ASI och Ubt ett ramverk fr att flja
ASI och Ubåt - ett ramverk för att följa upp och utvärdera insatser i missbruksvård
Syftet med ASI och UBÅT är att bidra till en kunskapsbaserad lokal missbruksvård Riktlinjer och forskningsrapporter • Visar vad som fungerar utifrån resultat i vetenskapliga studier • Studierna är redan gjorda (gamla) • Studierna är oftast från andra länder med relativt få deltagare • Kan resultaten generaliseras till vår verksamhet? • Nya studier tar tid och är resurskrävande ASI och UBÅT • Verktyg för att ta reda på vad som fungerar i den egna verksamheten • Bygger på data som uppdateras kontinuerligt av användarna • Alla rapporter är datoriserade och omedelbart tillgängliga • Ca 70% av Sveriges kommuner kan användas som jämförelse • Nya rapporter kan göras på ett par minuter och kräver inga resurser
ASI och UBÅT Ett ramverk för kartläggning, uppföljning och utvärdering UBÅT Handläggare Brukarupplevelse kvalitet Vilka åtgärder finns? Vilka får åtgärden? ASI-Grund Kartläggning Bakgrund Problem Vilka resultat har åtgärden? Förändring av problem Bättre - Sämre Problemfri ASI-Uppföljning Problem
UBÅT Uppföljning och Beskrivning av ÅTgärder Bygger på Socialstyrelsens och Psykiatriska föreningens arbete med att kategorisera åtgärder
Pappersversion av UBÅT version 3.
Ta en tur med Ubåt på nätet Övning Ubåt: Anvn: ubåtutb 1 (1 -10 kan man välja mellan) Lord: 123456
UBÅT resultat från en period på 3 år (maj 2016) 59 Kommuner 2092 Åtgärder 1023 Klienter
Vanligaste enskilda åtgärderna Abstinensvård 8 Substitutionsbehandling / Agonistbehandling 9 Psykodynamisk terapi 9 Antabusbehandling 9 LVM-utredning 10 Haschavvänjningsprogram, HAP 10 Social färdighetsträning 11 Bedömning av livssituation 14 Arbetsträning 14 CRA 18 Utredning avseende bistånd 19 Rådgivning, information och utbildning 26 Kontaktperson 26 Boendestöd 28 Bedömning av alkohol- och drogvanor 51 Återfallsprevention 86 Motiverande behandling (MI)94 Stödjande samtal 105 Bedömning av problemnivå och hjälpbehov 108 Okänt 111 Kognitiv beteendeterapi 140 Stödboende 186 12 -steg 206 0 5 10 (% av alla åtgärder) 15 20
Uppföljning med Brukar- och handläggarskattningar • Skala mellan 1 och 10. • 7 -10 = höga positiva skattningar. • Vi visar procentandel positiva skattningar.
Brukarskattning av alla åtgärder n=679 100 Series 1 92 88 90 82 85 78 80 70 63 62 60 50 40 30 20 10 0 Vänta Inflytande val av åtgärd Motiverad Påverkan genomförande av åtgärd Bemötande Nöjd med hjälp av åtgärd Problemförbättring
Handläggarskattningar av alla åtgärder n=788 100 90 88 89 84 80 71 70 62 60 50 40 30 20 10 0 Åtgärden var anpassad Genomförande Klientens bidrag Nöjd med soc. Insatser Problemförbättring
Brukarskattning av psykosociala åtgärder. 100 90 Brukarskattningar av de vanligaste psykosociala åtgärdern 100 92 90 93 92 80 71 75 79 100 94 87 86 79 93 100 96 79 100 91 100 90 90 82 79 71 70 64 60 71 60 50 40 30 20 10 0 Vänta Inflytande val av åtgärd Motiverad KBT n=85 Påverkan genomförande av åtgärd MET n=14 12 -steg n=109 Bemötande ÅP n=14 Nöjd med hjälp av åtgärd Problemförbättring
Handläggarskattning av psykosociala åtgärder 100 90 100 96 88 88 91 89 90 85 80 78 80 86 84 80 74 74 68 70 60 67 56 54 50 39 40 30 20 10 0 Åtgärden var anpassad Genomförande Klientens bidrag Nöjd med soc. Insatser Problemförbättring
Brukarskattning av stödboende och stödsamtal 100 90 95 90 88 83 80 80 75 78 75 73 71 73 69 70 60 51 50 43 40 30 20 10 0 Vänta Inflytande val av åtgärd Motiverad Påverkan genomförande av åtgärd Stödboende n=130 Stödsamtal n=40 Bemötande Nöjd med hjälp av åtgärd Problemförbättring
Handläggarskattning av stödboende och stödsamtal 100 90 95 88 86 87 85 80 80 70 66 69 62 65 60 50 40 30 20 10 0 Åtgärden var anpassad Genomförande Klientens bidrag Stödboende n=123 Stödsamtal n=42 Nöjd med soc. Insatser Problemförbättring
Brukarskattningar av planerat och oplanerat avslut. % positiva skattningar. 100 90 88 92 89 81 92 91 84 82 80 69 70 68 63 69 65 60 50 39 40 30 20 10 0 Vänta Inflytande val Motiverad Påverkan av genomförande Planerat avslut n=145 Bemötande Oplanerat avslut n=26 Hjälp av åtgärd Problemförbättring av åtgärd
Handläggarskattning av planerat och oplanerat avslut. % positiva skattningar. 100 90 88 88 79 80 70 75 74 71 70 59 60 50 40 29 30 20 17 10 0 Åtgärden var anpassad Genomförande Klientens bidrag Planerat avslut n=207 Nöjd med soc. Insatser Oplanerat avslut n=79 Problemförbättring
Planerat och oplanerat avslut för olika åtgärder. % av avslutade åtgärder 100 90 85 80 80 73 71 70 70 60 50 40 29 30 20 27 30 20 15 10 0 Utredning n=235 Stödågärder n=312 Psykosocial beh. n=614 Planerat avslut Ej planerat avslut Medicinsk n=27 Funktionsträning n=10
Hur manga dagar varar åtgärder med planerat och oplanerat avslut? Median för dagar. 160 149 Dagar som åtgärden varat. Median. 140 120 97 100 78 80 61 60 40 20 0 Stödåtgärder Planerat avslut Psykosocial behandling Oplanerat avslut
Ramverket består av tre typer av datoriserade uttag från ASI och UBÅT ASI: Net-analys Verksamhetsrapporter: Kartläggning och uppföljning Ubåtsnytt UBÅT OCH ASI*: Effekter av olika åtgärder i Södertälje och i hela UBÅT: Enkelt tabelluttag: Åtgärder och kvalitetsskattningar i Södertälje Ställe*: Åtgärder, kvalitetsskattningar och effekter vid olika ställen i Södertälje. * Under utarbetande
Stället ”Boende” i Södertälje Vilka åtgärder finns där? Antal klienter som fått åtgärden? Antal (andel om det finns fler än 10) förbättrade. Förbättrade Ställe Boende Åtgärd Boendestöd N 2 Alkohol Narkotika Psykisk hälsa 1 1 2 Kognitiv beteendeterapi 2 1 1 0 Lösningsfokuserad psykoterapi 1 1 1 0 Motiverande behandling (MI) 1 1 1 Stödboende 12 % 18 % 5 41, 7% 9 8 67, 0% 13 0 4 33% 6 50, 0% 72, 0% 33% Alla åtgärder på Boende
- Slides: 21