grund Kartläggning Bakgrund Problem Förändring av problem ASI-Uppföljning Problem Bättre - Sämre Problemfri Vilka resultat och effekter har åtgärden? Vilka får åtgärden? UBÅT Vilka åtgärder finns? SUM Malmö 2018 -11 -08 Brukarupplevelse Handläggare kvalitet B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 1
Vad är UBÅT? En metod för Uppföljning och Beskrivning av ÅTgärder. Skapades av oss 2012 som komplement till ASI. Databasen innehåller idag ca 6000 åtgärder (Ubåtar) för ca 3000 klienter. Ca 80 ”kommuner” är användare. UBÅT används både i klientarbete (Net-klient) och på organisationsnivå (Net-analys) UBÅT i Net-klient SUM Malmö 2018 -11 -08 B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 2
Presentationen bygger på rapporter som genererats från databasen Net-analys hos Råbe & Kobberstad. UBÅT-rapporter: Meny De kommuner som använder R&K har gett oss tillstånd att använda deras data för att göra analyser och återkopplingar, kvalitetssäkring Det finns tre olika rapporter att välja bland Vårt samarbete R&K innebär att vi gör analyser och formulerar en rapport med resultat som sedan programmeras så att användarna själva kan ta fram en rapport med resultat från sin egen verksamhet. Det har tagit 6 år att utveckla rapportsystemet. Se ett exempel: Resultat för Åtgärder från Täby Rapporterna skapas på någon minut med hjälp av ett meny-system Data uppdateras varje natt SUM Malmö 2018 -11 -08 B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 3
Presentationen bygger på rapporter från hela UBÅT från 2018 -10 -01. Det fanns i det uttaget 4866 registreringar av åtgärder i UBÅT för 2351 klienter vid 79 kommuner • Effekter beräknas som skillnaden i intervjuarnas skattningar av klientens problem vid grundintervju, G och uppföljningsintervju, U. • En skillnad på minst 2 skalsteg betraktas som en reliabel förändring (förbättring eller försämring) SUM Malmö 2018 -11 -08 B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 4
Hur vanliga är olika åtgärder? SUM Malmö 2018 -11 -08 B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 5
Hur effektiva är olika åtgärder inom olika problemområden? hela Sverige UBÅT Problemområde, procent förbättrade, 2 skalsteg Åtgärd Antal Alkohol Narkotika Psykisk hälsa Familj Arbete Fysisk hälsa Kriminalitet 12 -steg 233 61 34 51 50 31 39 28 Stödboende 231 65 42 44 46 50 31 29 KBT 150 49 35 45 41 40 29 28 Stödjande samtal 113 55 39 48 44 37 34 25 ÅP 88 70 33 49 52 27 45 17 Annan Psy. Soc. Beh 75 63 43 63 65 54 33 34 Boendestöd 67 64 47 59 44 42 36 27 Arbetsträning 65 52 48 45 45 55 29 24 Annat stöd 51 41 33 46 45 46 27 24 MET 45 47 21 36 37 43 37 17 1248 58 36 48 47 42 34 27 Alla åtgärder SUM Malmö 2018 -11 -08 B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 6
Åtgärder rangordnade efter effekter för Alkohol, Narkotika och Psykisk hälsa SUM Malmö 2018 -11 -08 B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 7
Central fråga: Vilka åtgärder är mest effektiva för vem och för vilka problem? Klientgrupper • Kvinnor-män • Yngre - äldre • Problemprofiler SUM Malmö 2018 -11 -08 B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 8
Effekter av olika åtgärder för män och kvinnor SUM Malmö 2018 -11 -08 B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 9
Effekter av åtgärder: För kvinnor och män 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Stödboende Alkohol Narkotika Psykisk hälsa Stödboende män Familj Arbete Fysisk hälsa Kriminalitet Alkohol Narkotika Psykisk hälsa Stödboende kvinnor 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 KBT män Familj Arbete Fysisk hälsa Kriminalitet KBT kvinnor Alla åtgärder Alkohol Narkotika Psykisk hälsa Alla åtgärder män SUM Malmö 2018 -11 -08 KBT Familj Arbete Fysisk hälsa Kriminalitet Alla åtgärder kvinnor B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 10
