AOK Nordost Netzwerkforum 23 05 2019 Ernhrung im

AOK Nordost Netzwerkforum 23. 05. 2019 Ernährung im Alter

1. Altersbedingte Veränderungen der Gesundheits- und Lebenssituation mit Einfluss auf die Ernährung Körperliche Funktionen § § Soziale und finanzielle Situation Kauprobleme Schluckbeschwerden Behinderung der oberen Extremitäten Mobilitätseinschränkung, Immobilität Geistige und psychische Verfassung § § 23. 05. 2019 | • • Einsamkeit, soziale Isolation Armut Gesundheitszustand Verwirrtheit Demenz Verwitwung, Trauer Depression • • • Ute Grunwald Akute und chronische Erkrankungen (chronische) Schmerzen Multimedikation AOK Nordost 1

Altersbedingte Veränderungen im Körper Veränderungen im Alter Auswirkungen auf die Ernährung Regulation der Nahrungsaufnahme Abnahme der Geschmacks- und Geruchsempfindungen und des Appetits Risiko für Mangelernährung Fehlender Ausgleich der Nahrungsmengen nach Phasen erhöhter oder erniedrigter Nahrungsaufnahme Aufnahme einer zu geringen Essmenge Wasserhaushalt Durstempfinden und Körperwassergehalt nehmen ab, Funktionen der Niere Erhöhtes Risiko für Dehydration sind beeinträchtigt Körperzusammensetzung Körperfettanteil steigt Energiebedarf sinkt Anteil der fettfreien Körpermasse sinkt (Muskelmasse, Innere Organe, Knochenmasse, Körperwassergehalt) Magen-Darm-Trakt Veränderte Verdauungsleistung und Nährstoffaufnahme Magenschleimhautentzündungen und Verstopfungen treten im Alter häufiger auf Risiko für Vitamin B 12 -, Calcium- und Eisenmangel Völlegefühl und Appetitlosigkeit Haut Körpereigene Vitamin D- Bildung sinkt aufgrund weniger Aufenthalte in der Sonne 23. 05. 2019 | Erhöhter Risiko für einen Vitamin D-Mangel Quelle: Volkert, 2015, S. 12 Ute Grunwald AOK Nordost 2

2. Ernährungssituation von Senioren § 52% der 60 bis 69 -jährigen Männer und 38% der Frauen sind übergewichtig § 30 % der Senioren leiden an Adipositas § Häufigkeit von Übergewicht nimmt mit § Ernährungsgewohnheiten der Senioren fortschreitendem Alter ab, wogegen das § hohe Aufnahme tierischer Lebensmittel und Fett Problem der Mangelernährung zunimmt § Zu geringe Aufnahme von Obst, Gemüse, Fisch, Vollkorn- und Milchprodukten zahlreiche Risikofaktoren wie häufiges Vorkommen akuter und chronischer § Versorgung mit Calcium, Vitamin D, Folsäure und mit Ballaststoffen kritisch Erkrankungen verbunden mit Pflegebedürftigkeit für die Entstehung einer Mangelernährung 23. 05. 2019 | Ute Grunwald AOK Nordost 3

aid - Ernährungspyramide 23. 05. 2019 | Ute Grunwald AOK Nordost 4

Energiebedarf § Energie in Form von Nahrung zur Aufrechterhaltung wichtiger Körperfunktionen § § Nährstoffe: Kohlenhydrate, Fette, Eiweiße, Vitamine, Mineralstoffe abhängig von körperlicher Aktivität, akuten und chronischen Erkrankungen, Ernährungszustand und genetischen Voraussetzungen Zusammensetzung der Grundnährstoffe in der täglichen Nahrungsaufnahme 23. 05. 2019 | Ute Grunwald AOK Nordost 5

