Arbejdsbetinget stress og psykosocialt arbejdsmilj Socialpdagogerne Arbejdsmiljkonference 4
Arbejdsbetinget stress og psykosocialt arbejdsmiljø. Socialpædagogerne Arbejdsmiljøkonference 4. April 2017
Dagens program • Præsentation • Kort indledning og generel information om vores afdeling • Psykisk arbejdsmiljø for socialpædagoger • Hvordan arbejder vi med det • Spørgsmål Arbejdsmedicinsk Afdeling
Personale – aktuelt • 10 læger – – • • • 5 speciallæger i arbejdsmedicin 1 1. reservelæge 1 speciallægekonsulent i arbejdsmedicin 3 uddannelseslæger 4 psykologer 2 socialrådgivere 3 sekretærer 1 projektmedarbejder/bioanalytiker 1 kontormedhjælp 1 serviceassistent Arbejdsmedicinsk Afdeling
Hvordan står det til blandt socialpædagogerne? • Socialpædagoger går ned med 'krigsskader' ”POLITIKEN: Arbejdsmarked 18. sep. 2015 kl. 06. 18 ” Arbejdsmedicinsk Afdeling
Mange er tilfredse, men……udfordringer • • Følelsesmæssig stress Arbejde/privat Mobning, uenigheder, konflikter Voldsrisiko Arbejdsmedicinsk Afdeling
Psykisk arbejdsmiljø Et godt psykisk arbejdsmiljø Et dårligt psykisk arbejdsmiljø Er med til at: §- forhindre sygdom §- fastholde medarbejderne §- øge produktiviteten §- skabe trivsel Karakteriseres ved en række psykosociale risikofaktorer: §Høje krav til arbejdstempo §Høje følelsesmæssige krav §Vold og trusler om vold §Skifteholdsarbejde §Mobning §Seksuel chikane Arbejdsmedicinsk Afdeling
Hvad er stress? • • • En del af livet Noget, vi ikke kan undgå Travlhed er ikke stress. Positiv versus negativ stress Kortvarig versus langvarig stress Arbejdsmedicinsk Afdeling
De kliniske symptomer på stress. Arbejdsmedicinsk Afdeling
”En depression som jeg ikke ved, om jeg kommer ud af, en sprængt mavesæk, et ægteskab, der næsten gik i stykker… Jeg må stoppe med at arbejde på den måde – jeg dør sgu af det”. Arbejdsmedicinsk Afdeling
Arbejdsmedicinsk Afdeling
Introduktion til hvordan psykolog/lægeteamet arbejder på Arbejdsmedicinsk afd. : • Klinisk undersøgelse, udredning og diagnostik, rådgivning og rundbordssamtaler • Anmeldelser af arbejdsskader • Orientering til Arbejdstilsynet • Stresshåndteringskurser • Formidling og forskning Arbejdsmedicinsk Afdeling
AMA: Arbejdspsykologisk udredning: Vurdering af sygdom og relation til arbejdet: §Beskrivelse af belastningerne § Andre årsager, personlighedsstruktur, coping, private belastninger, mere grundlæggende psykiatrisk sygdom? § Nøjagtig diagnose (depression, angst, belastnings/ tilpasningsreaktion, post traumatisk belastnings reaktion). Vurdering af: Prognose § Ressourcer § Skånehensyn § Tilbage til arbejdet? Rådgivning: § Behandlingsmuligheder § Arbejdsfastholdelse ved rundbordssamtaler (tilbagevenden til arbejdsplads med skånebehov). Arbejdsmedicinsk Afdeling
Karakteristika for de patienter, vi ser i klinikken med arbejdsrelateret stress • • Kvinder 77% Gennemsnitsalder 46 år Selvrapporteret arbejdstid gennemsnit 54 timer/uge Faggrupper – Lærer/pædagog 26% – SOSU hjælper/assistent 11% – Mellemleder 14% – Andet 46 % Arbejdsmedicinsk Afdeling
Arbejde og stress – 3 hovedproblemstillinger De ”traditionelle” problemer: Tempo, ensformigt arbejde, lav indflydelse, få udviklingsmuligheder. (Slagteriarbejdere, kasseassistenter, chauffører, rengøring). Problemer med klientarbejde: Uklare krav, stort arbejdspres, følelsesmæssige krav, konflikter, vold, chikane, vanskelige klienter. (Socialrådgivere, lærere, pædagoger, sygeplejersker, sosu-hjælpere/assistenter, dagplejere). Det grænseløse arbejde: Høje krav, uklar grænse til fritiden, familie-arbejde problemer, uforudsigelighed, individualisering af krav og løsninger, højt arbejdspres, korte deadlines, konstant tilgængelighed. (IT, medier, reklamer, bank og finanssektoren). Arbejdsmedicinsk Afdeling