Klienterna i socialtjänstens missbruksvård har olika problembild Med klusteranalys av intervjuarskattningar för alla problemområden går det att särskilja tre olika undergrupper bland klienterna. Inom varje grupp har klienterna likartade mönster av problem och skiljer sig från de andra grupperna. • Alkohol och Psykiska problem • Avgränsade Alkoholproblem • Narkotikaprofilen Intervjuarskattningar ASI-G, medelv UBÅT 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Alk. Psyk n=383 Avgr. Alk n=322 Alkohol SUM Malmö 2018 -11 -08 Narkotika Psykisk hälsa B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ Familj Arbete Narkotikaprofil n=547 Fysisk hälsa Kriminalitet 11
Alkohol Alk. Psyk Avgr. Alk För vem? Klienter i problemprofilerna Narkotika Alk. Psyk Avgr. Alk Narkotikaprofil SUM Malmö 2018 -11 -08 Narkotikaprofil B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 12
Effekter av åtgärder: För vem? Yngre och äldre Yngre: Till 45 år SUM Malmö 2018 -11 -08 Äldre: Från 45 år B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 13
Brukarskattningar Procent positiva brukarskattningar av problemförbättring av olika åtgärder Brukarna skattar sju olika aspekter av hur man upplevt en åtgärd på en skala mellan 1 och 10, där 10 uttrycker den mest positiva upplevelsen och 1 den mest negativa upplevelsen. Skattningar på 7, 8, 9 eller 10 definieras här som en positiv skattning. 12 -steg n=329 ÅP n=112 Stödjande. . . Annan. . . CRA n=55 Arbetstränin. . . Brukarna skattar följande frågor för varje enskild åtgärd: Hur länge fick du vänta på denna åtgärd? * *Omvänds vid beräkningar Hade du något inflytande på valet av denna åtgärd? Var du motiverad att genomföra denna åtgärd? Hade du något inflytande över denna åtgärds genomförande? Hur nöjd är du med det bemötande du fick under denna åtgärd? Hur nöjd är du med den hjälp du fick genom denna åtgärd? På vilket sätt har dina problem förändrats pga den hjälp du fick genom denna åtgärd? SUM Malmö 2018 -11 -08 Boendestöd. . . KBT n=228 Ej angivet n=31 Annant stöd. . . Stödboende. . . Annan Utr. . . ASI etc n=84 0 10 20 30 40 B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 50 60 70 80 90 100 14
Handläggarskattningar Procent positiva handläggarskattningar av klientens problemförbättring. 12. steg n=412 Ej angivet. . . Handläggarna svarar på följande sex frågor i anslutning till varje åtgärd, oftast vid avslut: Hur bra tyckte du att denna åtgärd passade för klienten när åtgärden planerades? Fanns det någon annan åtgärd som du tycker skulle ha passat bättre? Hur väl tycker du att åtgärden har genomförts av de som ansvarat för genomförandet? Hur väl tycker du att klienten har bidragit till åtgärdens genomförande? Hur upplever du att klientens problem har förändrats efter åtgärdens avslutande? Hur nöjd är du med din egen/socialtjänstens insats/-er för klienten i samband med denna åtgärds genomförande? CRA n=54 Arbetsträni. . . Boendestöd. . . Annan. . . ÅP n=140 Stödboende. . . Stödjande. . . Annant stöd. . . KBT n=274 ASI etc n=130 Biståndsutr. . . MET n=63 0 SUM Malmö 2018 -11 -08 10 20 30 40 B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 50 60 70 80 90 100 15
Vad kan resultaten och rapporterna användas till? Informera: • Media • Brukare • Anhöriga Informera: • Politiker • Chefer • Kollegor Lära av varandra: • Med andra enheter • Med hela/delar av Sverige Externa ställen: • Jämföra resultat • Inför upphandling Stimulera och motivera: • Handläggare • Brukare I klientarbetet SUM Malmö 2018 -11 -08 B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 16
Framtidsvision: Handläggare kan klicka fram resultat i arbete med sin klient Effekter SUM Malmö 2018 -11 -08 B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 17
Problembilden är lika för män och kvinnor Män SUM Malmö 2018 -11 -08 Kvinnor B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 18
Yngre har mindre problem med Alkohol men mer problem än äldre inom andra områden Till 45 år SUM Malmö 2018 -11 -08 Från 45 år B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 19
Annan. Psy. Soc. Beh: några exempel SUM Malmö 2018 -11 -08 B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 20
Lathund för ASI-rapporter SUM Malmö 2018 -11 -08 B-Å & K Armelius http: //ubat. rabekobberstad. se/ 21
- Slides: 21