Energiebedarf Körperzusammensetzung und Gewicht Der Energiebedarf sinkt mit steigendem Alter, d. h. der Körper benötigt weniger Energie, um seine Funktionen aufrecht zu erhalten. Erklärt wird die Abnahme des Energiebedarfs durch die Rückentwicklung der Muskulatur, der Knochen, der inneren Organe und der Haut. Gleichzeitig reduziert sich der Leistungsumsatz. ØEin 80 -Jähriger benötigt etwa 600 kcal (2512 KJ) weniger als ein 30 -Jähriger. Fazit Die physiologischen Veränderungen im Alter führen insgesamt zu einem verringerte Energiebedarf. Charakteristisch ist, dass die Energie liefernden Nährstoffe Kohlenhydrate, Fett und Eiweiß deutlich weniger benötigt werden, gleichzeitig aber Vitamine und Mineralstoffe gleichbleibend oder teilweise vermehrt zugeführt werden sollten. Folglich sollten ältere Menschen energiearme Lebensmittel mit hoher Nährstoffdichte verzehren. 23. 05. 2019 | Ute Grunwald AOK Nordost 6

Wasserverbrauch des Körpers Der menschliche Körper scheidet bis zu 2, 5 Liter Flüssigkeit am Tag aus § Lunge (Wasserdampf)) ca. ½ Liter § Haut (Schweiß) ca. ½ Liter § Niere (Urin) ca. 1 ½ Liter § Darm (Stuhl) ca. 1/8 Liter 23. 05. 2019 | Ute Grunwald AOK Nordost 7

Arten von Getränken Ideale Durstlöscher Zum Genuss §Mineralwasser §Kaffee §Schwarzer/ Grüner Tee §Saftschorlen §Limonaden §Kräuter-oder Früchtetees §Säfte §alkoholische Getränke Milch ist ein Nahrungsmittel und kein Getränk !! 23. 05. 2019 | Ute Grunwald AOK Nordost 8

Genussmittel § Anregende Wirkung von Kaffee, Alkohol und Süßigkeiten § positive Erlebnisse § moderater Konsum von Genussmitteln Umgang mit Alkohol Empfehlungen für gesunde Menschen ohne genetisches/erworbenes Risiko für Alkoholismus Männer: max. 20 bis 24 g Alkohol/ Tag = ca. 0, 25 bis 0, 3 l Wein oder 0, 5 bis 0, 6 l Bier Frauen: max. 10 bis 12 g Alkohol/Tag Alkohol sollte jedoch nicht täglich getrunken werden. Es sollten mindestens 2 alkoholfreie Tage pro Woche eingehalten werden. 23. 05. 2019 | Ute Grunwald AOK Nordost 9

Tipps für eine ausreichende Trinkmenge ü Tagestrinkplan erstellen ü Morgens die Getränke bereit stellen, die im Verlauf des Tages getrunken werden sollen ü Eingeschenkte Getränke in Reichweite stellen ü Abwechslung bei der Getränkewahl und verschiedene Temperatur, Farbe, Geschmack und Konsistenz erleichtern das Trinken ü Zu jeder Mahlzeit auch Getränke einplanen – ein Glas Mineralwasser oder Tee zum Essen sollte zur Gewohnheit werden ü Getränke als Zwischenmahlzeiten einplanen ü Zwischendurch immer einen Schluck trinken und die Trinkmenge so über den ganzen Tag verteilen ü Ggf. geeignete/ spezielle Trinkgefäße verwenden ü Ggf. angedickte oder gefrorene Flüssigkeiten verwenden ü Das Trinken genießen – Getränke können ebenso wie gutes Essen ein Genuss sein ü Kontrolle der täglichen Trinkmenge: Trinkprotokoll führen – abends die getrunkene Flüssigkeitsmenge zusammenzählen Volkert, 2015, S. 34 23. 05. 2019 | Ute Grunwald AOK Nordost 10

Gesund trinken – Mehr als nur Wasser • Wasser mit… … Zitronen-, Limetten-, Gurken- oder Ingwerscheiben … Fruchtsaft … frisch gepressten Früchten wie Orange, Grapefruit … Fruchtstückchen wie Apfel, Erdbeere • Eiswürfel selbst machen • Melonen-Ingwer-Wasser • Zitronen-Thymian-Wasser • Granatapfel-Minze-Wasser 23. 05. 2019 | Ute Grunwald AOK Nordost 11