Case 1: pædagog 46 -årig kvindelig pædagog med ganske få års erfaring. • Oplevet chikane og trusler fra vanskelig elev i 9. klasse, der fældede hende bagfra på gangen og kom med dødstrusler på biblioteket uden indgriben fra kollegaer. • Store pædagogiske vanskeligheder i klassen, da eleven obstruerede undervisningen, og nægtede at gå udenfor. Forstyrrede undervisningen ved at flytte rundt på stole og borde. Gemte mobilen væk i underbukserne, da hun ville konfiskere den. • Manglende ledelsesmæssig støtte og opbakning. Ingen sanktionsmuligheder eller supervision. Pædagogisk Psykologisk Rådgivnings (PPR) udsagn: Blot impulsstyret elev, - ingen behov for specialtilbud – skal forblive i klasseundervisning på skolen. Pædagogenmåtte derimod tilpasse sig forholdene. Symptomer: Udviklede angstanfald og vagtsomhed. Konstant i alarmberedskab. Turde ikke være på arbejdspladsen. Forsøg med langsom gradvist opstart efter sygemelding resulterede i tilbagefald med panikangstanfald og depressive symptomer. Ny forværring, da lederen truede læreren med fyring, ”hvis der ikke snart skete noget”. Omvendt var lederen betænkelig ved at lade læreren vende tilbage og risikere yderligere forværring. Arbejdsmedicinsk Afdeling
Spørgsmål til case 1 • Hvilke psykosociale belastninger oplever patienten i arbejdet? • Hvordan kunne problemerne løses og arbejdsmiljøet forbedres? • Hvilke ting kunne tale hhv. for og imod en tilbagevenden til samme arbejdsplads? • Hvordan kunne man på arbejdspladsen evt. hjælpe hende tilbage til arbejdet som lærer? Arbejdsmedicinsk Afdeling
Case 1 - fortsat • Rådgivning: - Rundbordssamtale med leder, lærerkreds, tillidsrepræsentant, socialrådgiver og psykolog. - Aftale om virksomhedspraktik på samme skole som støttelærer i 5. klasse med mentorordning i 3 mdr. Sideløbende med psykologisk behandling. - Gradvis eksponering i kendte og støttende omgivelser – succesoplevelser - formentlig klar igen på fuldtid efter ½ år. Arbejdsmedicinsk Afdeling
Hvad er stress? Arbejdsmedicinsk Afdeling
Så mange anmeldes Arbejdsmedicinsk Afdeling
Udvikling og sygdomsgrupper Arbejdsmedicinsk Afdeling
Branche Arbejdsmedicinsk Afdeling
Stressorer Arbejdsmedicinsk Afdeling
En fysiologisk definition på stress ”Stress er en tilstand i organismen, der fysiologisk er karakteriseret af energifrigørelse, idet stofskiftet forskydes i nedbrydende (katabolsk) retning og psykologisk er præget af anspændthed og ulyst”. (Netterstrøm, 2002) Arbejdsmedicinsk Afdeling
En psykologisk definition på stress ”Stress er en særlig relation mellem personen og omgivelserne, som personen vurderer, udfordrer eller overskrider hans eller hendes ressourcer, og er en fare for hans eller hendes velbefindende” (Lazarus & Folkman 1984). Arbejdsmedicinsk Afdeling
En klient med stress fortæller ”Jeg læser godt nok avis, men jeg ved jo ikke hvad jeg læser. Det kan jeg ikke huske. Jeg har det som en, der er dement. Jeg kan huske, hvad der skete førhen, men hvad der skete forrige dag – det er pist væk. Jeg glemmer det simpelthen og kan ikke holde styr på, hvor langt vi lige er kommet i det hele…. Jeg kan kun overskue én ting af gangen og jeg bliver frygtelig forvirret, hvis der er flere, der taler i munden på hinanden - jeg kan slet ikke høre, hvad de siger”. Arbejdsmedicinsk Afdeling
