Apport de lchographie dans les traumatismes oculaires H

Apport de l’échographie dans les traumatismes oculaires H. Arbouni; H. Bakali; H. Elazouazi; O. Amriss; H. Belgadir; N. Moussali; N. Elbenna Service de Radiologie 20 Aout, CHU Ibn Rochd Casablanca Introduction • • Le traumatisme oculaire est une affection fréquente et grave, pouvant entrainer une cécité, survient plus fréquemment chez l’enfant et l’adulte jeune. L’échographie est un examen simple, anodin, non irradiant, demandée en urgence lors d’un traumatisme oculaire, permettant suite à une baisse de l’acuité visuelle, de réaliser un bilan lésionnel précis et satisfaisant Objectifs Le but de notre travail est de mettre le point sur le rôle de l'échographie dans le bilan lésionnel initial et le suivi des traumatisés oculaires. Matériel et méthodes Illustrer les principales lésions oculaires traumatiques retrouvées à l’échographie par des cas de notre service Résultats • Cas N 1: Luxation postérieure du cristallin associée à une cataracte post traumatique. Cas N 2: Cristallin en place, échogène en rapport avec une cataracte post-traumatique associée à une hémorragie intra vitréenne. • Cas N 3: Décollement rétinien en V avec attache papillaire associée à une hémorragie intra vitréenne et sous rétienne et une organisation intra vitréenne. • Cas N 4: Décollement choroïdien du pole temporal de l’œil droit avec hématome sous choroïdien -Aspect finement échogène du vitré en rapport avec une hémorragie intra vitréenne Discussion L’échographie oculaire est demandée en urgence du fait de l’opacification des milieux transparents de l’œil, rendant l’examen du fond d’œil peu contributif. Elle permet de mettre en évidence les lésions traumatiques, dont les plus fréquentes sont : -Les anomalies de la cornée. -L’hémorragie intra vitréenne. -Le décollement rétinien. -L’hémorragie sous rétinienne ou hématome sous rétinien. - Cataracte post traumatique. - Rupture du cristallin ou anomalie de position. -Corps étranger intraoculaire. -Décollement postérieur du vitré(1) Conclusion Le traumatisme oculaire est une urgence ophtalmologique et échographique. L'échographie permet de réaliser un bilan lésionnel précis, de guider les décisions thérapeutiques et de surveiller les lésions initiales. (1)Contusions oculaires à globe fermé; M. Saleh; Journal Français d'Ophtalmologie Volume 35, n° 6 pages 445 -453 (juin 2012)