Antibiticos Tabla Resumen Dr Solano Ch Principales Bacterias

Antibióticos Tabla Resumen Dr Solano Ch

Principales Bacterias Cocos grampositivos Bacilos Gramnegativos Enterobacterias Bacilos Gramnegativos S. pyogenes S. agalactiae S. viridans S. pneumoniae Citrobacter Edwardsiella Enterobacter Erwinia Escherichia Klebsiella SAMS SAMR S. coagulasa negativo Intracelulares Anaerobios Clostridium Peptococcus Bacteroides Fusobacterias Prevotellas Cocos gramnegativos Otras: Bacilos grampositivos Neisseria sp T. pallidum Leptospira sp Listeria sp C. trachomatis C. pneumoniae Mycoplasma Legionella Erlichia H. influenzae M. catarrhalis No fermentadores Pseudomonas sp Acinetobacter Enterococo Bacilos Gramnegativos Enterobacterias Plesiomonas Proteus Providencia Salmonella Serratia Shigella Yersinia

Penicilinas ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTRO USOS CLINICOS EVENTOS ADVERSOS P. benzatÍnica IM SBHGA T. pallidum Profilaxis F. reumática hipersensibilidad inmediata- tardía P. Sódica IV N. meningitidis S. pyogenes S. pneumoniae S. grupo B (S. agalactiae), S. viridans Anaerobios Espiroquetas Meningitis Neumonía Endocarditis I. puerperales Gangrena gaseosa Neurosífilis Infecciones orales Leptospirosis Crisis convulsivas hipokalemia Similar P. sódica Enterococo L. monocytogenes H. influenzae Proteus Meningitis Listeriosis Infección vías biliares S. pneumoniae H. influenzae Enterobacterias Sinusitis Otitis media (NAC) Infecciones orales Ampicilina IV Amoxicilina VO nauseas

Penicilinas ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTRO USOS CLINICOS Oxacilina (Meticilina) S. aureus (SAMS) Osteomielitis Mastitis – Abscesos Forunculosis Endocarditis Artritis séptica Empiema Ureidopenicilinas Piperacilina P. aeruginosa Otros BGN BN ITU Ampicilina/Sulbactam Amoxicilina /Clavulanato Piperacilina/Tazobactam Mejor espectro Beta lactamasas Infecciones recurrentes resistencia EVENTOS ADVERSOS

Cefalosporinas ANTIBIOTICO Y VIA USO Primera G Cefalexina VO Cefadroxil VO Cefalotina IV Tercera G Cefotaxime IV Ceftriaxone IV IM Ceftazidime IV ESPECTRO SAMS Streptococcus PEK Mastitis Profilaxis antibiótica Celulitis ISQx ITU BGN-S. pneumoniae Idem y gonococo Pseudomonas BN, ITU, Meningitis I. Intrabdominal Cefixime VO BGN-S. pneumoniae Cefepime IV 4 ta G Enterobacterias P. aeruginosa SAMS, neumococo Ceftobiprole IV 5 ta G Ceftaroline IV IM USOS CLINICOS SAMR, Pseudomonas OMA, Sinusitis ITU NAC/IPTB EVENTOS ADVERSOS Hipersensibilidad Neutropenia Eosinofilia Diarrea

Carbapenémicos ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTRO USOS CLINICOS EVENTOS ADVERSOS Imipenem IV BGN-Pseudomonas y Acinetobacter SAMS Anaerobios Infecciones polimicrobianas Tx inicial I. abdominales Empiema Infecciones complicadas Neutropenia febril Flebitis Nauseas-vómitos Diarrea Brote cutáneo Elevación PFH eosinofilia, trombocitopenia Crisis convulsivas Meropenem IV BGN-Pseudomonas y Acinetobacter SAMS Anaerobios Meningitis Idem, no crisis convulsivas Ertapenem IV e IM BGN SAMS Anaerobios Peritonitis secundaria ISQx ITU Doripenem IV BN I. intraabdominal ITU BGN-Pseudomonas y Acinetobacter SAMS Anaerobios Flebitis Nauseas-vómitos Diarrea Elevación PFH

Antibióticos contra SAMR y enterococo ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTRO USOS CLINICOS EVENTOS ADVERSOS Vancomicina IV (glicopéptido) SAMR, S. epidermidis S. pneumoniae C. difficile E. faecium, faecalis Infección protésica Diarrea C. difficile Endocarditis Osteomielitis Artritis séptica Ototoxicidad Nefrotoxicidad Sd del cuello hombre rojo Exantema Flebitis Linezolid IV VO (oxazolidinona) SAMR, S. epidermidis S. pneumoniae E. faecium, faecalis Intolerancia y fallas a vancomicina Terapia antibiótica previa. Función renal inestable Diarrea, náuseas Cefalea Trombocitopenia Daptomicina IV SAMR IPTB Bacteremia Cefalea Estreñimiento Telavancina IV SAMR IPTB Sabor metálico Hiporexia Sinergismo Sudoración, lágrimas y orina rojiza Rifampicina VO SAMR (nunca monoterapia)