Stress - diagnostisk set: ICD-10 definerer ikke stress. De diagnoser, der kan bruges ved stress, er: • Belastningsreaktion - Posttraumatisk belastningsreaktion (PTSD) • Tilpasningsreaktion • Depression • Panikangst • Generaliseret angst • Neurasteni (kronisk træthedssyndrom) • Udbrændthed (udmattelsessyndrom) Arbejdsmedicinsk Afdeling
Forebyggelse mod vold og trusler • Ulykkesprofylakse • Uddannelse af personale i udsatte erhverv til at håndtere optræk til vold og trusler • Sikkerhedsforanstaltninger og voldspolitik på arbejdspladsen Arbejdsmedicinsk Afdeling
Forebyggelse • I kan læse mere på disse sider om, hvordan I kan forebygge dårligt psykisk arbejdsmiljø på arbejdspladsen. – http: //www. arbejdstilsynet. dk/da/arbejdsmiljoemner/ psykisk-arbejdsmiljo. aspx – http: //www. Godarbejdslyst. dk – http: //www. arbejdsmiljoforskning. dk Arbejdsmedicinsk Afdeling
Samarbejde fremover • Telefon 7918 3565 • Mail: arbejdsmedicin@svs. regionsyddanmark. dk • Hjemmeside http: //www. sydvestjysksygehus. dk/arbejdsmedicin • Brev • Vi vil også meget gerne ud og undervise/holde oplæg. Arbejdsmedicinsk Afdeling
Samarbejde & dialog • Hvad tænker I om stress ift. jeres fag? * • Er der områder, hvor vi med fordel kunne arbejde sammen om en mere koordineret indsats? • Hvad har I brug for ? Arbejdsmedicinsk Afdeling
Arbejdsmedicinsk Afdeling
Hvor mange henvises til os? Arbejdsmedicinsk Afdeling
Hvad ser vi? • 30% psykologiske problemstillinger • 70% somatiske problemstillinger Arbejdsmedicinsk Afdeling
Hvem henviser til os? Arbejdsmedicinsk Afdeling
Hvem er vi? Arbejdsmedicinsk Afdeling
Opgaver • Patientundersøgelser Individuelle, grupper, tværfaglige konferencer, rundbordsamtaler, virksomhedsbesøg • Forskning – RAV projektet – Ældre arbejdstagere – Nervelidelser i armene • Formidling – www. sydvestjysksygehus. dk/wm 222562 – www. armoni. dk Arbejdsmedicinsk Afdeling
Optageområde og hvem henviser vores patienter • Praktiserende læger/speciallæger • Andre sygehusafdelinger • Fagforeninger • Sikkerhedsorganisationer • Arbejdsskadestyrelsen Arbejdsmedicinsk Afdeling
Patienter 2013 -2015 Arbejdsmedicinsk Afdeling
Hvad gør vi? • Udreder og giver råd • Stresshåndteringsforløb Arbejdsmedicinsk Afdeling
Hvem arbejder med det? • Psykologer og læger • Samarbejde udenfor vores afdeling Arbejdsmedicinsk Afdeling
”Føler du dig stresset? ” • Næsten dagligt i aviser og andre medier berettes om undersøgelser, der tyder på, at stress i Danmark er meget udbredt. • 34 % føler sig mere stresset end for et år siden • 48 % arbejder i dag mere end for et år siden (Birkemose & Madsen, 2006) • 41 % føler sig i høj eller nogen grad sig stresset • 10 % rapporterer, at de ofte er stressede i deres dagligdag (DJØF 2004). • 43 % mænd og 49 % kvinder rapporterer, at de af og til er stressede (Nielsen et al, 2006) Arbejdsmedicinsk Afdeling
Og hvad så? ? ? For den enkelte kan en stresset hverdag have betydelige konsekvenser for • trivsel • sygelighed • dødelighed. De arbejdsmedicinske klinikker har i de seneste 5 -10 år fået fordoblet henvisningerne af sygemeldte patienter med psykiske belastningsreaktioner. I 2008 var omkring 25 % af alle anmeldte formodede arbejdsrelaterede sygdomme ved Arbejdsskadestyrelsen - stressrelaterede tilstande. Arbejdsmedicinsk Afdeling
