Antikoagulationsbehandling Takehome message q De fleste tandlgeindgreb krver

Antikoagulationsbehandling Take-home message q. De fleste tandlægeindgreb kræver ingen regulering af AK behandlingen såfremt INR er i niveau. q Hvis du alligevel overvejer at regulere en AKbehandling før indgreb pga. blødningsrisiko, da konferer med læge - ved NOA - ved flerstofbehandling.

”Gamle” og ”nye” antikoagulantika Gamle Orale antikoagulantika Nye orale antikoagulantika (NOA) q Marevan® q ( Marcumar® - anvendes ikke ) q. Pradaxa ® (Dabigatran) q. Eliquis® (Apaxiban) q. Xarelto® (Rivaroxaban) Gamle trombocytaggregationshæmmere Nye trombocytaggregationshæmmere q Magnyl® (ASA) q Plavix® (Clopidogrel) q. Brilique ® (Ticagrelor) q Efient ® (Prasugrel)

Antikoagulantia – Overblik. Vitamin K-antagonist q. Marevan® (Warfarin) Nye orale antikoagulantika (NOA) q. Pradaxa ® (Dabigatran) q. Eliquis® (Apaxiban) q. Xarelto® (Rivaroxaban) Blødningsrisiko versus tromboserisiko q Check INR. Operer inden for terapeutisk niveau. q Omhyggelig hæmostase: Surgicel/Spongostan/suturering q Tranexamsyre 5% q Større indgreb: konf. m læge vedr. regulering q AB profylakse v. kunstige hjerteklapper Blødningsrisiko versus tromboserisiko q. Konf. m. læge q. Monoterapi: lille indgreb - ingen seponering (normal GFR) q. Større indgreb/blødningsrisiko: seponering afh. af nyrefunktion - ingen dokumentation! q. Omhyggelig hæmostase: Surgicel/Spongostan/suturering q Tranexamsyre 5%

Antikoagulantia – Overblik. Trombocytaggreagtionshæmmere q Magnyl® (ASA) q Plavix® (Clopidogrel) q Monoterapi: ingen seponering q Plavix® og Magnyl® (2 stofs) q Ingen seponering v. stent/karprotese: Bare-metal stent (BMS) 6 uger. Drug-eluting stent (DES) 12 mdr. Risiko for fatal stenttrombose v. præmatur seponering!! q Brilique ® (Ticagrelor) q Efient ® (Prasugrel) q Meget potente. Konf. m. læge Konklusion Sammenhold indgrebets omfang m. risikoen for blødning og trombose. Konferer m. læge eller speciallæge/kardiolog.