Wie viel Zucker steckt hier drin? 23. 05. 2019 Wasser mit Geschmack 1 Flasche 500 ml 5 Stück Würfelzucker 60 kcal Eistee 1 Flasche 500 ml 11 Stck. Würfelzucker 140 kcal Orangenlimo 1 Flasche 500 ml 15 Stck. Würfelzucker 185 kcal Apfelschorle 1 Flasche 500 ml 10 Stck. Würfelzucker 135 kcal Cola 1 Flasche 500 ml 18 Stck. Würfelzucker 215 kcal Energydrink 1 Dose 500 ml 25 Stck. Würfelzucker 330 kcal Capri Sonne 1 Tüte 330 ml 10 Stck. Würfelzucker 125 kcal Milch 3, 5 % Fett 500 ml 8 Stck. Würfelzucker 320 kcal Orangensaft 500 ml 15 Stck. Würfelzucker 215 kcal | Ute Grunwald AOK Nordost 12

AOK Nordost – Die Gesundheitskasse www. aok. de/nordost 23. 05. 2019 | Ute Grunwald AOK Nordost 13

Flüssigkeitszufuhr und Getränke/ Wasserbilanz 23. 05. 2019 | Ute Grunwald AOK Nordost 14

Eiswürfel selbst machen … • … mit Früchten wie Himbeeren, Johannesbeeren, entkernte Kirschen • … mit Kräutern wie Basilikum, Minze, Thymian • … mit Fruchtpüree aus Beeren, Kiwi, Orange • … aus Fruchtsaft wie Traubensaft oder Maracujasaft Stiftung Warentest, 2018 23. 05. 2019 | Ute Grunwald AOK Nordost 15

Wasser-Mix-Getränke Melonen-Ingwer-Wasser 300 g Wassermelone und Honigmelone schälen, entkernen und würfeln. 1 cm Ingwer schälen und in Scheiben schneiden. 1 Vanilleschote längs halbieren. Die Melonenwürfel mit Ingwer und Minze in einen Glaskrug geben, mit 1, 5 Liter kaltem Wasser auffüllen und für etwa 20 Minuten kalt stellen. Lecker. de, 2018 23. 05. 2019 | Ute Grunwald AOK Nordost 16

Beispiel für einen Trinkplan Morgens 1 Glas Wasser 2 Tassen Milchkaffee oder Tee 200 ml 300 ml Vormittags 1 Glas Saft oder Buttermilch 200 ml Mittags 1 Tasse Brühe oder Suppe 1 Glas Mineralwasser 150 ml 200 ml Nachmittags 1 Glas Wasser 1 Tasse Kräuter- oder Früchtetee oder Milchkaffee 200 ml 150 ml Abends 2 Tassen Kräuter- oder Früchtetee 300 ml Gesamt 1700 ml [1] Volkert, 2015, S. 34 Bild: www. trinken-im-unterricht. de/gesundes-trinken/wasserhaushalt-der-koerpers/ 23. 05. 2019 | Ute Grunwald AOK Nordost 17

Wasser-Mix-Getränke Zitronen-Thymian-Wasser 1 Bio-Zitrone und -Limette heiß waschen und trocken reiben. Beide halbieren und je eine Hälfte auspressen. Die übrigen Hälften in Scheiben schneiden. 5 Stiele Zitronenthymian und 2 Stiele Zitronenmelisse grob zerzupfen. Ausgepressten Saft, Kräuter sowie Limetten- und Zitronenscheiben mit Eiswürfeln in eine Glaskaraffe geben und mit 1, 5 Liter kaltem Wasser auffüllen. Alles zugedeckt für 10 Minuten ziehen lassen. Lecker. de, 2018 23. 05. 2019 | Ute Grunwald AOK Nordost 18

Wasser-Mix-Getränke Granatapfel-Minze-Wasser 1/4 Ananas schälen und vom Strunk schnei-den. Das Fruchtfleisch in Scheiben schnei-den. 1 Granatapfel halbieren und die Kerne mithilfe eines Löffelrückens aus der Schale klopfen. 2 Stiele Minze sowie 2 Zweige Rosmarin grob zerzupfen. Ananas, Granat-apfelkerne und Kräuter in eine Karaffe ge-ben und mit 1, 5 Litern Wasser auffüllen. 30 Minuten kalt stellen. Lecker. de, 2018 23. 05. 2019 | Ute Grunwald AOK Nordost 19