Generelt Arbejdsmedicinsk Afdeling
Epidemiologi • Vi kender ikke årsagen til denne markante stigning i antallet af arbejdsrelaterede psykiske problemer. • Usikkerhed om det er: – Et udtryk for en reel øget forekomst af stress og psykiske problemer på arbejdspladserne? – Større åbenhed om et tidligere upåagtet område? – Massivt og langvarigt fokus i medierne kan skabe opfattelsen af, at arbejdsrelateret stress er et stigende problem. Arbejdsmedicinsk Afdeling
En epidemi af ”stress”? • Eksponering for asbest forårsager sygdom på en kvantitativ og reproducerbar måde • Eksponering for ”stress” forårsager ikke symptomer, endsige sygdom, på samme måde • Effekten af stress på helbredet er afhængig af kontekst, og vi mangler viden om hvordan sociale faktorer, fortolkninger og forståelser virker. • Det er måske ikke en epidemi af stress, men forandringer i folks identitet, deres syn på sig selv og deres syn på arbejdet. • Folk vil noget med deres arbejdsliv – derfor noget mere personligt på spil. Stress rammer og truer deres identitet. Arbejdsmedicinsk Afdeling
Hvordan arbejder vi med det? • • • Anamnese Klinisk undersøgelse, udredning og diagnostik Epidemiologi og eksponering Symptomer og kliniske fund Årsagsvurdering Prognose og erhvervsvejledning Rådgivning, forebyggelse og behandling Formidling og forskning Anmeldelser af arbejdskader Arbejdsmedicinsk Afdeling
Hvad kan vi gøre? • Vurdering af sygdom og relation til arbejdet – Beskrivelse af belastningerne – Nøjagtig diagnose (depression, angst, belastnings/ tilpasningsreaktion, post traumatisk belastnings reaktion) – Andre årsager, personlighedsstruktur, coping, hjemlige belastninger • Vurdering af arbejdsevne og -muligheder – Prognose – Ressourcer • Rådgivning: – Effektiv behandling – Forebyggelse på arbejdspladsen – Arbejdsfastholdelse (tilbagevenden til arbejdsplads med skånebehov) Arbejdsmedicinsk Afdeling
Dem, vi kan gøre mest for, er: • Personer med tilknytning til arbejdsmarkedet. • Derfor er henvisning så tidligt som muligt efter sygemelding eller symptomdebut vigtigt. Arbejdsmedicinsk Afdeling
Anamnese, udredning og diagnostik • Patienter henvist under diagnosen arbejdsbetinget stress eller dårligt psykisk arbejdsmiljø tilbydes • Arbejdspsykologisk udredning, herunder – Anamneseoptagelse – Vurdering af sammenhængen mellem psykosociale belastninger og udviklingen af akutte og kroniske stresssymptomer. – Differential diagnostiske overvejelser; Belastninger eller traumatiske hændelser i privatlivet? , Lider personen af en mere grundlæggende psykiatrisk sygdom? – Diagnostikken foretages ud fra klinisk interview + bygger på en bred klinisk vurdering. – Evt. suppleret med spørgeskemarating, kognitiv eller personlighedstestning Arbejdsmedicinsk Afdeling
Arbejdsmedicinsk Afdeling Psykosociale påvirkninger i arbejdslivet Påvirkninger, der resulterer i stress, kaldes ”stressorer” Der skelnes mellem to typer af stressorer: Fysiske og psykosociale
Arbejdsmedicinsk Afdeling Psykosocialt arbejdsmiljø • Arbejdets indhold & organisering • Samspillet mellem de ansatte • Stress er en mellem kommende tilstand, der forklarer sammenhængen mellem forskellige stressorer og en række sygdomme. • Arbejdspres er hyppigt (hver 3. dag). Konflikter rapporteres ofte (1 x måned).
