Aparato Lagrimal El aparato lagrimal del latn apparatus

Aparato Lagrimal El aparato lagrimal (del latín: apparatus lacrimalis) es el sistema fisiológico que contiene las estructuras orbitales para la producción y el drenaje de lágrimas.

EMBRIOLOGIA PROVIENE DEL ECTODERMO SUPERFICIAL AL TERCER MES EMPIEZA EL PROCESO DE DIFERENCIACION AL NOVENO MES COMIENZA LA PERMEABILIDAD DE LAS PRIMERAS VIAS LAGRIMALES LAGRIMAS NO APARECEN HASTA QUE TRANSCURRE UN PERIODO DE TIEMPO ENTRE 25 Y 50 DIAS DESPUES DEL NACIMIENTO

ANATOMIA SISTEMA SECRETOR SISTEMA DE DRENAJE 2 • GLANDULA LAGRIMAL • Se encuentra en la región superoexterna de la órbita • Se encuentran en la porcion inferointerna de la orbita • Formado por: • Puntos. • Ampollas. • Canalículos. • Saco Lagrimal: tiene unos 10 mm de longitud y se encuentra en la fosa lagrimal • Conducto Lagrimal: tiene unos 12 mm de longitud y es la continuacion del saco lagrimal.

FISIOLOGIA Mantener el flujo de O 2 y nutrientes • Las glándulas lagrimales pueden ser estimuladas por: • REFLEJOS: (involuntario y unilateral) • Parpadeo • Capa Sequedad de. Actividad la cornea Capa de Hacer lisa bactericida Funciones la cornea • lipidica Cuerpo extraño en conjuntiva. (lisozimas)acuosa Mucina • Luz intensa (RUV) • Irritacion de la mucosa nasal • PSIQUICOS: (voluntario y bilateral) Lubricar y limpiar la • Alegria cornea • Pena Película lagrimal

TRASTORNOS DE LA SECRECION DE LA GLANDULA LAGRIMAL HIPERSECRECION • Causas: • Primaria • Estados iniciales de tumores • Medicamentos (pilocarpina) • Psiquica • llanto • Sintomatica • Neurosifilis • Alteracion ataxica del SNC • Tirotoxicosis o Enf. De Basedow • Congenitas • Hiperhodrosis • Hiperostosis frontal difusa • Neurogenicas • Irritacion trigeminal • Irritacion visual • Irritación facial HIPOSECRECION • Causas: • Primaria • Atrofia congenita o adquirida • Alteraciones estructurales • Alteraciones autoinmunes (S. de Sjogren) • Paralitica • Alteraciones del facial • Alteraciones del trigemino • Congenitas • Sind. De Rilay-Day (HTA, Ampulas e Hiposecresion y queratitis filamentosa) • Asosiadas a enfermedaes generales • Toxicas • Botulismo • Diagnostico: • Rosa de Bengala 1% • Test de Schirmer (+) • Test de BUT disminuido • Tratamiento: • Gotas de lagrimas artificiales • Pomadas lubricantes

TRASTORNOS DE LA SECRECION DE LA GLANDULA LAGRIMAL HIPERSECRECION Causas: Primaria Estados iniciales de tumores Medicamentos (pilocarpina) Psiquica llanto SintomÁtica Neurosifilis Alteracion ataxica del SNC Tirotoxicosis o Enf. De Basedow Congenitas Hiperhodrosis Hiperostosis frontal difusa Neurogenicas Irritacion trigeminal Irritacion visual Irritación facial

TRASTORNOS DE LA SECRECION DE LA GLANDULA LAGRIMAL HIPOSECRECION • Causas: • Primaria • Atrofia congenita o adquirida • Alteraciones estructurales • Alteraciones autoinmunes (S. de Sjogren) • Paralítica • Alteraciones del facial • Alteraciones del trigemino • Congénitas • Sind. De Rilay-Day (HTA, Ampulas e Hiposecresion y queratitis filamentosa) • Asosiadas a enfermedaes generales • Tóxicas • Botulismo Diagnóstico: Rosa de Bengala 1% Test de Schirmer (+) Test de BUT disminuido Tratamiento: Gotas de lagrimas artificiales Pomadas lubricantes

Dacrioadenitis • Que es? Agudas • Están causadas por procesos sistémicos y locales Es la inflamación de la glándula Crónicas lagrimal principal. • Síndrome de Heerfordt: • Clínica: Aumento del tamaño de la glándula, se hace dura y dolorosa a la palpación. se acompaña de edema palpebral en forma de S. • Tratamiento: Aines sistémicos, antibióticos Fiebre, uveítis y parotiditis bilateral. Es una de las variantes clínicas dela sarcoidosis • Síndrome de Mikulicz: tumefacción indolora conjunta de las glandulas salivales y lagrimales por invasión de tejido linfoide.

Ojo seco • Los ojos secos se desarrollan cuando el ojo es incapaz de mantener una capa saludable de lágrimas • Esto puede ser causado principalmente por: a)Queratoconjuntivitis Seca. b)Déficit de mucina.

Queratoconjuntivitis seca Etiología: Atrofia y fibrosis del tejido glandular por infiltración de células mononucleares, pudiendo aparecer sola o asociada a afectación de otras glandulas exocrinas(sindrome de Sjogreen). Clinica: irritación, sensacion de cuerpo estraño, escozor, fotofobia y vision borrosa transitoria. Tratamiento • Lagrimas artificiales • Gafas • Humidificadores • Implantación de tampones

Deficit de mucina Etiología: es debido a la lesión de las células caliciformes por diversas causas, siendo las mas habituales la hipovitaminosis A, la cicatrización conjuntival por síndrome de stevenjhonson, el pengifoide, las quemaduras químicas o el tracoma Clínica: Es similar a la de la Queratoconjuntivitis seca. los síntomas aparecen porque la capa acuosa permanece muy poco tiempo sobre la cornea, al faltarle la capa de mucina

Dacriocistitis • Que es? Del adulto Del recién nacido • La dacriocistitis es la inflamación del saco lagrimal. Refluye el contenido pordel unasaco obstrucción • Inflamación del saco lagrimal. • Es lagrimal la infección lagrimal de las vías lagrimales. Mas frecuente en mayores de por imperforación del conducto 50 años. lacrimonasal. • Presenta varios clínicos que son • Clínica: Se produce epifora los siguientes: episodios de tumefacción y enrojecimiento de la zona del saco. • Dacriocistitis aguda supurada. • Tratamiento: Colirio antibiótico. Del recién nacido Del adulto • Dacriocistitis cronica.

Tumores Adenoma Pleomorfo