Aminoglicósidos ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTRO USOS CLINICOS Amikacina IM IV BGN aerobios * Sinergia SAMS, EBHGA ITU Peritonitis Infecciones por GN Gentamicina IM IV BGN aerobios Sinergia SAMS, EBHGA ITU Peritonitis Estreptomicina IM Brucella sp Micobacterias Brucelosis TB Plaga EVENTOS ADVERSOS Ototoxicidad Nefrotoxicidad Parálisis neuromuscular

Sulfonamidas ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTRO USOS CLINICOS Frecuentes EVENTOS ADVERSOS Sulfadiazina VO Toxoplasma gondii Toxoplasmosis Nauseas Vómitos Diarrea Anorexia Cristaluria TMP SMX VO BGN (algunos)* S. aureus Pneumocystis Isospora Ciclospora ITU baja, profilaxis IPTB- ISQx Osteomielitis Toxoplasmosis Diarrea por Isospora, Ciclospora Profilaxis y Tx P. jiroveci Hipersensibilidad Leucopenia Trombocitopenia Agranulocitosis Anemia hemolítica Colitis pseudomembranosa

Macrólidos ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTRO Eritromicina VO S. pyogenes S. pneumoniae Bordetella pertussis Campylobacter Moraxella catarrhalis C. trachomatis C. pneumoniae Mycoplasma Legionella sp Toxoplasma gondii Azitromicina VO IV Mejor actividad C. trachomatis, U. urealyticum, (VO puede ser una sola dosis) Claritromicina VO Mejor actividad H. pylori USOS CLINICOS EVENTOS ADVERSOS Naúseas - vómitos , dolor abdominal (acción procinética) Pancreatitis Hepatitis con colestasis Ototoxicidad reversible Prolonga el QT Raramente reacciones alérgicas Profilaxis procedimientos dentales Faringoamigdalitis, neumonía comunitaria, Infecciones orofaciales Chancroide, uretritis y cervicitis no gonocóccica

Quinolonas ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTRO BGN incluye 2 da G Ciprofloxacina VO IV P. aeruginosa CGP (poco) Intracelulares Ausente anaerobios USOS CLINICOS EVENTOS ADVERSOS ITU-prostatitis. Epidídimo orquitis Infecciones por C. trachomatis Osteomielitis Diverticulitis, Absceso perirrectal ( + metron) BN nosococomial Gastroenteritis bacterianas Nauseas, vómitos Diarrea Cefalea, mareos Insomnio Dolor abdominal Brote cutáneo Tendinitis Leucopenia Precauciones: Lactancia materna Embarazo Exposición solar Enf. cerebro vascularconvulsiones Niños 3 ra G Levofloxacina VO IV S. pneumoniae BGN Intracelulares Neumonía comunitaria por intracelulares Rinosinusitis PNF 4 ta G Moxifloxacina VO IV S. pneumoniae BGN Intracelulares Anaerobios Neumonía comunitaria por intracelulares Rinosinusitis

Tetraciclinas ANTIBIOTICO Y VIA USO Doxiciclina VO ESPECTRO EVENTOS ADVERSOS Brucella sp P. multocida Campylobacter sp Vibrio sp Uretritis inespecífica Linfogranuloma Granuloma inguinal Sífilis (alergia a la penicilina) Brucelosis Ricketsiosis Plaga Erlichiosis Enfermedad por arañazo de gato Leptospirosis BN Hipersensibilidad Fotosensibilidad Malformaciones óseas Mancha los dientes Vaginitis por Candida Ulceras esofágicas, pancreatitis Nauseas, vómitos Hepatotoxicidad (más en embarazo) * Anemia hemolítica, trombocitopoenia, eosinofilia, hipoprotrombinemia Disminuyen efectividad de gestágenos orales SAMR Enterococo BGN no Pseudomonas IPTB BN I. abdominal Náuseas Vómitos diarrea C. pneumoniae C. trachomatis M. pneumoniae Erlichia sp Rickettsiae sp S. pneumoniae S. pyogenes N. gonorrhoeae Leptospira sp Tigeciclina IV USOS CLINICOS

Antianaeróbicos ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTRO USOS CLINICOS EVENTOS ADVERSOS Clindamicina IV VO Anaerobios Grampositivos aeróbicos Infecciones: intrabdominales pélvicas pulmonares por anaerobios Infecciones del pie diabético y úlceras de decúbito Vaginosis bacteriana Diarrea - Colitis pseudomembranosa Anorexia, naúseas, vómitos, flatulencia, distensión abdominal, aumento de PFH Hipersensibilidad Neutropenia, trombocitopenia Metronidazol IV VO Anaeróbios gramnegativas C. difficile Campylobacter , Gardnerella vaginalis, H. pylori Amebiasis, giardiasis, tricomoniasis Infecciones por anaerobios Vaginosis bacteriana Colitis pseudomembranosa Infecciones por Trichomonas, Entamoeba, Giardia, Blastocystis Naúseas, diarrea, sabor metálico, boca seca Neutropenia , orina oscura, sensación quemante en uretra y vagina Reacción disulfiram