Arbejdsmedicinsk Afdeling Arbejde og stress De tre hovedproblemer: De ”traditionelle” problemer: Tempo, ensformigt arbejde, lav indflydelse, få udviklingsmuligheder. (Slagteriarbejdere, syersker, kasseassistenter, chauffører, rengøring). Problemer med klientarbejde: Uklare krav, stort arbejdspres, følelsesmæssige krav, konflikter, vold, chikane, vanskelige klienter. (Socialrådgivere, lærere, sygeplejersker, hjemmehjælpere, sosu-assistenter). Det grænseløse arbejde: Uendelige krav, uklar grænse til fritiden, familie-arbejde problemer, manglende forudsigelighed, individualisering af krav og løsninger. (IT, medier, reklamer, management, dele af den offentlige sektor).
Arbejdsmedicinsk Afdeling Karakteristika for de patienter vi ser, hvor vi mener det er arbejdsrelateret stress • Kvinder 77% • Gennemsnitsalder 46 år • Selvrapporteret arbejdstid gennemsnit 54 timer/uge • Faggrupper – – Lærer/pædagog 26% SOSU hjælper/assistent 11% Mellemleder 14% Andet 46 %
Arbejdsmedicinsk Afdeling Bemærk • Omfanget af symptomer og variationen af symptomernes alvorlighed. • De fysiske symptomer: Rysten på hænderne, svedtendens, svimmelhed og hovedpine til mere alvorlige og længerevarende symptomer som mavepine, åndedrætsbesvær, diarre, brystsmerter og vægttab. • De psykologiske symptomer: Der kan være forholdsvis milde og kortvarige følelsesmæssige symptomer som vrede og irritabilitet til mere alvorlige og længerevarende symptomer som depression, angst og kognitive funktionsnedsættelser. • De adfærdsmæssige symptomer: Belastning af de sociale relationer til familie, venner og kollegaer og ringere udførelse af arbejdsopgaverne samt søvnløshed.
En klient med stress fortæller ” En depression som jeg ikke ved, om jeg kommer ud af, en sprængt mavesæk, et ægteskab, der næsten gik i stykker…jeg må stoppe med at arbejde på den måde – jeg dør sgu’ af det”. Arbejdsmedicinsk Afdeling
Arbejdsmedicinsk Afdeling En stressmodel
Helbredsmæssige konsekvenser Psykosociale stressorer kan påvirke de ansattes helbred og velbefindende på forskellige måder • Ved fysiologiske ændringer (forhøjet blodtryk, højere fedtindhold i blodet, ændringer i immunsystemets funktion, forhøjet niveau af stresshormonerne adrenalin og kortisol) • Øget forekomst af stresssymptomer (fysiske, psykiske og adfærdsmæssige reaktioner) • Forekomst af kognitive vanskeligheder (opmærksomheds, koncentrationsproblemer, indlærings og hukommelsesvanskeligheder) • Påvirkninger af sundhedsadfærden (øget tobaks og alkoholforbrug, ændrede kostvaner, øget risikoadfærd) Arbejdsmedicinsk Afdeling
En klient med stress fortæller ”Jeg læser godt nok avis, men jeg ved jo ikke hvad jeg læser. Det kan jeg ikke huske. Jeg har det som en, der er dement. Jeg kan huske, hvad der skete førhen, men hvad der skete forrige dag – det er pist væk. Jeg glemmer det simpelt hen og kan ikke lige holde styr på, hvor langt vi lige er kommet i det hele. Det var netop, hvad der skete da jeg glemte min søsters fødselsdag…. Jeg kan kun overskue en ting af gangen og jeg bliver frygtelig forvirret, hvis der er flere, der taler i munden på hinanden - jeg kan slet ikke høre, hvad de siger”. Arbejdsmedicinsk Afdeling
