Antispticos Farmacologa II Facultad de Medicina BUAP 2015

Antisépticos Farmacología II Facultad de Medicina BUAP 2015 Goodman – Gilman 12ª Edición 2011 DC. Guillermo Muñoz Zurita

Definiciones Esterilización: Utilización Agentes Físicos / Químicos Eliminar / Destruir Microorganismos Inclusive: Resistentes (esporas)

Desinfectantes Sustancias químicas Depositadas material inerte *Dispositivos médicos *Superficies Destruye: 10 -15 min. “Todo germen patógeno”

Ejemplos: *Estetoscopio *Electrodos *Manguitos Superficies ambientales: Suelos, paredes, equipos médicos “Piel del Paciente”

Descontaminación Supresión Microorganismos patógenos Objetos niveles seguros manipulación

ANTISEPTICOS (Germicidas Superficie) Fármacos Cuerpo - tejidos expuestos Destruyen Microorganismos: Piel, mucosas, quemaduras, heridas Anulando potencial infeccioso

ANTISEPTICO IDEAL 1. Rápidamente bactericidas. 2. Poder penetración. 3. Manejo fácil, seguro, económico. 4. No agresivos tejidos vivos. 5. Acción rápida presencia proteínas extrañas.

ANTISEPTICOS CLASIFICACION n Clasificación sitio Acción: Piel Heridas Quemaduras Cavidades Mucosas Intestinales Vías urinarias

Triclosan Bactericida amplio espectro Potencializa + EDTA 1%: Desodorantes / Jabones 0. 1 -0. 2% Quemaduras Rosaduras Picaduras Acné

ALCOHOLES Antisépticos: Piel Actúan: Desinfectantes. Desnaturalizan – precipitan Proteínas / lípidos membrana n n Grupo: Etilico, Metilico, Isopropilico

1) Etanol Destruye 90% bacterias 1 -2 min * * * Bactericida Gram (+) Desinfecta termómetros (10 min) Resequedad piel Usos: • Inyecciones • Punciones venosas • Agente rubefaciente pacientes encamados ulceras • Manos

ALDEHÍDOS 1) FORMALDEHÍDO * Microorganismos * Esporas Precipitación proteínas. Irritante tejidos. Desinfectante instrumentos.

2 - 10% Esterilizar instrumental Respiradores Mascaras Endoscopios Hemodializadores Tubos de anestesia

Biguanidas Clorhexidina

Halógenos y comp. Halogenados YODO Germicida Solución (1: 20, 000) bactericida / esporas (1 -15 min) Baja toxicidad tisular. p. H Acido Hipersensibilidad o dermatitis. Povidona + yodo: Desinfectante piel. Mucosas Yodo Solución: Tratamiento agua.

+ Complejo PVP

Acción antimicrobiana Desinfectante objetos inanimados Purificación agua. Desinfección excretas campo.

Agentes oxidantes Peroxidos Acción antimicrobiana. Producen oxigeno Oxidación = Bactericida. Antimicrobianos n Ejemplo: Agua Oxigenada Antiséptico Piel - Mucosas

COLORANTES Antisépticos de piel y mucosas. Rosanilina Rojo escarlata Verde brillante Violeta de genciana Azul de metileno (tx. Iv. Metahemoglobinemia)

METALES Oxido de zinc: Antiséptico conjuntiva Mercurio: Antiséptico piel Sulfadiacina argentica: Antiséptico quemaduras

MERCURIO Farmacodinamia Precipita proteínas Inhibe enzimas sulfhidrílicas (células / bacterias) Bacteriostático reversible.

Presentaciones Nitromesol Mercromina Merthiolate (timerosal) Acetato o Nitrato fenilmercúricos Antisépticos bacteriostáticos sólidos, líquidos.

PLATA Farmacodinamia Precipita proteínas Interfiere actividades metabólicas microbianas.

Usos Sales inorgánicas: Bactericidas. Nitrato de plata (1: 1000) Destruye microrganismos contacto.

Usos Solución oftálmica Nitrato de plata 1% de sal Recién Nacidos oftalmia gonocóccica (Método de Crede)

Usos n También usa ungüento Quemaduras: Compresas + Nitrato de plata (0. 5%) Forma Escaras Reduce Infección Mortalidad.

Usos Crema sulfadiazina argéntica (1%) Libera lentamente sulfadiazina - plata Suprime eficacia: Flora Microbiana “Quemaduras”

TOXICIDAD Argiria Sales de plata Depositan: Piel (Cianótica) Ojos Órganos internos

JABONES Usualmente sales sódicas / potásicas Jabones son alcalinos cuando se disuelven en agua (p. H 8. 0 a 10. 0). Pueden irritar piel.

JABONES Jabones mas comunes son tolerados: “Quitan la mugre” Descamación superficial bacterias contenidas en ella Pueden resecar piel.

CATIONICOS Mecanismo de Acción: Alteran permeabilidad Pared celular combinándose esteroles. Absorbidos materiales porosos fibrosos.

CONCENTRACIONES 1% n Desinfectante / Esteriliza material quirúrgico. 1: 1000 n Limpieza Manos heridas infectadas

1: 5000 Asepsia / antisepsia mucosas Vaginal Rectal Lavado Quirúrgico serosas.

TOXICOLOGIA Irritación, dermatitis, malestar ojos. Ingerir: nauseas, vomito, dolor abdominal. Bloqueo neuromuscular Paro respiratorio, muerte.