De forskellige slags belastnings- (stress)reaktioner Akut belastningsreaktion - En forbigående reaktion på en svær belastning < 2 døgn Tilpasningsreaktion - En reaktion på svære hændelser eller kriser. Udmattelsessyndrom/udbrændthed - En reaktion på mange ophobede belastninger over lang tid. PTSD – Post Traumatisk Stress Disordrer - En reaktion på en exceptionel belastende begivenhed af truende/katastrofeagtig karakter. Arbejdsmedicinsk Afdeling
Hvad er en depression? Kernesymptomer: • Vedvarende tristhed eller tomhed. • Mangel på energi og kræfter. • Mangel på lyst og interesse Arbejdsmedicinsk Afdeling
En klient med depression fortæller ”En morgen vågnede jeg op og kunne ikke gå på arbejde. Jeg var allerede begyndt at tale med min kæreste, om at verden var ret tung at bære på det tidspunkt. Men den morgen var det bare sådan: ”Ikke mere. Jeg kan ikke”. At gå ud igennem min dør og starte en dag var simpelthen ikke en mulighed. Jeg ville sove hele tiden. Hvis vi havde gæster til en bid mad, så måtte jeg rejse mig op kl. 21, hvis jeg skulle fortsætte en samtale, ellers ville jeg sidde ved bordet og falde i søvn. Jeg kunne slet ikke modstå søvnen. ” Arbejdsmedicinsk Afdeling
Hvad er en depression? Epidemiologi og eksponering: • Livstidsrisiko og prævalens. • Førstegangstilfælde kan udløses af indgribende livsbegivenheder (alvorlig sygdom, dødsfald, skilsmisse, overfald, voldtægt, røveri, svære økonomiske tab og fængsling. Alvorlige begivenheder på arbejdspladsen såsom opsigelse og degradering på tilsvarende måde kan tillige udløse depression. • Depression optræder ofte i relation til langvarige stresstilstande. Arbejdsmedicinsk Afdeling
Risikofaktorer • Udsættelse for høje psykologiske krav i arbejdet øger risikoen for depression med 50% • Stiger op til 3 gange med stigende selvrapporterede psykosociale krav og lille indflydelse på beslutningerne Arbejdsmedicinsk Afdeling
Prognose og erhvervsrådgivning • En depressiv episode varer i gennemsnit 6 -12 mdr. • Mindst et senere recidiv hos op mod 2/3. • Tidligt mulig genoptagelse af arbejdet mindsker risikoen for marginalisering. • Dog vigtig at være opmærksom på sygdommens indgribende virkning på kommunikative og kognitive funktioner. • Ikke mindst i professioner med store sociale og eller intellektuelle krav (ledelse, undervisning, forskning, kundebetjening, pleje/omsorgsfag) • Forsøge at ændre belastende arbejdsbetingelser og/ eller imødekomme skånehensyn. Eller drøfte alternativ beskæftigelse. Arbejdsmedicinsk Afdeling
Hvad er angst ? Almindeligste symptomer: • Man føler sig bange • Hjertebanken • Man sveder • Man er tør i munden • Man ryster på hænderne. • Problemer med at trække vejret • Kvælningsfornemmelser • Trykken for brystet • Kvalme • Uro i maven • Svimmelhed • Uvirkelighedsfølelse • Angst for at miste selvkontrollen • Angst for at dø • Hedeture eller kuldegysninger • Følelsesløshed eller snurren i fingerspidserne eller andre steder Arbejdsmedicinsk Afdeling
Hvad er en tilpasningsreaktion? • En klinisk tilstand opstået i tilslutning til svær eller langvarig psykosociale belastning med uspecifikke symptomer. • Emotioneller adfærdsmæssige symptomer uden at opfylde kriterierne for andre psykiske lidelser. Varighed <6 mdr. • Kendt traume eller belastning af ikke livstruende eller katastrofeagtig karakter indenfor den seneste måned f. eks. sygdom, dødsfald, arbejdsophør, fejlslagne anstrengelser i forhold til egne mål, holdninger eller værdier. • Individuel disposition og sårbarhed spiller en væsentlig rolle for risikoen for at reagere på denne måde, men ville antagelig ikke opstå uden belastende begivenhed. Arbejdsmedicinsk Afdeling
Tilpasningsreaktion Epidemiologi og eksponering: Baseret på erfaringen fra arbejdsmedicinsk praksis er 3 hovedtyper af arbejdsrelaterede problemer dominerende: • Afgrænsende begivenheder eller hændelser, som kan stadfæstes i tid og sted, • Opgaver og krav som på kvantitativ eller kvalitativ basis overstiger de personlige ressourcer eller kompetencer. • Konflikter og samarbejdsproblemer Afgrænsning overfor normale psykiske reaktioner på livs- og arbejdsvilkårene er uskarp. Beror primært på symptomernes intensitivitet, varighed og konsekvens (f. eks. uarbejdsdygtighed) Arbejdsmedicinsk Afdeling
Tilpasningsreaktioner • Er hyppige • Fylder meget hos almen praktiserende læger og privatpraktiserende kliniske psykologer. • Ligger formentlig til grund for hovedparten af de mere end 3. 500 psykiske lidelser som årligt anmeldes til ASK. Arbejdsmedicinsk Afdeling
Prognose og erhvervsrådgivning • Forløbet kan strække sig over mange måneder. Bedres tilstanden ikke i løbet af 2 år må anden diagnose overvejes. • Hjælpe patienten med at få løst de problemer, der ligger til grund for tilstanden. • Vurdere om det er tilrådeligt at fortsætte på samme arbejdsplads. • Tidlig afklaring heraf vigtig for at afkorte videre forløb, mindske risikoen for langvarigt sygefravær eller helt miste tilknytningen til arbejdsmarkedet. • Støttende, kognitive behandlingsforløb individuelt eller i grupper kan have en gunstig effekt forløbet. • Heri indgår træning i praktisk og social problemløsning knyttet til den konkrete arbejdssituation. • Tilbud af denne karakter findes ved nogle arbejdsmedicinske klinikker Arbejdsmedicinsk Afdeling
Mobning og chikane på arbejdspladsen • Ved mobning forstås længerevarende systematiske krænkende sårende og nedværdigende handlinger overfor en person, der som følge af organisatoriske, fysiske eller personlighedsmæssige forhold ikke er i stand til at undvige eller forsvare sig. • Mobning kan udøves af både ledere, kollegaer og underordnede Arbejdsmedicinsk Afdeling
Anmeldelse og erstatning • Ved mistanke om arbejdsrelateret psykisk lidelse har vi pligt til at anmelde det til Arbejdstilsynet og Arbejdsskadestyrelsen • Dog glidende overgange mellem normale og forbigående psykologiske reaktioner på livs/arbejdsvilkår og lettere psykiske lidelser som belastnings og tilpasningsreaktioner. • PTSD er som den eneste psykisk lidelse opført på ASK erhvervssygdomsliste. • Stillingtagen til om der foreligger - hvad der med rimelighed – kan kaldes en arbejdsbetinget/arbejdsrelateret psykisk sygdom eller lidelse – • I perioden 2004 -2008 anerkendtes kun 6 % af anmeldte arbejdsbetingede psykiske lidelser. I 2012 5, 3 % Arbejdsmedicinsk Afdeling
Anerkendte 2012 Arbejdsmedicinsk Afdeling
Behandling • • Fysisk aktivitet /motion Kognitiv terapi Mindfulness Afspænding og meditation Massage Socialt støtte og samvær Grine og synge, berøring og at dyrke sex Arbejdsmedicinsk Afdeling
Forebyggelse Arbejdsmiljørådets 6 guldkorn • • • Indflydelse Mening i arbejdet Forudsigelighed Social støtte Belønning Krav (www. godarbejdslyst. dk) Arbejdsmedicinsk Afdeling
Spørgsmål ? Arbejdsmedicinsk Afdeling
- Slides: 75